Ветеринарна практика в Дорні в Дортмунді Експертиза печінки
Що таке портосистемний шунт ?
Портосистемний шунт викликаний зміненим перебігом кровоносних судин (вен) в органах черевної порожнини. Зазвичай кров із шлунку, кишечника, селезінки та підшлункової залози збирається у велику вену, яка називається ворітна вена, і направляється в печінку для детоксикації. Якщо присутній портосистемний шунт, кров з одного або декількох з цих органів не проходить через печінку. Додатковий посудину, так званий шунтовий судин, несе кров повз печінку. Ця кров, яка не очищена печінкою від токсинів, перекачується в кровообіг серцем і може призвести до симптомів отруєння там.
Розрізняють вроджені та набуті шунти. Вроджені шунти (судинні вади розвитку) частіше трапляються у деяких порід собак (керн-тер’єр, йоркширський тер’єр, гаванці, вовк-собака). Придбані шунти зазвичай виникають в результаті хронічного запалення печінки та цирозу печінки. Шунтування печінки у котів трапляється рідко, але трапляється іноді.
Які симптоми? ?
Симптоми портосистемного шунту дуже різноманітні. Ось кілька можливих прикладів:
- Неспецифічні ознаки: млявість, затримка росту, втрата ваги
- Шлунково-кишковий тракт: втрата апетиту, блювота, діарея, посилене слиновиділення
- Сечовивідні шляхи: збільшення пиття та/або сечовипускання, проблеми з сечовипусканням, кров’яниста сеча
- Неврологічні ознаки: зміна поведінки, проблеми з координацією, безцільне блукання, притискання голови до стіни, судоми
Як діагностується портосистемний шунт ?
Типові клінічні симптоми у молодих тварин завжди повинні призводити до прояснення портосистемного шунту. Підозра на наявність портосистемного шунту підтверджується за допомогою рентгенівських променів (дрібна печінка), аналізів крові (низький вміст сечовини, високий вміст аміаку) та спеціальних тестів (тест на вплив аміаку). У багатьох випадках фактичний діагноз тоді можна поставити за допомогою ультразвукового обстеження. Однак є також пацієнти, яким ультразвукове дослідження не допомагає. У цьому випадку необхідно проконсультуватися з комп’ютерною томографією з використанням контрастної речовини або контрастним зображенням судин за допомогою флюороскопії.
Як можна лікувати портосистемний шунт ?
Якщо є вроджений портосистемний шунт, його слід закрити. Це можна зробити за допомогою операції в черевній порожнині.
Поки посудина не закрита або у випадках, коли це неможливо, поєднані лікарські та дієтичні препарати:
- Корм з низьким вмістом білка
- Антибіотики (для зменшення токсиноутворюючих бактерій у кишечнику)
- Лактулоза (для зменшення всмоктування шкідливих продуктів метаболізму)
У разі придбаного портосистемного шунту не слід закривати обхід, що утворився навколо печінки. Це призведе до ще гірших проблем. Терапія включає лише лікування основного захворювання, наскільки це можливо, і вищезгадану комбінацію ліків та дієти.