Венеричний лімфогранулематоз Espace ITSS INSPQ

Слідкуй за нами на:

венеричний

У якому контексті медсестра може без колективного рецепта взяти проби для скринінгу венеричного лімфогранулематозу (LGV)?

Скринінг на LGV, інфекцію, спричинену генотипами L1, L2 та L3 Chlamydia trachomatis, показаний лише у безсимптомних статевих партнерів людей із LGV. Для цих партнерів рекомендується вибірка всіх відкритих ділянок для пошуку Chlamydia trachomatis за допомогою NAAT, включаючи ділянку глотки. Відповідна клінічна інформація (контакт із хворим на ЛГВ) повинна бути введена у форму запиту на аналіз та вказано, що пошук ЛГВ необхідний для всіх сайтів, відібраних.

LSPQ просить лабораторії надіслати йому всі аноректальні зразки, для яких тест на Chlamydia trachomatis за НААТ є позитивним. Потім LSPQ здійснює систематичний пошук генотипів, що викликають LGV, незалежно від клінічного контексту. У цьому випадку медсестра, яка пройшла обстеження на Chlamydia trachomatis (генотипи від D до K) відповідно до вказівок у Квебецькому посібнику зі скринінгу STBBI, може отримати результати, що стосуються LGV, навіть не вимагаючи їх. Якщо результат буде позитивним, вона направить людину до лікаря.

  • Керівництво Квебеку для скринінгу STBBI, 2019 Таблиця 5 Зразки та аналізи, рекомендовані для безсимптомної людини: інфекції Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae та венеричний лімфогранулематоз та розділ 22. Венеріальний розділ лімфогранулематозу «Аналізи медичної біології».
  • Відродження LGV у Квебеку: виявлення та лікування, 2017.

Як пройти тестування на генотипи Chlamydia trachomatis, що викликають LGV?

Тестування на генотипи Chlamydia trachomatis (L1, L2 та L3), що викликають LGV, проводять, якщо:

  • фахівець вказує, що потрібен пошук ЛГВ, і вводить відповідну клінічну інформацію (наприклад, контакт із випадком ЛГВ, синдром, сумісний з ЛГВ) у формі запиту на аналіз,
  • виявлення Chlamydia trachomatis НААТ на ректальній пробі позитивне.

Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) просить лабораторії надіслати йому всі аноректальні зразки, для яких тест NAH на Chlamydia trachomatis позитивний. Потім LSPQ здійснює систематичний пошук генотипів, що викликають LGV, незалежно від клінічного контексту.

  • Відродження LGV у Квебеку: виявлення та лікування, 2017.
  • Квебекський посібник для скринінгу STBBI, 2019, розділ 22. Розділ венеричних лімфогранулематозів “Аналізи медичної біології”.

Що робити медсестрі, якщо у людини є симптоми, сумісні з LGV?

У разі відсутності колективного рецепту на втручання в особу з клінічним синдромом, сумісним з LGV, медсестра повинна швидко направити цю особу до лікаря для оцінки. Лікар проведе клінічну оцінку, призначить відповідні аналізи та забезпечить відповідне спостереження.

За наявності колективного рецепту на втручання у особи, яка має клінічний синдром, сумісний з LGV, медсестра дотримуватиметься умов, передбачених цим рецептом.

  • Квебекський посібник із скринінгу на STBBI, 2019, діаграма 1 - Дії медсестри, коли людина приходить на скринінг на STBBI, та таблиця 1 - Професіонали, уповноважені призначати лікування в контексті скринінгу на STBBI.

Що робити медсестрі, якщо після отримання позитивного результату від Chlamydia trachomatis НААТ вона отримає додатковий результат генотипування, пов’язаного з LGV?

Незалежно від того, чи вже лікувалася людина від інфекції Chlamydia trachomatis (генотипи від D до K) на підставі першого позитивного результату, за відсутності колективного рецепту на лікування LGV, медсестра повинна негайно направити людина до лікаря. Лікар проведе відповідне спостереження.

  • Квебекський посібник із скринінгу на STBBI, 2019, діаграма 1 - Дії медсестри, коли людина подається на скринінг на STBBI, та таблиця 1 - Фахівці, уповноважені призначати лікування в контексті скринінгу на STBBI.