Відновлення після ортопедії протезування кульшового суглоба для всіх

Після ендопротезування кульшового суглоба, як очікується, ваше життя нормалізується, а біль повністю зникне. Звичайно, процес загоєння займе певний час, але найголовніше для вас - бути активним партнером у цьому процесі для досягнення найкращих результатів.

Після протезування кульшового суглоба ви зможете відновити більшість своїх повсякденних справ. Однак вам може знадобитися змінити спосіб їх запуску. Наприклад, вам потрібно буде вивчити нові способи згинання, щоб захистити новий суглоб. Поради в цьому матеріалі допоможуть вам безпечно відновити повсякденну діяльність, зберігаючи здоров’я нового стегна.

В лікарні

Хоча ви віддаєте перевагу відпочинку після операції, рання мобілізація важлива для прискорення загоєння та запобігання утворенню тромбів у венах ніг.

Ортопед та фізіотерапевт нададуть вам необхідні вказівки щодо контролю болю, дієти та фізичних вправ, які ви можете робити. Вони також згадають, скільки ваги можна покласти на оперовану ногу.

Контроль болю є одним з основних факторів післяопераційного відновлення. Хоча біль, властивий після втручання, мінливий і відносно непередбачуваний, його можна контролювати за допомогою відповідних ліків. На початку ви, швидше за все, отримуватимете внутрішньовенні знеболюючі препарати (інфузії) необхідну кількість ліків, щоб її можна було контролювати. Пацієнту не слід турбуватися про можливу наркоманію, оскільки через день-два інфузії замінять таблетками або ін’єкціями.

На додаток до знеболюючих засобів вам знадобляться антибіотики та антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів у венах на стегнах і ногах. Вам також може знадобитися носити спеціальні еластичні панчохи, щоб полегшити нормальний кровообіг.

Зазвичай у перший день після операції вас відвідає фізіотерапевт, який навчить вас користуватися новим суглобом. Важливо встати з ліжка і почати рухатися якомога швидше після процедури. Навіть у ліжку ви можете крутити педалі та обертати щиколотки, щоб допомогти крові припливати до ніг.

Ви можете втратити апетит на день-два і відчути легке відчуття нудоти або запору, але це нормальні реакції.

При виписці

Тривалість перебування в лікарні становить від 3 до 7 днів, залежно від часу, необхідного для придбання навичок, необхідних для відновлення вдома. Перед випискою пацієнт повинен мати можливість самостійно виконувати наступні рухи:

Вставайте з ліжка і сідайте в ліжко без допомоги
Пересуватися милицями або рамою по рівній поверхні і мати можливість підніматися вгору-вниз на 2-3 сходинки
Вмійте виконувати вправи, призначені для дому

Дім

Швидше за все, вам буде потрібна допомога вдома протягом декількох тижнів. Якщо у вас немає такої допомоги, ви можете скористатися послугами компанії "домашнього догляду". Наступні поради можуть зробити ваше повернення додому більш комфортним:

На кухні (як і в інших кімнатах) розміщуйте під рукою необхідні вам предмети, щоб уникнути розтягування або нахилу над предметами.
Переставте меблі так, щоб ви могли легко пересуватися за допомогою милиць або рами серед предметів меблів.
Придбайте хороший стілець - міцний стілець із сидінням, вищим за звичайне; цей тип стільців безпечніший і зручніший, ніж той, що має сидіння та подушку.
Видаліть килими або килими, які можуть спричинити ковзання, і закріпіть електричні кабелі по периметру кімнати.
Встановіть крісло для душу, опорну планку та підніміть сидіння унітазу у ванній.
Використовуйте допоміжні пристрої, такі як взуття з довгими рукавами, губка для ванни з довгою ручкою та система затискання або витягування, щоб запобігти надмірному згинанню. Для перенесення речей використовуйте сорочку з великими кишенями або наплічну сумку.
Створіть вдома "центр оздоровлення", обладнаний телефоном, пультом дистанційного керування, радіоприймачем, серветками, сміттєвим баком, мискою з водою та склом, матеріалами для читання та ліками - все під рукою.

