Відповідь на всі ваші запитання - про нетерпимість
Кілька днів тому в моїй історії в Instagram ви змогли запитати все, що вас стосується, щодо нетерпимості. Багато зібралося. Не дивно! Багато в цій галузі або досі незрозуміло, або дуже індивідуально. Оскільки я не лікар, я, як правило, можу відповісти на ваші запитання лише з особистої точки зору. Моє навчання як цілісного дієтолога дає мені певні попередні знання, але я все-таки радий, що цього разу команда експертів підтримує мене. Разом ми відповідаємо на ваші найгарячіші запитання. Відповіді ви можете знайти в цьому дописі.
// РЕКЛАМА - Цей допис у блозі створено за платною співпрацею з Philips. За ласкавої підтримки ага! Центр алергії Швейцарія .
Як я вже говорив, я запитав свою спільноту в Instagram, що вони хочуть знати про нетерпимість. Ця сесія запитань та відповідей з’явилася в результаті моєї співпраці з Philips.
Я протестував для них новий PremiumAirfryer XXL. Чудовий кухонний прилад!
А також чудово підходить людям з непереносимістю їжі, як я. За допомогою нього можна швидко та здорово приготувати найрізноманітніші страви.
Мій досвід роботи з Airfryer від Philips, а також смачний рецепт піци (так, ви також можете приготувати піцу за допомогою Airfryer!) Ви можете знайти тут: Airfryer Pizza Party
Але тепер повернемося до ваших запитань.
На них відповіла Брижит Бару, дієтолог, бакалавр наук, BFH SVDE, ага! Центр алергії Швейцарія .
Ага! Швейцарський центр алергії підтримує понад три мільйони людей у Швейцарії, які страждають від алергії або непереносимості .
Вони пропонують постраждалим, а також компанії, навчальні центри, органи влади, асоціації та
продовжує гуртки інформації, порад та тренінгів та проводить профілактичні та інформаційні кампанії.
Мені дуже приємно, що команда експертів від ага! Нам знадобився час, щоб відповісти на такі запитання:
Без чого вам обійтися при алергії на молочний білок?
Люди, які страждають алергією на молочний білок, тобто алергію на білок коров’ячого молока, повинні відмовитися від молока та молочних продуктів, а також від усіх продуктів та страв, виготовлених з них. Інше тваринне молоко, таке як козяче або овече, в більшості випадків повинно бути опущено. Деякі молочні білки переносяться в нагрітому вигляді.
Якщо важкі алергічні симптоми виникають навіть при невеликих кількостях, таких як анафілаксія, тобто алергічний шок, постраждалі також повинні якомога більше уникати забруднення білками молока. Це означає: Ви також опускаєте всі продукти з додаванням "Може містити молоко" або "Може містити сліди молока".
Алергія на білок на коров’яче молоко виникає в основному в дитячому віці і є однією з небагатьох алергій, які згодом можуть зникнути - через дозрівання імунної системи дітей. Якщо на вас це впливає у зрілому віці, алергія, на жаль, не зникне.
Важливо: Алергія на молочний білок не має нічого спільного з непереносимістю лактози.
Нетерпимість може розвинутися в будь-якому віці?
Так, харчова непереносимість, тобто непереносимість, може виникнути в будь-якому віці.
Чи може низька дієта FODMAP викликати непереносимість?
Якщо довгостроково дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAP без, наприклад, попередньої підтвердження непереносимості лактози, пропуск лактози може негативно позначитися на кількості та активності ферменту лактази і, таким чином, зменшити толерантність до лактози.
В основному, дієта з низьким вмістом FODMAP показана лише в тому випадку, якщо був поставлений діагноз синдрому роздратованого кишечника, і навіть тоді, залежно від результатів тесту, завжди потрібно вирішувати, які вуглеводні групи дієти з низьким вмістом FODMAP слід дійсно опускати на етапі тестування. Дієта з низьким вмістом FODMAP суворо застосовується лише на першому етапі, щоб побачити, чи зменшуються симптоми. На другому етапі продукти, що містять FODMAP, поступово вводяться назад в раціон, щоб з'ясувати межу індивідуальної толерантності.
