Відчайдушно бажана акушерка; Теми - Reformhaus®

Інвентар

Статус: 29.04.2019 (29.04.2019)

Як тільки ви тримаєте в руці позитивний тест на вагітність, щаслива та пригнічена, майбутня мати починає шукати акушерку, яка буде супроводжувати її протягом вагітності, піклуватися про пологи та піклуватися про неї в післяпологовому періоді. Подекуди вона майже запізнюється на четвертому-п’ятому тижні ...

Що робить акушерка

У Німеччині кожна вагітна жінка має законне право на допомогу акушерки (SGB V, ст. 1, § 24d, Медична допомога та допомога акушерки). Витрати несуть медичні страхові компанії. Підтримка акушерки-фрілансера є корисним доповненням до медичних послуг: вона є спеціалістом з питань, що стосуються вагітності, пологів та часу після них. З самого початку вона може проводити всі обстеження вагітності та вагітності, включаючи аналізи крові, і задокументувати їх у протоколі материнства, який кожна жінка отримує після встановлення вагітності. Гінеколог робить лише ультразвукові обстеження.

Акушерка є компетентною контактною особою з усіх питань, хвилювань і страхів, готується до пологів, супроводжує пологи в лікарні, в пологовому центрі або вдома, доглядає за молодою сім'єю в післяпологовому періоді (спостерігає за процесами регресу та оздоровлення матері, також перевіряє психологічний добробут жінки, стежить за розвитком дитини та стосунками між матір’ю та дитиною) та надає підтримку з усіх аспектів грудного вигодовування/харчування. Акушерка приходить додому через дванадцять тижнів після пологів. Крім цього, існує також право на допомогу акушерки: принаймні протягом одного року після народження або до кінця періоду грудного вигодовування - це повинно регулюватися індивідуально.

Різні варіанти догляду за акушерками

Оскільки не кожна акушерка пропонує всі послуги протягом тривалого часу, майбутнім мамам спочатку слід чітко зрозуміти, що вони хочуть і потребують:

Акушерка, яка здійснює попередній догляд та догляд, але не повинна бути під час пологів, оскільки акушерка, яка працює у лікарні, є там для пологів (увага: зміна зміни включена).
Так звана акушерка, яка здійснює як до, так і після догляду, а також супроводжує пологи в лікарні (майбутні батьки несуть додаткові витрати на чергування).
Акушерка, яка приїжджає лише для подальшого догляду, тобто в післяпологовий період (так називають перші вісім тижнів після народження дитини, які служать для пізнання один одного, відновлення матері та приходу в нове повсякденне сімейне життя); Профілактичні зустрічі можуть бути призначені гінекологом або у співпраці з місцевою акушеркою.
Акушерка поза лікарнею для домашніх пологів або пологів у пологовому центрі.

Порада фільму:

Швидше, тим краще

Але якщо ви тепер знаєте, який тип допомоги акушерці підходить для ваших власних потреб, ви тепер стикаєтесь із завданням знайти таку акушерку: адже, хоча багато жінок навіть не знають, що вони мають право на допомогу акушерки, багато хто знаходить інших більше не акушерка, яка супроводжує вагітність. Нерідкі випадки, коли вагітні жінки зв’язуються з більш ніж 50 акушерами раніше, якщо їм пощастить, вони можуть знайти акушерку, яка дасть їм обіцянку.

Пошук акушерки може бути досить виснажливим, особливо у великих містах та районах з високою народжуваністю. У тих, хто починає раніше, безумовно, більше шансів, але це завжди трудомістко. Якщо термін припадає на такі святкові дні, як Різдво чи сезон відпусток, то це стає ще складніше. Але ситуація не виглядає більш спокійною ні в країні, ні в малих містах.

Якщо ви хочете мати домашні пологи сьогодні, найкраще це дізнатись, коли ви намагаєтеся мати дітей, адже акушерки, які все ще піклуються про домашні пологи, бувають ще рідше. Місця в пологових центрах також обмежені, тому варто зв’язуватися рано.

Багато акушерки також пропонують такі курси, як курси гімнастики до пологів та після пологів - тут теж рання допомога окупається, оскільки ці місця також популярні та швидко бронюються.

Більше пологів, занадто мало акушерок

Справа в тому, що у Німеччині знову народжується більше дітей. Кількість народжень знову зростає з 2012 року, і в 2017 році майже 785 000 немовлят народилися живими (порівняно з 2011 роком: 663 000 живонароджених, джерело: Федеральне статистичне управління). Більшість пологів (понад 98 відсотків, джерело: Товариство якості в позаклінічному акушерстві) зараз відбуваються в лікарнях.

На жаль, ситуація в акушерстві недостатньо адаптована до зростання народжуваності: близько 24 000 акушерок (кількість акушерок з 2010 року є досить стабільною - понад 20 000, джерело: Statista) доступні майбутнім матерям зі своїми послугами. Непогано, можна подумати спочатку. Якби кожна акушерка доглядала близько 35 жінок на рік, це, мабуть, було б майже правильно.

Але якщо ви уважніше роздивитесь цифри, ви побачите наступне: із загальної кількості акушерок від 70 до 80 відсотків працюють позаштатними - повний робочий день або переважно неповний робочий день та з різними послугами. А понад 70 відсотків акушерок, зайнятих у лікарнях, працюють неповний робочий день. Тож розбіжність між попитом та пропозицією навряд чи дивує.

