Видалення матки з піхви
Якщо видалення матки уникнути, ми будемо раді запропонувати вам альтернативні варіанти. У деяких випадках слизова оболонка матки може бути знищена, в інших випадках можна видалити лише міому.
Однак часто - особливо якщо міоми багато - операція із збереження органів більше не має сенсу. Тоді видалення матки є методом вибору для того, щоб відповідати сучасній клінічній картині. До кількох років тому було лише два варіанти:
- видалення матки з піхви (вагінальна гістеректомія) або
- видалення матки розрізом живота; порівняно з кесаревим розтином (гістеректомія живота).
В обох процедурах була видалена вся матка (шийка матки та тіло матки).
Ми були однією з перших клінік в Гессені, яка використовувала
- Видалення матки за допомогою лапароскопії (лапароскопічна гістеректомія)
введений в наш репертуар і тому має великий досвід роботи з цим методом. Наше супутнє обладнання (ультразвуковий скальпель, мотор-морцелятори) дозволяє нам досягти найкращих результатів.
Існує два варіанти видалення матки за допомогою лапароскопії: видалення тіла матки при збереженні шийки матки або повне видалення.
Який із чотирьох варіантів видалення матки рекомендується проводити, залежить від розміру матки, рухливості вниз (кількість пологів?), Попередніх операцій та основного захворювання. Часто гінекологи-резиденти доручають постраждалим пацієнтам чіткі уявлення про хірургічну процедуру, але іноді вибір процедури залишається за клініцистом. Ми будемо раді повідомити вас особисто про різні варіанти, щоб ви могли знайти свій індивідуальний шлях та найбільш вигідний для вас спосіб.
Видалення матки з піхви
Метод вагінальної гістеректомії був розроблений в кінці 19 століття і був найбільш часто виконуваною гінекологічною операцією до рубежу тисячоліть. За допомогою цього методу, який працює без видимих рубців, матка повністю видаляється разом із шийкою матки. Для того, щоб можна було розірвати судинні та зв’язочні зв’язки з навколишньою тканиною, застосовується витягування вниз. Це передбачає, що матка не надто велика і досить рухлива.
Останнім часом ми все частіше використовуємо процеси коагуляції (коагуляція = коагуляція), такі як двозатискач і розв'язка замість швів, коли відокремлюють навколишні тканини. Є дані, що обробка без швів призводить до зменшення післяопераційного болю.
Вагинальна гістеректомія застосовується в наш час, коли опущення матки потрібно виправити вагінальним компресією («вагінальна пластика») або коли збереження шийки матки не бажане. Зазвичай яєчники залишаються незмінними і забезпечують незмінне гормональне забезпечення.
Видалення матки розрізом живота
Видалення матки за допомогою розрізу живота було першим методом видалення матки ще в 19 столітті. Як правило, роблять поперечний розріз живота - як при кесаревому розтині. Перевагою є кращий огляд порівняно з вагінальним видаленням (не лапароскопічним видаленням). Цей метод також можна застосовувати, якщо матка дуже збільшена або мало рухається вниз. Недоліком є сам розріз, що призводить до більш тривалого відновлення. Сьогодні ми в основному використовуємо цей метод при дуже великих міомах, які сягають вище пупка, або при злоякісних пухлинах в матці або яєчниках.
Видалення матки за допомогою лапароскопії
Існує два варіанти видалення матки за допомогою лапароскопії:
Порівняно із звичайними процедурами, наприклад, порівняно з гістеректомією з розрізом живота, операції лапароскопії характеризуються меншим болем, набагато швидшою фазою відновлення і, таким чином, коротшою відсутністю на роботі. У цих точках вагінальна гістеректомія еквівалентна лапароскопії, але зберегти шийку матки неможливо.
Зв'язок
Гінекологічне відділення
офіс
Chaumontpatz 1
61231 Бад-Наухайм, Німеччина