Догляд за операцією

Загальні принципи оперативного догляду включають:

Зберігайте шкіру чистою та сухою. Пов'язку, що застосовується в лікарні, слід міняти за необхідності. Попросіть лікаря-ортопеда отримати інструкції щодо зміни пов’язки.
Пацієнту заборонено приймати душ або ванну перед зняттям швів, що зазвичай відбувається через 10-14 днів після операції. Місце надрізу слід утримувати в чистоті та сухості.
Скажіть своєму лікарю, якщо розріз почервоніє або почне гноїтися.
Вимірюйте температуру двічі на день (вранці та ввечері) та повідомте лікаря, якщо вона перевищує 38 ° C.
Біль у ногах, біль у грудях або задишка - можливі симптоми тромбу. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Ліки

Ліки вводитимуться суворо відповідно до вказівок лікаря. Ви отримаєте антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів у венах литок або стегон, оскільки вони загрожують життю. Якщо такий тромб утворюється, він може потрапити в легені і спричинити емболію легенів, що може призвести до летального результату.

Оскільки у вас буде штучний суглоб, надзвичайно важливо запобігти будь-якій бактеріальній інфекції цього імплантату. Вам буде потрібно приймати антибіотики, коли є ризик бактеріальної інфекції, наприклад, коли ви проходите стоматологічну процедуру. Ви також повинні повідомити стоматолога про те, що у вас є імплантат в суглобі, і повідомити свого лікаря, якщо стоматолог має намір виконати екстракцію, імплантацію зубів або роботу на зубному каналі.

Дієта

На момент виписки пацієнт вже перейшов на нормальне харчування. Однак лікар може порекомендувати прийом препаратів заліза та вітамінів.

Пацієнт повинен продовжувати пити багато рідини і уникати прийому занадто великої кількості вітаміну К одночасно з прийомом антикоагулянтів. Дієта, багата вітаміном К, включає брокколі, цвітну капусту, брюссельську капусту, печінку, зелену квасолю, нут, сочевицю, сою, соєву олію, шпинат, ріпу, салат, капусту та цибулю. Пацієнт повинен зменшити споживання кави та алкоголю. Щоб уникнути перевантаження суглоба, рекомендується уникати набору ваги.

Відновлення звичної діяльності

Після виписки пацієнт повинен продовжувати бути активним. Але важливо не перебільшувати! Хоча можливі кращі та гірші дні, пацієнт з часом помітить прогресивне поліпшення стану. Наведені нижче рекомендації загалом діють, але завжди дотримуйтесь вказівок лікаря.

Опора для ніг

Поговоріть зі своїм лікарем та фізіотерапевтом щодо ваги, яку ви можете носити на оперованій нозі. Їх рекомендації залежатимуть від типу імплантату та інших важливих факторів у вашому випадку. Операція із заміщення тазостегнового суглоба (заміна в’ялого штучного суглоба) може зажадати більш тривалого часу очікування, перш ніж ви зможете спертися на цю ногу.

Якщо у вас безцементований протез, ваш хірург-ортопед дасть вам конкретні вказівки щодо використання милиць або рами, а також коли можна починати спиратися на цю ногу. Приблизно в 8 тижнів ви зможете ходити майже нормально, лише за допомогою невеликої допомоги милиць або прогулянки.

Якщо у вас є цементований або гібридний (частково цементований) протез, ви можете негайно спертися на ногу тростиною або каркасом. Однак вам потрібно буде продовжувати використовувати засоби підтримки (каркас/милиці/тростина) протягом 4-6 тижнів, щоб полегшити відновлення м’язів.

водіння

Ви можете перезапустити водіння автомобіля, оснащеного автоматичною коробкою передач, протягом 4–8 тижнів за умови припинення прийому знеболюючих препаратів. Якщо машина автоматична, а протез стегна прямий, не починайте керувати автомобілем, доки не отримаєте дозволу лікаря. Також попросіть дозволу лікаря, якщо апарат не є автоматичним, незалежно від того, на якій стороні оперований стегно. Фізіотерапевт покаже, як безпечно сідати та виходити з машини.

Сексуальна активність

Сексуальну активність можна відновити частково, безпечно, через 4-6 тижнів після втручання. За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря.

