Видалення раку нирки вже не є важливим
Управління цільовою терапією робить так само добре, як хірургічне втручання.
Опубліковано 06.04.2018 о 20:30, оновлено 06.05.2018 о 17:53
З минулої п’ятниці місто Чикаго прийняло понад 30 000 онкологів з усього світу, які прибули відвідати 54-е видання найбільшого в світі онкологічного конгресу. До 5 червня ці експерти будуть працювати від сесії до сесії у залах Центру Маккормік (250 000 м²), розташованому на березі Мічиганського озера, для обговорення останніх нововведень у лікуванні раку. І, як і кожного року, найбільш очікувані результати були представлені під час пленарного засідання, яке відбулося цієї неділі. Чотири дослідження були відібрані Науковим комітетом Американської асоціації клінічної онкології (Asco), який проаналізував 5500 випробувань, представлених цього року.
Серед цих престижних робіт було представлено французьке дослідження, проведене Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Під керівництвом п-ра Арно Межана, завідувача урологічного відділення лікарні Жоржа-Помпіду, ця робота показує, що можна запобігти абляції нирок у пацієнтів, які страждають на метастатичний рак, завдяки цільовій терапії. Того ж дня публікація була опублікована в New England Journal of Medicine.
«Це дослідження не фінансується лабораторією, це академічне дослідження. Це також те, що надає значення результатам ", - підкреслює допитуваний Ле Фігаро, професор Межан, який не приховує гордості, представляючи свою роботу перед тисячами колег. Слід сказати, що це дослідження, проведене на 450 пацієнтах, обіцяє здійснити революцію в лікуванні цього раку. На пленарному засіданні професор Чарльз Джордж, уролог Центру раку Герцога, сказав, що дослідження Кармені змінить її практику. "Ці результати є зміною парадигми", - наполягав він.
Половина пацієнтів, які одразу отримали сунітиніб, все ще живі через 18 місяців, порівняно з 13 місяцями для пацієнтів, які прооперовані
Проведена в період між 2009 та 2017 роками, ця робота була зосереджена на пацієнтах з метастатичним раком нирок на момент постановки діагнозу, які могли прооперуватися та мати право на застосування сунітинібу, дуже ефективного методу лікування метастазів. Зазвичай цим пацієнтам проводять операцію, нефректомію, для видалення пухлини або видалення цілої нирки перед тим, як отримувати цей препарат.
Але через двадцять років після здійснення цієї допомоги лікарі задаються питанням про її зацікавленість. Тому вони порівняли виживання пацієнтів, які отримали користь від цілеспрямованої терапії відразу після виявлення своєї хвороби, та виживання пацієнтів, які отримували звичайне лікування. Як результат, половина пацієнтів, які одразу отримали сунітиніб, все ще живі через 18 місяців, порівняно з 13 місяцями для пацієнтів, які прооперовані. "Ми не очікували цих результатів, оскільки всі попередні дослідження показали користь для нефректомії", - прокоментував професор Арно Межан. Але тепер зрозуміло, що лікування слід застосовувати як першу лінію у пацієнтів з метастазами ".
Хірург також наголошує, що використання таргетної терапії не означає втрату шансів на одужання. З 224 пацієнтів, які отримували лікування сунітинібом, 38 прооперовано. «Для більшості з них лікування призвело до повної або майже повної ремісії. Операція була лише для видалення первинної пухлини в нирці ”.
Доктор Бернард Ескудьє, онколог, який спеціалізується на раку нирок в Інституті Гюстава-Руссі (Вільюйф) та автор дослідження, також переконаний, що це нове лікування буде необхідним. "Ця зміна на практиці буде особливо актуальною, оскільки нові терапевтичні молекули, які є більш активними, ніж сунітиніб, такі як комбінації імунотерапії, виходять на ринок", - сказав він. Торік у Франції було діагностовано понад 14 000 нових випадків раку нирок. Близько 20% з них мали це на дуже запущеній стадії захворювання.