Ви можете дізнатись більше про FODMAP і як структурована дієта з низьким FOMAP у моєму дописі: FODMAP 1x1
Може розвинутися непереносимість алергії?
Або це "завжди" нетерпимість?
Непереносимість їжі не може перерости в харчову алергію. Однак цілком можливо, що крім непереносимості їжі, незалежно від цього, може також розвинутися харчова алергія. Ще не до кінця зрозуміло, чому алергія виникає раптово.
Нетерпимість також може знову зникнути?
Наприклад, непереносимість яблук та цибулі, лактози?
Харчова непереносимість завжди зберігається. З їх досвіду, як правило, для постраждалих стає зрозуміло, скільки їжі можна з’їсти, щоб обмежити симптоми. Сувора відмова, як правило, не потрібна.
Хто визначає, як щось декларується на їжі? Чи не настав час завжди перераховувати цибулю та часник як алергени?
Швейцарське законодавство про харчові продукти визначає, яка інформація повинна бути вказана на упаковці або у відкритому продажу продуктів харчування та страв.
Декларування інгредієнтів, які можуть спровокувати алергію чи інші побічні реакції, є однією з обов’язкових відомостей. В даний час існує 14 алергенів, також по всій Європі: крупи, що містять глютен, молоко (включаючи лактозу), яйця, риба, ракоподібні, соя, арахіс, горіхи, кунжут, селера, гірчиця, сульфіти, люпин, молюски. Цей вибір з 14 алергенів, що підлягають декларуванню, відповідає частоті важких реакцій на певні харчові алергени.
Цибуля і часник рідко викликають алергічну реакцію. Симптоми зазвичай виникають при розщепленні вуглеводів у них, так званих фруктанах. Бактеріальне бродіння в товстій кишці може призвести до появи газів і болю.
Які обстеження можна зробити? Допоможуть аналізи крові?
Якщо є підозра на харчову непереносимість, наприклад, оскільки такі симптоми, як метеоризм, біль у животі або діарея, у більшості випадків лікар проводить обстеження калу (на паразитів), аналізи крові (наприклад, скринінг на целіакію) та дихальні аналізи на додаток до детальної історії хвороби, щоб визначити, чи не переносите ви лактозу. або діагностувати порушення всмоктування фруктози або виключити надмірне розмноження бактерій у кишечнику. Залежно від ситуації має сенс звернення до фахівця або гастроентеролога.
Якщо є підозра на харчову алергію, оскільки такі симптоми, як блювота, нудота, діарея або пухирі або свербіж у роті, виникають незабаром після прийому їжі, алерголог проводить шкірні дослідження та аналіз крові (антитіла IgE).
Аналізи крові, що виявляють антитіла IgG та IgG4, не підходять для діагностики харчової алергії та непереносимості. У разі алергії виявляються антитіла IgE, а непереносимість не базується на імунологічній сенсибілізації. На жаль, такі результати тестів не мають ніякої клінічної користі, про що свідчить Швейцарське товариство алергологів та імунологів (SGAI).
Як діагностується непереносимість глютену, яка не є чревною?
Діагноз так званої «чутливості до целіакії» (NCGS) продовжує залишатися складним завданням, оскільки досі не було проведено жодного надійного лабораторного дослідження або обстеження, яке дозволило б встановити остаточний діагноз.
Ось чому целіакія та алергія на пшеницю на першому етапі виключаються. Потім можна провести стрес-тест на глютен. Якщо є симптоми, підозрюється діагноз. Тому важливо, щоб уражені були в супроводі спеціаліста-дієтолога.
Можливо, ви не можете терпіти продукти, що не містять глютену, через цифри Е.?
Числа Е належать до групи добавок і всі вони не містять глютену. Підгрупа добавок, цукрові спирти, такі як сорбіт, маніт, ксиліт, які використовуються як підсолоджувачі або зволожувачі, можуть викликати метеоризм залежно від споживаної кількості або у випадку порушення всмоктування фруктози. Сульфіти, які є одними з консервантів, також можуть викликати дискомфорт.
