Венеричні хвороби; Збудник хвороби; Статевим шляхом; інфекційні хвороби; Безпечний секс; Здоров’я жінок;
Кожне захворювання, що передається статевим шляхом, викликане певними патогенами. Існує ряд таких, як бактерії, віруси, а також малі та великі паразити.
Нижче наведено огляд з короткою інформацією про інфекційні патогени та хвороби, які в основному передаються статевим шляхом:
Хламідійна інфекція
Хламідіозна інфекція - одне з найпоширеніших бактеріальних захворювань, що передаються статевим шляхом. Основні жертви - сексуально активні дівчата-підлітки та жінки у віці від 20 до 24 років. Часта зміна статевих партнерів та незахищений статевий акт становлять особливий ризик.
Нелікована хламідійна інфекція може призвести до незворотних спайок маткових труб та безпліддя. Якщо жінка захворіє під час вагітності, може статися передчасний розрив сечового міхура або передчасні пологи. Збудник може передаватися дитині під час народження. Можливі наслідки - кон’юнктивіт або пневмонія у новонародженого.
Подальшу інформацію про патогени, передачу, клінічну картину, виявлення та терапію хламідійних інфекцій можна знайти в статті про хламідійну інфекцію.
Гонорея (гонорея)
Гонорея, також відома як гонорея, - це бактеріальне інфекційне захворювання, спричинене бактерією Neisseria gonorrhoeae (гонококи). Обидві статі страждають приблизно однаково часто, хвороба часто виникає в молодому зрілому віці. Часта зміна статевих партнерів та незахищений статевий акт призводять до підвищеного ризику захворювання. Під час орального або анального акту збудник також може поширюватися на горло або пряму кишку.
Якщо гонорею не лікувати, вона може стати хронічною та призвести до безпліддя. Також існує ризик зараження дитини під час народження. Тоді новонароджений зазвичай страждає гнійним кон’юнктивітом.
Генітальний герпес
Генітальний герпес викликають ті самі віруси, що викликають добре відомий герпес, але збудником генітального герпесу є інший тип вірусу. Збудником герпесу називають простий герпес типу 1, а генітального герпесу - простий герпес типу 2. Часто початкове зараження залишається непоміченим і без симптомів. Як тільки організм інфікується вірусом герпесу, він може тривати все життя і знову і знову призводити до спалаху захворювання. Типовою ознакою є характерні пухирці, які висихають після утворення кірки.
СНІД/ВІЛ
СНІД викликаний інфікуванням вірусом HI (вірусом імунодефіциту людини), який може передаватися через статевий, генітальний, оральний або анальний статевий контакт із зараженою людиною. Крім того, кров та препарати крові, використані шприци та грудне молоко також є можливими джерелами зараження.
Найважливішим захистом від хвороб є презерватив, завдяки якому в двох із ста випадків презерватив може зісковзнути або порватися. Сперміцидні змащувальні креми можуть підвищити захист. Однак мастила на основі парафіну не підходять, оскільки роблять презервативи пористими. Вважається, що жіночий вагінальний презерватив забезпечує захист, порівнянний із захистом звичайного презерватива. Вагінальні свічки, вагінальні креми та діафрагми, навпаки, непридатні для профілактики ВІЛ.
Доекспозиційна профілактика
За допомогою PrEP (також відомий як ВІЛ-PrEP), ВІЛ-негативні люди приймають препарат проти ВІЛ щодня, або до, і після сексуального контакту, щоб захистити себе від зараження ВІЛ.
Сифіліс (сифіліс, твердий шанкер)
Сифіліс викликається збудником Treponema pallidum і, якщо його не лікувати, він може призвести до деменції, психозу, інсульту або прогресуючого паралічу. Збудник передається під час статевого акту, рідше через контакт з кров’ю або під час вагітності. Зазвичай захворювання має кілька стадій. Час від зараження до початку захворювання становить від 2 до 4 тижнів.
У разі зараження плода під час вагітності може розвинутися вроджений сифіліс, який характеризується сліпотою, вадами розвитку зубів, глухотою та змінами кісток. Також можуть наступити мертвонародження, залежно від стадії сифілісу, в якому перебуває мати.
Детальніше про патогени, передачу, клінічну картину, вторинні захворювання, виявлення та лікування сифілісу див. У статті Сифіліс.
Гепатит Б.
