Видалення сторонніх предметів у стравоході - кращий здоровий спосіб життя
У стравохід може потрапити найрізноманітніше чужорідне тіло, яке потім потрібно видаляти різними методами залежно від їх розташування та стану.
чужорідне тіло може застрягти в різних ділянках травного тракту: в стравоході, шлунку, кишечнику або прямій кишці. Приблизно третина предметів потрапляє в стравохід.
У багатьох випадках люди, які ковтають чужорідне тіло, не відчувають симптомів, оскільки предмет спонтанно проходить через травний тракт. Але дуже часто трапляються такі серйозні ускладнення, як перфорація або кишкова непрохідність.
Якщо предмет випадково проковтнути, слід бути дуже обережним. Дізнайтеся більше про цю тему сьогодні.
Сторонні тіла в стравоході: причини та схильність
діти часто ковтають сторонні предмети, оскільки вони мають звичку класти в рот усілякі предмети. Дорослі також можуть ковтати сторонні тіла, але причини, очевидно, різні.
У дорослих найпоширеніша причина - погано пережована грудка їжі (часто м’ясо), яке може застрягти в стравоході. Однак, як правило, стравохід вже звужений до цього.
Різні захворювання можуть спричинити звуження стравоходу. Прикладами є:
- Вроджений стеноз стравоходу
- Пухлина, яка звужує діаметр стравоходу
- Еозинофільний езофагіт (хронічне захворювання стравоходу, яке призводить до запальних реакцій через дефектну активацію імунної системи)
Як видалити стороннє тіло в стравоході?
Європейське товариство ендоскопії шлунково-кишкового тракту (ESGE) склало протокол, яким слід керуватися у разі потрапляння стороннього тіла в стравохід. Він рекомендує спочатку звернути увагу на загальний стан постраждалої людини, визнати терміновість діяти.
Після цього рекомендується рентген, визначити місце проковтнення предмета та мати можливість спостерігати за розміром, кількістю та положенням, якщо
- підозра на рентгеноконтрастний об'єкт (який можна побачити на рентгенівських променях)
- або якщо природа предмета невідома.
Ендоскопія
Ендоскопічне видалення стороннього тіла - лікування, яке вибирають. Зонд (ендоскоп) з лампою та камерою вставляється в стравохід. Так може Розташовується, а потім виймається за допомогою плоскогубців, кошика або стропи.
Різні дослідження показують, що ендоскопія може вирішити проблему, якщо стороннє тіло знаходиться у верхній частині стравоходу. Існує багато різних типів ендоскопів. Зазвичай в цьому випадку використовують гнучкий ендоскоп, але бувають і жорсткі.
Якщо це невелике тупе чужорідне тіло, це можна витягнути за допомогою катетера Фолі. Це довга, м’яка трубка з латексу або пластику з надувною кулею.
Інший варіант - це бужієн, який також можна використовувати для видалення дрібних тупих предметів. Це передбачає розширення стравоходу спеціальним інструментом, який називається буджі. Різниця до ендоскопії полягає в тому, що чужорідне тіло транспортується в шлунок за допомогою цього інструменту.
Коли стороннє тіло вже дійшло до шлунка
Якщо це довгий предмет або предмет із гострими краями, лікар намагається дістати його ендоскопом. Якщо це a Короткий тупий предмет, що знаходиться вже в дванадцятипалій кишці, вимагає консервативного лікування. По-перше, область буде рентгенівською, щоб побачити, як вона проходить через травний тракт.
Потім стілець також оглядають, поки не можна гарантувати, що стороннє тіло було усунене. Симптоми пацієнта також повинні ретельно контролюватися.
Приблизно в 80 відсотках випадків, коли чужорідне тіло потрапляє в кишечник, воно виводиться спонтанно. Однак у 12 відсотків постраждалих необхідна хірургічна процедура, яка не представляє ризику для пацієнта.
- Лі, Дж. Х. (2018). Проковтування стороннього тіла у дітей. Клінічна ендоскопія. https://doi.org/10.5946/ce.2018.039
- Селіванов В., Шелдон Г.Ф., Віолончель J.P. & Crass Р.А. (1984). Управління потраплянням стороннього тіла. Літопис хірургії. https://doi.org/10.1097/00000658-198402000-00010
- Вебб, В.А. (1995). Лікування сторонніх тіл верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: Оновлення. Ендоскопія шлунково-кишкового тракту. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(95)70274-1
- Birk, M., Bauerfeind, P., Deprez, P. H., Häfner, M., Hartmann, D., Hassan, C.,… Meining, A. (2016). Видалення сторонніх тіл у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту у дорослих: Клінічні рекомендації Європейського товариства ендоскопії шлунково-кишкового тракту (ESGE). Ендоскопія. https://doi.org/10.1055/s-0042-100456
- Вайсберг Д. та Рефаелі, Ю. (2007). Сторонні тіла в стравоході. Літопис торакальної хірургії. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.07.020
Епілепсія - це неврологічне захворювання, при якому групи нервових клітин синхронно розряджаються, викликаючи епілептичний напад. Це відбувається несподівано і ...
Окис вуглецю або чадний газ - це безбарвна отрута для дихання без запаху, яка є дуже небезпечною та токсичною. Це виникає з неповного ...
Статистика показує, що близько 3 відсотків населення в якийсь момент свого життя страждає від епілептичної кризи. Це ...
Ви спортсмен? Ви підозрюєте, що у вас пах у паху, або пах спортсмена, як його ще називають? Потягування або колоття ...
У більшості випадків укуси бджіл нешкідливі і заживають без подальших ускладнень. Тим не менше, важливо знати, як ...
Аптечка повинна бути розроблена індивідуально, оскільки слід враховувати місце відпочинку та потреби мандрівника. Фактори ...