Відповідальність медичної помилки медичного працівника
Люди, які стали жертвами лікарської помилки, а також їх родичі можуть отримати компенсацію за певних умов. Однак зауважте, що будь-яка лікарська помилка не обов'язково передбачає відповідальність медичного працівника. Потрібно провести експертний висновок, щоб визначити, чи помилка лікаря є неправомірною медичною діяльністю. Тому важливо розуміти пристрій, який застосовується в цьому випадку.
Що таке зловживання лікарем ?
Режим медичної відповідальності був встановлений прецедентною практикою. Це знаменита зупинка Мерсьє Касаційного суду від 20 травня 1936 р., який визнав договірний характер відповідальності лікаря, виходячи з демонстрації вини з його боку, шкоди, яку зазнав пацієнт, та причинного зв'язку між ними. У цьому рішенні зазначено, що обов'язок догляду, що випливає з медичного договору, який повинен сплачувати лікар, є зобов'язання засобів. Таким чином, лікар повинен зробити все для лікування свого пацієнта. Це зобов'язання відрізняється від зобов'язання результату, що означатиме, що лікар зобов'язується вилікувати пацієнта.
Витяг із судового рішення Мерсьє винесене 20 травня 1936 року касаційним судом:
"Але з тих пірміж лікарем та його клієнтом складається реальний контракт, для лікаря - зобов'язання, якщо не, звичайно, вилікувати пацієнта, (...), принаймні надати йому турботу, не будь-який, (...), але сумлінний, уважний і, за виняткових обставин, відповідно до даних, отриманих в науці; що порушення, навіть мимовільне, цього договірного зобов’язання, санкціонується відповідальністю того самого характеру, також договірною; (...) "
A Закон № 2002-303 від 4 березня 2002 року про права пацієнтів та якість системи охорони здоров’я від 4 березня 2002 року, сказав закон Кушнер, прийшов, щоб скласти режим відповідальності лікаря. Цей закон надалі вирішує питання, встановлюючи правовий принцип відповідальності за зловживання лікарем. Кодекс громадського здоров'я включає цей принцип у статтю L. 1142-1.
Відповідальність лікаря може бути задіяна у разі несправності. З юридичної точки зору медична неправомірна поведінка означає: будь-який вчинок, який походить від вихователя, що призводить до ненормальної шкоди з урахуванням передбачуваного розвитку стану здоров'я пацієнта
Стаття L. 1142-1 Кодексу громадського здоров'я з поправками, внесеними статтею 112 Закону № 2009-526 від 12 травня 2009 року про спрощення та роз'яснення закону та впорядкування процедур:
"I. За винятком випадків, коли їх відповідальність понесена через дефект медичного виробу, медичні працівники, зазначені у частині четвертій цього кодексу, а також будь-які установи, служби чи організації, в яких здійснюються Індивідуальні акти профілактики, діагностики або догляд несе відповідальність лише за шкідливі наслідки актів профілактики, діагностики чи догляду у разі вини.
Вищезазначені установи, служби та організації несуть відповідальність за шкоду, спричинену внутрішньолікарняними інфекціями, якщо вони не надають підтвердження іноземної причини.
II. Коли відповідальність професіонала, установи, служби чи організації, згаданої в I, або виробника продукції не бере участь, медична аварія, ятрогенна хвороба або внутрішньолікарняна інфекція породжує право на компенсацію збитків пацієнта, і, у разі смерті, його утриманців за національної солідарності, коли вони безпосередньо пов'язані з актами профілактики, діагностики чи догляду, і вони мали ненормальні наслідки для пацієнта з точки зору його стану здоров'я та передбачуваного розвитку і мають серйозний характер, закріплені указом, оцінюються з урахуванням втрати функціональних можливостей та наслідків для приватного та професійного життя, виміряні, зокрема, з урахуванням рівня постійної шкоди фізичній або психічній цілісності, тривалості припинення професійної діяльності або тимчасового функціонального дефіциту.
Відкриває право на відшкодування збитків за національною солідарністю, показник постійного збитку фізичної чи психічної цілісності перевищує відсоток від конкретної шкали, встановленої указом; цей відсоток, щонайбільше дорівнює 25%, визначається зазначеним указом. "
Різні типи медичних помилок.
Відповідальність лікаря або приватного догляду може бути покладена за будь-яку вину. Зазвичай є два типи несправності: технічна несправність та вини проти гуманізму.
технічна несправність - це помилка, допущена медичним працівником через незнання наукової практики та правил, що регулюють професію. Можливо, мова йде про помилку в діагностиці, у виконанні дії або у виборі лікування, наприклад.
Так, у рішенні від 16 січня 2013 року, апеляційному скарзі № 12-14.020, 1-а палата цивільного суду Касаційного суду визнала кричущу провину двох лікарів у антенатальній діагностиці після УЗД, не виявивши жодної аномалії у дівчини з агенезією (народжені без передпліч).
провина проти гуманізму тут погана оцінка відносин вихователя та пацієнта відповідно до етичних правил професії. У зв’язку з виною гуманізму це може бути медичний акт, здійснений без згоди пацієнта.