Гепатит - це захворювання печінки, яке викликається вірусами, бактеріями чи іншими патогенами і яке призводить до жовтяниці. Гепатит В - це венеричне захворювання, яке викликається вірусом. На додаток до статевих контактів, передача може також відбуватися через кров (вушні муфти, шприци або татуювальні інструменти, що використовуються кілька разів), грудне молоко або слину.
ВПЛ (вірус папіломи людини)
Інфекція певними вірусами папіломи людини, з яких на сьогодні відомо понад 200 типів вірусів, викликає утворення так званих генітальних бородавок (condylomata acuminata) в області статевих органів. Вони є одними з найпоширеніших венеричних захворювань, спричинених вірусами. У більшості випадків вони заживають самостійно.
Інфікування типом вірусу HP, що викликає рак, може призвести до раку шийки матки та інших карцином вульви, піхви, заднього проходу, в області ротоглотки, статевого члена і, згідно з останніми дослідженнями, також на шкірі.
Віруси папіломи передаються переважно статевим шляхом. Волога, екзема або рани від подряпин сприяють зараженню.
Додаткову інформацію можна знайти в статті "Віруси папіломи людини".
Деларні бородавки (контагіозний молюск)
Бородавки Dell викликаються вірусом контагіозного молюска, який є одним з вірусів віспи. Вони утворюються в основному на обличчі, шиї та пахвах, тильній стороні колін та жуликів та статевих органах. Діти страждають частіше, ніж дорослі, особливо з нейродермітом, як і пацієнти з імунною недостатністю. Бородавки Dell також можуть бути пов’язані з гонореєю. Збудник передається при тісному контакті зі шкірою, часто під час статевого акту.
Після зараження бородавки з’являються через два-вісім тижнів. Зазвичай вони ростуть поодиноко і виглядають як гладкі м’які бульбочки, які впаді в центр. Іноді вони також можуть бути кулястими або стеблистими. Колір варіюється від білого до червонуватого до жовтого. Бородавки можуть мати розмір до десяти міліметрів. При натисканні з’являється сіра м’якоть маси. Якщо бородавки з’являються у великій кількості, лікарі говорять про молюску екземи.
Через кілька місяців бородавки часто спонтанно відступають. Подряпини можуть спричинити зараження та спричинити більші проблеми. Оскільки бородавки часто пов’язані з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, або ВІЛ-інфекцією, рекомендується більш детальний огляд лікарем.
Якщо бородавки не регресують, їх видаляють механічно під місцевою анестезією за допомогою кюреток, гострих ложок, електротерапії або лазеротерапії. Також можливе лікування пластирами з саліциловою кислотою або екстрактом туї (натуропатичний підхід).
Інвазія лобкової воші (Phthirus pubis)
Лобкова воша живе переважно в лобковому волоссі або інших волосистих частинах тіла і харчується кров’ю людини як паразит. Ваша слина викликає свербіж і почервоніння ураженої шкіри. За тритижневий період розмноження самки вошей відкладають від 20 до 30 яєць (гнид), які вони прикріплюють до стрижня волосся за допомогою клейкої речовини. Через шість-дев'ять днів вилуплюються дрібні воші, які після декількох линьки досягають остаточного розміру і стають статевозрілими.
Лобкові воші передаються під час статевих контактів, іноді через постільну білизну, ковдри або матраци. Лобкова воша може вижити лише 24 години без господаря. Симптомами зараження лобковими вошами є подряпини в області лобкових волосся, гниди та так звані «плями іржі» на білизні, які походять від екскрементів вошей або невеликих травм шкіри. Рідше зустрічається синюшне забарвлення шкіри через кровотечі та вторинні інфекції.
Постраждалі можуть самостійно лікувати інвазію спеціальними шампунями, такими як емульсії ліндану. Оцтову воду можна використовувати для підготовки до власне лікування. Оскільки ліндан не підходить для маленьких дітей, вагітним жінкам та пацієнтам із шкірними захворюваннями, перметрин, мезульфен, золотий спирт або малатіон також використовуються як альтернативи. Крім того, використовувана постільна білизна та одяг також слід прати гарячим способом. Лікування проводиться протягом декількох днів і повторюється через тиждень. Слід також залучити партнера, щоб виключити нове зараження.