Спальне положення

Спіть на спині, з трохи розведеними ногами або на боці з подушкою для викрадення або звичайною подушкою між ніг. Подушкою користуватимуться щонайменше 6 тижнів або до дати, коли лікар дозволить вам від неї відмовитись. Спати на животі не повинно бути проблемою.

Сідайте

Принаймні перші 3 місяці сидіть лише на стільцях з ручками. Не сідайте на низькі стільці, низькі табурети та гойдалки. Не схрещуйте ноги в колінах. Ваш фізіотерапевт покаже вам, як сісти і як встати зі стільця, завжди ставлячи постраждалу ногу попереду. Регулярно вставайте і рухайтеся - принаймні щогодини.

Піднімаючись і спускаючись сходами

Необхідно уникати підйому сходами принаймні до повного загоєння. Якщо підйом по сходах неминучий:

Вперше поставте здорову ногу на сходинку.
Потім підніміть прооперовану ногу на той же рівень.
Потім принесіть палицю або милиці на ту ж сходинку.

Щоб завантажити, повторіть зворотний процес:

Спочатку покладіть палицю або милиці на нижню сходинку.
Потім принесіть уражену стопу на той же крок.
В кінці опустіть здорову ногу.

Повернутися до роботи

Залежно від вашої діяльності, професійну реінтеграцію можна зробити через 3-6 місяців після втручання.

Інші види діяльності

Ходьте якомога швидше, як тільки лікар дозволить це робити, але майте на увазі, що ходьба не повинна замінювати призначені спеціальні вправи.
Також рекомендується плавання, відразу після зняття швів і загоєння розрізу, приблизно через 4-6 тижнів після операції. Використання плавальних лап зробить плавання приємнішим і зробить його дуже ефективною вправою.
Дозволені заходи включають танці та їзду на велосипеді (на рівних поверхнях).
Уникайте діяльності, яка сильно тисне на суглоб (наприклад, теніс та бадмінтон), контактних видів спорту (наприклад, футбол), стрибків або бігу підтюпцем.
Підняття тягарів (не дуже важких) не є проблемою, але перевезення важких громіздких предметів, які можуть збалансувати вас, не рекомендується, особливо якщо вам доводиться підніматися і спускатися сходами або схилами. Переконайтеся, що у вас є ручна візка або тачка для цих дій.

Запобіжні заходи

Показання та протипоказання (запобіжні заходи) варіюються залежно від підходу хірурга-ортопеда. Ваш лікар та фізіотерапевт нададуть вам список показань та протипоказань, пов’язаних з рухом нового стегна. Ці запобіжні заходи запобігають вивиху нового суглоба та забезпечать належне загоєння. Нижче наведено деякі із таких заходів:

Уникати

Не схрещуйте ноги в колінах принаймні 8 тижнів.
Не піднімайте коліно вище стегна.
Не нахиляйтеся вперед, сидячи або сидячи.
Не намагайтеся знімати що-небудь з підлоги, сидячи.
Не змушуйте ноги повертатися всередину або назовні при нахилі.
Не лягайте хапати ковдру, коли ви лежите в ліжку (горизонтально).
Не згинайте більше 90 ° від талії.
Не стояти, повернувши пальці всередину.
Не використовуйте цей біль як підказку щодо того, що ви можете чи не можете робити.

Дозволені рухи

Сидячи або стоячи, тримайте оперовану ногу вперед.
Під час роботи на кухні використовуйте високу кухонну стільницю або сідайте на барний стільчик.
Станьте на коліна, спочатку спираючись на коліно оперованої ноги
Використовуйте лід для зняття болю та набряків, але майте на увазі, що лід не дасть вам нічого відчути. Не наносити лід безпосередньо на шкіру; використовуйте пакет з льодом або укутайте його вологим рушником.
Зменште інтенсивність вправ, якщо м’язи починають боліти, але зовсім не відмовляйтеся від відновлення!

ЛІКАР. РОБЕРТ АПОСТОЛЕСКУ

надмірно спеціалізується на протезуванні кульшового та колінного суглобів
навчальні курси в США, Німеччині, Австрії, Словенії
Аспірант з медичних наук