Окрім цифр Е, причинами скарг можуть бути також інші інгредієнти безглютенового продукту. Ми рекомендуємо обговорити це зі спеціалістом-дієтологом.
Що саме відбувається в організмі, коли хтось хворіє на целіакію і їсть щось із пшеницею тощо.?
У разі целіакії (непереносимість глютену) вживання глютену, білого клейковини у багатьох видах зерна, пошкоджує слизову кишечника. У постраждалих продукти, що містять глютен, викликають запалення слизової оболонки тонкої кишки, через яке клітини епітелію кишечника постійно пошкоджуються. Аутоімунне захворювання призводить до руйнування ворсинок тонкої кишки, а поверхня кишки стає меншою. Це означає: поживні речовини з їжі, такі як вуглеводи, жири, білки, вітаміни та мінерали, можуть засвоюватися гірше і вже недостатньо доступні для організму. В процесі захворювання можуть виникати симптоми дефіциту (наприклад, дефіцит заліза) та відповідні наслідки (наприклад, анемія). Постраждалі повинні суворо уникати глютену протягом усього життя.
Чому жінки частіше страждають синдромом подразненого кишечника?
Причини того, чому жінки частіше страждають синдромом роздратованого кишечника, ще не до кінця вивчені. В даний час вважається, що статеві гормони можуть бути причиною.
Важливо: Наразі частка жінок, які брали участь у дослідженнях, була значно вищою, ніж чоловіків. Тому також необхідно більш інтенсивно вивчати можливі гендерні відмінності.
Велике спасибі Брігітте Бару, дієтологу, бакалавру BFH SVDE! Центр алергії Швейцарія .
Але ми ще не закінчили!
Ви задали більше запитань. Решті відповідаю особисто:
Як ви справляєтеся з нетерпимистю до їжі? Чи можете ви їсти "нормально", перебуваючи у відпустці, чи вам доводиться стежити за клейковиною?
Я можу терпіти дуже малу кількість клейковини. Для мене це одна з менш серйозних нетерпимостей. Цибуля і часник, навпаки, важкі. Про те, як я маю справу з цим на ходу, що я беру з собою та які "хитрощі" можна знайти в моєму дописі: Низький FODMAP для руху
Інші поради та ресторани, які я знаходжу під час подорожей, можна знайти тут: https://www.theintolerantwanderer.com/reisen
Які страви можна готувати без глютену та їсти їх через 2-3 дні?
Безглютенові макарони, рис або картоплю можна приготувати заздалегідь, зберігати в холодильнику, а пізніше смакувати як салат. Незабаром я поділюсь кількома рецептами, а також вичерпною публікацією на тему приготування їжі, а потім зв’яжу їх тут.
Що таке ксантанова камедь і де я її можу купити або замінити чим?
Ксантанова камедь є природним полісахаридом і часто використовується як зв’язуючий засіб у безглютеновій випічці. Він універсальний і надає хлібобулочним виробам більший об’єм, еластичність та в’язкість. Ксантанова камедь зазвичай міститься в магазинах здорової їжі. Крім того, лушпиння псиліуму, камедь ріжкового дерева або насіння чіа також добре працюють для зв’язування.
Як вам вдається жити без винятку? Мені так важко обійтися.
"Винятки доводять правило", - кажу я. У мене непереносимість лактози та фруктози, включаючи непереносимість пшениці, цибулі та часнику. Це не працює без винятків. Важливо зберігати цю помірність. Чим рідше я ковзаю, тим краще я з ними ладжу.
У вас також бувають такі моменти, коли ви дуже розчаровані через безліч обмежень?
Так. Раніше у мене було багато моментів. Я часто дозволяю себе тягнути своєю нетерпимістю. Зараз я можу впоратися набагато краще. Це процес. Але з часом я дізнався, як працює моє тіло. Тож я сьогодні швидше повертаюся на «правильний шлях».
Як ви помічаєте непереносимість їжі?