Короста (короста)
Короста викликається кліщами (sarcoptes scabei hominis), які відкладають яйця у верхній шар шкіри. Це призводить до запалення і сильного свербіння. Якщо постраждалі сильно дряпаються, бактерії можуть проникнути через пошкоджену шкіру та викликати гнійні висипання (піодермія). Екзема шкіри або вузлики утворюються як реакція імунної системи на кліща. Кліщі можуть передаватися під час статевого акту, рідше шляхом спільного використання постільної білизни або струшування ліжок.
Через чотири-шість тижнів після зараження з’являються сверблячі вузлики і скоринки, які в основному поширюються на міжпалець, згинальні сторони зап’ястя, лікті, пахви, грудну клітку та статеві органи. Вечорами в ліжку свербіж зазвичай особливо мучить. Екстремальна корочка може виникати у дітей та людей зі слабким імунітетом. Повні ванни можуть обмежити поширення зараження кліщами.
Лікар розпізнає почервонілі протоки кліща в рогівці за допомогою чорнильного методу і часто може виявити екскременти кліща. Як і лобкові воші, короста лікується також місцевими препаратами, такими як ліндан, перметрин або екстракт золотого спирту. Крім того, необхідна обробка членів сім’ї та прибирання постільної білизни та нижньої білизни. При послідовній терапії прогноз дуже хороший. Навіть при успішній терапії свербіж може зберігатися тижнями, оскільки імунна система реагує на білки кліща, які все ще є.
Трихомоніаз піхвовий (трихомонадний кольпіт)
Трихомоніаз став рідкісним явищем у Німеччині, але це одна з найпоширеніших вагінальних інфекцій у всьому світі. Збудник Trichomonas vaginalis - джгутиковий - призводить до запальних змін у піхві та посилення виділень. Інфекція також може вразити уретру та залози в області вульви (бартолінові залози). Якщо захисні сили організму хороші, це може бути абсолютно безсимптомним. Збудник передається під час статевого акту, рідше через спільні рушники або в сауні.
При появі симптомів головний ознака - свербіж, виділення та відчуття печіння. Основним симптомом є зеленуваті пінисті виділення, які рідкі або іноді липкі по консистенції. Постраждалі часто скаржаться на неприємний запах, який може бути результатом одночасної зміни вагінальної флори (аміно вагіноз). Порушення вагінального середовища може бути причиною появи симптомів трихомоніазу.
Терапія відбувається шляхом прийому антибіотиків (метронідазол, тинідазол). Високодозова терапія одноразового застосування є більш успішною, ніж низькодозована терапія протягом тижня. Лікувати партнера слід у будь-якому випадку, тим більше, що трихомонади ще важче виявити у чоловіків. Під час терапії необхідна сексуальна стриманість. Протягом перших трьох місяців вагітності вагітним жінкам слід приймати ліки лише через супозиторії у піхву.
М'який шанкер (ulcus molle)
Molcus molle - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке трапляється переважно в тропіках, але в Центральній Європі дуже рідко. Збудником є бактерія Haemophilus ducreyi, яка проникає в тканини через пошкоджену шкіру або слизові оболонки і при зараженні викликає хворобливу виразку у місці входу. Потім він часто поширюється по лімфатичних судинах. У більшості випадків збудник передається під час статевого акту, причому чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
Запалення стає помітним через два-десять днів через вузлик. Після того, як ця папула розбита, утворюється кілька болючих виразок із червоною оправою розміром з монету, які можуть кровоточити та гноїтися. На відміну від сифілісу, симптоми з’являються раніше, ранне русло м’якше, а набряк лімфатичних вузлів болючий. Тим не менше, постраждалих слід обстежити на наявність одночасного сифілісу.
Захворювання можна успішно вилікувати за допомогою антибіотикотерапії. Еритроміцин вводять протягом тижня. Альтернативою є триденна терапія цефтриаксоном. Оскільки збудник вже розвинув стійкість до пеніциліну, сульфаніламідів та тетрациклінів, їх не можна використовувати для лікування. Якщо м’який шанкр не лікувати, у постраждалих може розвинутися гнійне запалення (абсцеси), протоки (свищі) та звуження уретри (стриктури).
Дріжджова інфекція статевих органів (кандидоз/молочниця)
Передача дріжджових інфекцій статевим шляхом - радше виняток. В основному зараження відбувається спорами з кишечника або є наслідком імунної недостатності.
Більше інформації про це ви можете знайти у статті "Вагінальний грибок або вагінальний мікоз"
Технічна підтримка: Dr. Кармен Сейфрід