VI. Типи оглядів синтезу знань

Визначення: Науковий підхід дозволяє знаходити, аналізувати та синтезувати (або інтегрувати) знання що стосуються певного питання чи галузі.

Наприкінці 21 століття публікації медичних досліджень зросли в геометричній прогресії. Зіткнувшись із накопиченням цих знань, необхідно було розробити методи синтезу. Залежно від характеру даних досліджень (якісних/кількісних) та характеру методів (сукупних, інтерпретаційних, змішаних) їх існує багато.

Нижче ви знайдете короткий зміст основних методів, натхненних книгою Квебеку:

А. Систематичний огляд

Визначення: збір, оцінка та узагальнення результатів початкові розслідування, що піднімають певну проблему чи тему та використовують a протокол структурований і суворий .

Англійська: систематичний огляд

Метою систематичного огляду є повне та всебічне якісне резюме літератури, що стосується питання дослідження.

Не плутати з:
- Мета-аналіз: він дає загальний кількісний результат вибраних досліджень
- Експертна оцінка: критичний аналіз дослідницької роботи однолітками

Кокранівська співпраця - це група з понад 30000 медичних працівників, які проводять систематичні огляди з усіх областей охорони здоров’я. Це головний журнал систематичних оглядів.

Вона написала керівництво для проведення систематичних оглядів та пропозицій 8 основних етапів:

Визначення питання дослідження та критерії включення дослідження
Отримати дослідження
Виберіть дослідження та зберіть дані
Оцініть ризик упередженості в дослідженнях
Проаналізуйте дані (і виконайте мета-аналіз)
Оцініть упередженість систематичного огляду
Представити результати та таблиці
Інтерпретуйте результати та робіть висновки.

Примітка: У партнерстві з Кокраном, Франція, Департамент загальної медицини Паризького університету Декарт щомісяця відбирає та перекладає відповідні резюме для лікарів загальної практики.

Якість систематичного огляду можна оцінити за допомогою Сітка PRISMA доступні на веб-сайті equator-ntwork.org англійською чи французькою мовами .

B. Мета-аналіз

Визначення: статистична методика, яка узагальнює результати кількох досліджень в єдину оцінку, що надає більшої ваги результатам великих досліджень .

Мета:

Знайдіть і синтезуйте кількісні дані з дослідницької літератури, доступні на певний час, з певної проблеми, з одного боку, та проаналізуйте центральні тенденції та варіації результатів комплексу досліджень, виправляючи помилки та упередження окремих досліджень, з іншого боку .

Основні питання дослідження:

Визначте центральну тенденцію або розподіл змінної. Наприклад: Частота діабетиків, яку дотримується лише лікар загальної практики.
Визначте силу та напрямок асоціації між 2 змінними. Напр .: Співвідношення між MMSE (Міні-ментальна оцінка висловлювання) та ризиком смерті в році.
Синтезуйте ефекти кількох втручань. Наприклад: Вплив гігієно-дієтичних норм на серцево-судинну захворюваність та смертність.
Дослідіть фактори, пов’язані з різними наслідками втручань. Напр .: Вивчіть, чи змінюється рівень успішності відмови від алкоголю залежно від особливостей пацієнтів та їх лікуючого лікаря, а також структури (амбулаторної або лікарні), яка опікується цим.

Переваги та недоліки:

Переваги:
- Збільшення в потужність статистичні
- Дозволяє a синтезу різні ефекти, пов'язані з конкретним втручанням.
- Дозволяє дослідити ті елементи (населення, втручання, умови тощо), які найбільше пов'язані з успіхом втручання.
- Знижує ризик розвитку упередженість і помилка дослідження
Недолік:
- Порівняння досліджень теж неоднорідний
- Зведення результатів дослідження, включаючи методологічна якість різна.
- Упередженість публікації: Мета-аналіз в основному включає опубліковані дослідження, які, швидше за все, матимуть значні результати. Інтерес до консультацій із сірої літератури та проведення ділянка воронки.
- Якщо неякісне дослідження призводить до кількох залежних змінних, ця безліч незалежних даних може спричинити інтерпретацію результатів мета-аналізу.

Основні кроки: ідентичний запропонованому Кокраном.