Нестача акушерок в Німеччині

Давайте детальніше розглянемо ситуацію: у багатьох клініках гостро не вистачає персоналу, і вакансії не можуть бути заміщені. Які причини? З одного боку, все менше людей (є також кілька акушерів-чоловіків) вирішують пройти навчання як акушерки - ще й тому, що умови праці такі, як вони є (низька оплата праці, баланс між роботою та життям, збільшення страхування відповідальності тощо) . З іншого боку, все менше і менше акушерки хочуть працювати в клініках, оскільки умови, в яких дотримуються одночасно до трьох і більше пологів, збільшення бюрократичних зусиль, погана оплата праці, вже не терпимі. Порочне коло.

У багатьох місцях через відсутність прибутковості (60 відсотків пологових відділень не можуть покрити витрати; пологи без втручання навіть означають економічну втрату для клініки) та відсутність акушерок, пологові зали закриті повністю або навіть тимчасово, наприклад, навколо свят. Це означає, що жінкам, особливо у сільських регіонах, доводиться їхати на великі відстані до сусіднього пологового залу. Також повідомляється, що клініки змушені відхиляти породілль через брак персоналу.

Можна подумати, що народження дитини може компенсувати поганий стан клінічної допомоги, вибравши акушерку, яка надає можливість допомоги 1 до 1 під час пологів, але все менше і менше акушерки-фрілансери пропонують цю послугу і сьогодні.

Загалом, цей неадекватний догляд під час пологів є небезпекою для матері та дитини. Це призводить до збільшення ускладнень, втручань та збільшення частоти кесаревого розтину.

Той, хто не хоче доставляти свою дитину в лікарню і віддає перевагу домашнім пологам або народженню в центрі пологів, в даний час стикається з проблемою пошуку акушерки: все більше і більше акушерок відмовляються від позалікарняного акушерства; у багатьох регіонах вже немає жодної акушерки, яка б народжувала вдома.

У 2009–2013 роках багато породілля під керівництвом акушерки закрили свої двері. Навіть якщо кількість пологових центрів знову незначно зростає, великий попит не може бути задоволений збільшенням кількості пологів та ліквідацією документальних пологів.

Багато жінок більше не мають права вільно вибирати місце народження. Комплексне, безпечне постачання демонтується.

Причини відчайдушного становища німецького акушерства

Постійно зростаючі вимоги до фрілансерів та найманих акушерок означають, що ця важлива і красива професія втрачає свою привабливість. Окрім поганої сумісності роботи та сім'ї (чергування, підтримку пологів важко спланувати тощо), погану оплату праці акушерських служб, яка не відповідає зусиллям та відповідальності та великому навантаженню, особливо в клініках, є також юридичні, бюрократичні та вагітні жінки бажані вимоги, такі як:

Через припинення сімейної структури, яка колись підтримувала, акушерки зараз роблять дванадцять замість шести відвідувань пологів
Зростаючі премії відповідальності (2000: 413 євро, 2010: 3689 євро, 2018: 8170 євро, джерело: Deutscher Hebammenverband (DHV) eV), які акушерки повинні платити страховим компаніям, означають, що акушерки навряд чи можуть заробляти на життя своєю професією . Довідкова інформація: Кращий і триваліший догляд за пошкодженими дітьми, що збільшує витрати для акушерів-фрілансерів, а також для лікарень.
Починаючи з 2018 року, акушеркам-фрілансерам, як правило, дозволяється одночасно доглядати за двома жінками під час пологів та оплачувати послуги, тому економічна ефективність тут також навряд чи наведена.
Доплата за безпеку, яку повинні платити медичні страховки акушеркам, щоб зняти тягар, пов'язана з додатковими бюрократичними зусиллями і виплачується лише після затримки.

Спокій, радість, розчарування

Все це дуже індивідуально впливає на вагітність, пологи та післяпологовий період. Цей неміцний час дедалі частіше піддається медикаментозному лікуванню через відсутність допомоги акушерки та вводить його в стан “хворого”. Інтуїтивні знання жінки та її тіла про те, як працюють пологи та будучи матір’ю, дедалі більше втрачаються, коли акушерки більше не можуть заохочувати та підтримувати ці сили. Через відсутність акушерок жінки втрачають право на самовизначене народження та на вільно обране місце народження, адже там, де не вистачає місць та персоналу, все потрібно робити швидко, щоб кожен мав свою чергу. Тож не дивно, що рівень кесаревого розтину зростає, а природні пологи падають.

Навіть вдома в післяпологовому періоді свіжоспечені сім’ї залишаються самі собою без акушерки, у кращому випадку вони можуть взяти телефонну трубку та отримати консультацію по телефону (за окрему плату) у різних постачальників. Принаймні можна подумати, але це теж не може бути довгостроковим рішенням! Або їм доведеться їхати на консультацію після пологів (де акушерки пропонують послуги, які зазвичай проводяться вдома), або назад до лікарні зі своєю новонародженою дитиною і, можливо, зі свіжою раною живота після великої операції на животі, яка є кесаревим розтином. Наприклад, проблеми з грудним вигодовуванням намагаються вирішити за допомогою відео на YouTube ... Без догляду акушерки на місці, чутлива фаза післяпологового розвитку непотрібно порушується, призводить до стресу та запобігає одужанню, прив’язанню та прибуттю.

Немає значення, як ми народжуємось, а робота акушерок настільки важлива, що ми не можемо оцінити та підтримати їхню роботу в достатній мірі. Є багато чого зробити!