Кожен реагує індивідуально. Однак існує ряд симптомів, які можуть свідчити про непереносимість їжі. Такі як біль у животі після їжі, нудота, проблеми з травленням, головний біль, виснаження, серцебиття тощо.
Які симптоми у вас є, а які можна вилікувати за допомогою дієти з низьким вмістом FODMAP?
Мої симптоми насправді різні в залежності від непереносимості. Від лактози мій шлунок бурчить і хворіє. Результатом, як правило, є діарея. Фруктоза, навпаки, призводить до запорів. Тоді вже нічого не працює! Інші симптоми включають головний біль, сильну втому та втому. Але я також помічаю, як дієта впливає на шкіру та настрій.
Як описано вище Бріжит Бару, дієта з низьким вмістом FODMAP в основному використовується для лікування синдрому подразненого кишечника. Але я орієнтуюся на це, оскільки воно охоплює багато моїх нетерпимостей.
Який негативний вплив має часник на організм, коли людина не переносить?
Часник дуже здоровий, але, як правило, досить важкий для перетравлення. При надмірному споживанні або якщо ви чутливі, це може дратувати слизову оболонку шлунка. Це часто призводить до болів у шлунку та проблем з травленням. Інші симптоми - гази, печія, діарея, загальне нездужання або навіть пітливість.
Чи може аменорея (відсутність або відсутність менструацій) бути симптомом непереносимості?
Причинами відсутності менструації можуть бути як психологічні (наприклад, стрес, змагальні види спорту), так і фізичні. Надмірна вага та недостатня вага, а також гормональні та метаболічні порушення можуть призвести до змін у циклі. Існують також дослідження, які описують целіакію як можливий тригер для аменореї.
В основному, однак, це не вважається одним із типових симптомів непереносимості. У такому випадку я б звернулася до гінеколога для подальшого роз’яснення.
Які фрукти можна їсти, якщо ви не переносите фруктозу? Чи існують "хороші" і "погані"?
Цукор складається з 50% глюкози та 50% фруктози. У разі непереносимості фруктози вирішальним є співвідношення фруктоза-глюкоза відповідного фрукта. Чим більше глюкози містить фрукт, на відміну від фруктози, тим легше його засвоюється. Причина: Глюкоза сприяє всмоктуванню фруктози в кишечнику.
Яблука, родзинки та вишня містять багато фруктози. Диня та полуниця в папайї, Галії та медовій росі містять відносно мало фруктози.
Містять фруктозні фруктові ароматизатори?
Фруктові ароматизатори в основному складаються з фруктових ефірів. Вони часто містять фруктозу. Тому слід уникати фруктових ароматів (наприклад, в йогуртах), якщо ви не переносите фруктозу.
Що ви думаєте про гіркі речовини?
Я ще не мав жодного досвіду з цим.
Наскільки піст допомагає вам із скаргами/ефіром?
Я пробував періодичне голодування. Спочатку мій дискомфорт і роздутий живіт відчував себе гірше. Через три тижні це трохи вщухло. Особливо тяга та тремтіння зменшились. Я можу впоратися з почуттям голоду і мені потрібно менше перекусів між ними. Роздутий живіт також повільно трохи стихає. Перш ніж давати вичерпні відгуки, я хотів би приділити йому трохи більше часу.
Біорезонанс допомагає при непереносимості?
Я чув багато позитивного про біорезонанс і хотів би це перевірити. Поки що я не мав жодного досвіду з цим.
Ви вже позбулися нетерпимості?
На жаль, немає. Але я зміг трохи підвищити свій рівень толерантності - що, сподіваюся, зможу зробити ще більше в майбутньому.
Цим я закриваю сесію запитань та відповідей.
Сподіваємось, ми відповіли на все. Якщо у вас є інші запитання, напишіть мені коментар або надішліть повідомлення. Я з нетерпінням чекаю від вас.
На цьому місці я хотів би подякувати Philips та ага! Швейцарський центр алергії.
[*] Незважаючи на те, що ця публікація в блозі фінансується Philips, я несу повну відповідальність за її вміст. Все відповідає моїй особистій думці та досвіду.