Таким чином, Касаційний суд визнав у цьому відношенні відповідальність лікаря, який здійснив перев’язку труб матки, не отримавши її попередньої згоди [1]. .
До цих двох випадків додається символ відсутність інформації. Це порушення лікарем його обов'язку надавати інформацію та поради. Наприклад: бере на себе відповідальність, лікар не повідомляє свого пацієнта про серйозні ризики, пов'язані з операцією.
Наприклад, у рішенні від 10 жовтня 2012 р. Державна рада притягнула державний заклад охорони здоров’я до відповідальності за неінформування свого лікаря про пацієнта, який переніс хірургічну операцію, вказуючи "Що незалежно від втрати шансу відмовитись від операції, невиконання лікарями свого обов'язку інформувати пацієнта про пов'язані з цим ризики відкриває для зацікавленої особи право на отримання компенсаційних порушень, які він може страждали через те, що він не зміг підготуватися до цієї події, зокрема, зробивши певні особисті домовленості " [2] .
Отже, лікар зобов’язаний надати чесну та чітку інформацію. Без цієї інформації згода пацієнта не може вважатися вільною та інформованою. Ці принципи закріплені в статтях 16-3 Цивільного кодексу; L. 1111-2 та наступні та R. 4127-35 та наступні Кодексу громадського здоров’я.
Не кожному вдається продемонструвати медичну помилку, допущену фахівцем самостійно. Тому рекомендується звертатися до досвіду іншого лікаря в рамках судового провадження або мирного провадження.
Юридичне звернення за визнанням медичної відповідальності лікаря чи медичного закладу - не єдиний можливий спосіб отримати компенсацію за заподіяну шкоду.
Фактично, закон від 4 березня 2002 р. Встановив конкретний порядок компенсації жертвам медичної неправомірної діяльності, передбачений статтями L. 1142-5 та наступними нормами Кодексу охорони здоров'я. Ця процедура не є обов'язковою, і потерпілий завжди може вирішити звернутися до звичайних судів.
Текст статті 16-3 Цивільного кодексу, змінений статтею 9 Закону No 2004-800 від 6 серпня 2004 року про біоетику:
"Цілісність людського тіла може бути порушена лише у разі медичної необхідності людини або виключно в терапевтичних інтересах інших.
Згода відповідної особи повинна бути отримана заздалегідь, за винятком випадків, коли її стан вимагає терапевтичного втручання, на яке вона не може дати згоди. "
Текст статті L. 1111-2 Кодексу охорони здоров’я із змінами, внесеними статтями 7 та 175 Закону No 2016-41 від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я:
Текст статті R. 4127-35 Кодексу охорони здоров’я:
"Лікар зобов'язаний людині, яку він оглядає, лікує або консультує, справедливою, чіткою та відповідною інформацією про її стан, розслідування та лікування, яке він пропонує. Протягом усієї хвороби він пояснює особистість пацієнта у своїх поясненнях та гарантує, що вони зрозумілі.
Однак, відповідно до положень статті L. 1111-7, в інтересах пацієнта та з законних причин, які практикуючий оцінює на совісті, пацієнт може триматися в темряві щодо діагнозу або серйозного прогнозу, за винятком випадків де стан, від якого це позначається, піддає інших ризику забруднення.
Смертельний прогноз слід розкривати лише з обережністю, але родичів слід попереджати, за деякими винятками, або якщо пацієнт раніше забороняв таке розголошення або призначив третім особам, яким це слід зробити. "
Які можливі засоби правового захисту та компенсація у разі медичної помилки ?
Кожен, хто став жертвою медичної халатності, повинен бути проінформований фахівцем, медичним закладом, медичною службою або відповідною організацією про обставини та причини, що призвели до шкоди, протягом 15 днів з моменту виявлення.
Суперечка залежатиме від характеру структури державного чи приватного закладу охорони здоров’я, який буде задіяний: це буде зроблено перед інстанцією трибуналу, якщо медична помилка стосується клінік, приватних закладів охорони здоров'я та лікарів приватного ліберального сектору. З іншого боку, це буде зроблено перед адміністративним судом, якщо лікарська помилка знайде своє джерело в державній лікарні або лікаря в державному секторі.
Особа, яка зазнала лікарської помилки, має десять років, щоб почати судовий процес [3]. Потерпілий повинен надати докази збитків, понесених з вини лікаря або закладу допомоги. Пошкоджувана шкода може бути різного характеру: морального, тілесного тощо.
Зацікавленому пацієнту доведеться підготувати та зібрати всі медичні документи, які дозволять встановити збитки, щоб оцінити експерт.
Текст статті L. 1142-28 Кодексу громадського здоров'я, створеного Законом No 2002-303 від 4 березня 2002 року про права пацієнтів та якість системи охорони здоров'я:
"Дії, що мають тенденцію ставити під сумнів відповідальність медичних працівників або державних чи приватних закладів охорони здоров’я за профілактичні, діагностичні та лікувальні заходи, призначаються через десять років з моменту консолідації шкоди. "
Примітки:
[1] 1-й цив., 11 жовтня 1988 р., Бик. 1988, I, n ° 280, с. 192, апеляція No 86-12.832.