Венозний тромбоз (флебіт) причини та методи лікування - science et Avenir

Опубліковано 12.02.2014 11:23, оновлено 07.07.2019 о 11:19

причини

Венозний тромбоз, який є утворенням тромбу у вені, є досить поширеною проблемою здоров’я, тяжкість якої пов’язана з можливими ускладненнями. Його профілактика та лікування засновані на призначенні певних препаратів та систематичному носінні відповідних компресійних панчіх.

Іноді утворення тромбу частково або повністю блокує проходження крові, викликаючи флебіт.

ЯКОПІН/БСІП/АФП

Що таке венозний тромбоз ?

Також званий тромбофлебіт, венозний тромбоз викликається утворенням тромбу у вені. Венозний тромбоз вражає переважно ноги (литки та стегна, у 90% випадків).

тромбоз поверхневих вен (у вені під поверхнею шкіри) болюча, але зазвичай несерйозна. Тим не менше, це є попереджувальним сигналом про схильність і, отже, більший ризик страждати тромбоз глибоких вен. Це серйозне захворювання через його ускладнення, зокрема легеневу емболію (у 20% випадків), яка може призвести до смерті.

Хто такі люди, яким загрожує тромбоз вен ?

Усі люди, які з тих чи інших причин бачать свою рухливість сильно зниженою, мають ризик венозного тромбозу: хвороб або нещасних випадків, що призводять до знерухомлення або паралічу, гіпсової пов’язки, людей, прикутих до ліжка протягом декількох днів, не маючи можливості встати тощо Крім того, у певних категорій людей підвищений ризик розвитку тромбозу вен. Наприклад:

  • люди старше 75 років;
  • люди, які страждають ожирінням;
  • жінки, які приймають естроген (таблетки або менопауза);
  • люди, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда або інсульт;
  • вагітні жінки, в кінці вагітності та після пологів (ризик у п’ять-десять разів вище);
  • люди, які палять.

Симптоми венозного тромбозу

A поверхневий флебіт викликає почервоніння шкіри над ураженою веною, з місцевим відчуттям тепла і болем при дотику. A тромбоз глибоких вен викликає сильний біль у литці або стегні (іноді в руці). У випадках, коли згусток сильно блокує кровотік, кінцівка набрякає, а шкіра щільна, блискуча і має білуватий або синюватий відтінок.

Поява цих симптомів вимагає термінової медичної консультації. Ні в якому разі не можна масажувати хворобливу область з ризиком відриву згустку від стінки вени.

Які причини флебіту ?

Венозний тромбоз виникає при дотриманні трьох умов:

  • місцеве уповільнення кровотоку (“застій”);
  • пошкодження внутрішньої стінки вени;
  • підвищена схильність крові до згортання.

Чи можна запобігти тромбозу вен ?

Профілактичні заходи систематично застосовуються у певних ситуаціях, зокрема у випадках постільного режиму. Після операції пацієнту рекомендується якомога швидше встати і ходити, щоб сприяти циркуляції крові. Крім того, часто призначається профілактичне лікування (антикоагулянтне лікування, також відоме як "антитромботичне" лікування).

У людей, яким загрожує кровотеча, профілактичне лікування тромбозу глибоких вен грунтується лише на призначенні компресійних панчіх.

Профілактика тромбозів під час подорожей

Під час подорожі літаком, поїздом або автомобілем, що триває більше шести годин поспіль, люди, яким загрожує тромбоз вен, повинні дотримуватися певних запобіжних заходів:

  • носіння компресійних панчіх II класу;
  • вправи на згинання/розгинання ніг та рух під час поїздки;
  • пити достатньо води протягом усієї поїздки;
  • носіння вільного одягу.

Крім того, люди, які раніше стикалися з проблемою флебіту, повинні отримувати ін’єкцію антитромботичного препарату за дні до подорожі.

Вагітність і венозний тромбоз

Вагітні жінки мають більший ризик нещасних випадків, пов'язаних з флебітом. Зверніться до лікаря за порадою.

Лікування тромбозу вен

Лікування тромбозу поверхневих вен

Лікування тромбозу поверхневих вен передбачає відпочинок, підняття ураженої кінцівки та накладення теплих компресів два-три рази на день на запалену ділянку. Можливо, можуть бути призначені знеболюючі ліки.

У деяких випадках, якщо людина перебуває під загрозою тромбозу глибоких вен, лікар може прийняти рішення про призначення ін’єкцій антикоагулянтів протягом одного-чотирьох тижнів. Він також може призначити компресію за допомогою панчіх або компресійних пов’язок.

Лікування тромбозу глибоких вен

Лікування тромбозу глибоких вен починається з щоденних ін’єкцій антикоагулянтів (гепаринів). Ін’єкційні антикоагулянти швидко поєднуються з пероральним антикоагулянтним лікуванням (антивітамін К або АВК), дія якого розвивається довше.

Через кілька днів, коли VKA є достатньо ефективним (для перевірки беруть аналізи крові), ін’єкційне лікування припиняють. Лікування АВК продовжують протягом шести тижнів і більше року або навіть протягом усього життя. На додаток до медикаментозного лікування, лікар призначає компресійні панчохи III класу, які слід носити принаймні два роки.