Відбір; Повернуте століття (ектропіон) - причини; аптечний журнал

Причини ектропіону варіюються від ослаблення повік до паралічу до рубців та наслідків хірургічного втручання

Основною причиною ектропіону є вікова слабкість тканин

• Ектропіон: огляд
• причини
• Симптоми
• діагностика
• терапія
• Експерт-консультант
• Спеціалізована література

Що стосується ектропіону, офтальмологи розрізняють різні форми (див. Також розділ "Огляд"). Нижче наведено інформацію про найважливіші з них.

Широко поширений: Ектропіон в літньому віці

У молодому віці структури («висячий апарат») повік міцні і підтягнуті. Це буде тримати їх у формі і утримувати положення. Важливу роль відіграють такі опорні елементи, як сполучнотканинна пластинка, що називається тарзусом повік, і дві зв’язки століття у внутрішньому та зовнішньому кутах ока. Вони з’єднують повіки з окістям.

Кільцеподібний м’яз, що закриває повіку (м’яз-сфінктер або м’яз очниці) також впливає на положення століття. Крім того, маленькі м’язи, прикріплені до сполучнотканинної пластинки, які називаються ретракторами, допомагають підтримувати повіки в правильному положенні, особливо на нижній повіці.

Ці структури можуть змінюватися з віком. У старшому віці підвіс нижньої повіки у внутрішньому і зовнішньому куточку ока ослаблений. Лікарі говорять про горизонтальне (горизонтальне) ослаблення зв’язок століття. Шкіра століття також поступається.

Крім того, спостерігається втрата напруги в м’язах малих повік, втягувачах нижньої повіки. Потім кільцеподібний очний м’яз стає надмірно вагою. Він зміщується вниз, відсуваючи нижній край сполучнотканинної пластинки вгору до краю століття, нахиляється назовні. В результаті нижня повіка перестає повністю лежати на очному яблуці.

Ектропіон при паралічі обличчя

Рухова частина лицьового нерва забезпечує всі лицьові м’язи та круговий м’яз ока. Ми використовуємо мімічні м’язи, наприклад, коли ми хмуримося, надуваємо щоки, стискаючи губи або свистячи пісню.

Сфінктер змушує повіку закриватися, і ми можемо використовувати його, щоб щільно затиснути око. При периферичному паралічі лицьового нерва, парезі периферичного лицьового нерва одна половина обличчя в’яла.

Типова ознака - висячий куточок рота на ураженій стороні. Закриття повік і наморщення брови не вдаються. При спробі закрити око очне яблуко повертається вгору і залишається частково видимим (феномен Белла). Крім того, в нижній повіці утворюється ектропіон (паралічевий сектропіон). "Сльозонасос", тобто м'язові волокна, які забезпечують упорядкований стік сліз, можуть більше не працювати.

Лицьовий нерв не лише опосередковує дії м’язів, але також чуттєві сприйняття та вегетативні функції. Це часто супроводжується болем за вухом на ураженій стороні, підвищеною чутливістю до шуму та аномальними відчуттями на щоці з тієї ж сторони.

Крім того, при периферичному паралічі особи частково втрачається відчуття смаку, і утворення сліз та слини може бути зменшено. Слабкість м’язів щік і губ також може впливати на розмову. Однак не завжди буває повний параліч. Симптоми також залежать від місця пошкодження нерва в процесі.

Причина периферичного паралічу обличчя часто невідома. Тоді лікарі говорять про ідіопатичний параліч обличчя. Частота збільшується з віком. У деяких випадках вірусним інфекціям, мабуть, передує безсимптомна хвороба. Насправді, запалення з недавно активним вірусом простого герпесу (він залишається в організмі після первинного зараження) в даний час вважається важливою причиною ідіопатичної форми.

Крім того, існують периферичні паралічі лицьового нерва, які не належать до ідіопатичної групи. Вони виникають в основному при зараженні вушним герпесом, при інших вірусних інфекціях, що призвели до запалення середнього вуха або мозкових оболонок, або як частина інфекції Боррелії.

Рідше вони є наслідком пухлини привушної залози. Іноді трапляється перелом черепа (відомий як перелом кісткової тканини). Периферичний параліч обличчя дуже рідкий при імунологічних захворюваннях, таких як синдром Шегрена або саркоїд.

Порушення кровообігу іноді також може зіграти свою роль. Існують також інші причини, такі як так звана холестеатома (хронічний, гнійний середній отит із руйнуванням кісток).

Деякі з постраждалих мають високий кров'яний тиск або діабет.

Наслідки для ураженого ока: через опущення нижньої повіки та неповне змикання століття сухе око швидко розвивається. Різні захисні заходи можуть допомогти уникнути можливих ускладнень, таких як запалення кон’юнктиви та рогівки.

Ні в якому разі не рідкість: ектропіон через шрами

Травми обличчя та повік іноді також призводять до ектропіону. Потім це виникає внаслідок підвищеного напруження тканини, починаючи від рубців або потовщеної шкіри.

Механічний, запальний або пов'язаний з пухлиною століття ектропіон

Механічні причини ектропіону включають набряки повік або запальні захворювання шкіри (дерматози), які вражають повіку. Тут головну роль відіграють дерматози, які пов’язані з розладами ороговіння або належать до запальної екземи. Іноді погано прилягаючі окуляри переміщують кришку вниз і назовні. Іноді шишка (пухлина) може призвести до ектропіона.

Різні частоти: ектропіон після операції на столітті

Чим більше розмір операції на кришці, тим більший ризик повернення кришки назовні. Післяопераційний ектропіон частіше виникає після великих операцій на кришці, наприклад через пухлину.

Це трапляється набагато рідше після виправлення інших неправильних положень кришки, таких як кришка, повернута всередину (ентропіон).

Рідко: вроджений ектропіон

У дуже рідкісних випадках таке неправильне положення століття є вродженим. Поворот нижньої повіки назовні може спонтанно відступити. Іноді спостерігаються інші вади розвитку століття, обличчя або шкіри.

---