Відшкодування витрат на медичну візуалізацію, рентген, МРТ - гарантії ADP
Мало хто ніколи не робив рентген чи ультразвук. Ці медичні процедури візуалізації досить часті і дозволяють підтвердити діагноз, запобігти появі певних патологій та контролювати прогресування захворювання.
Якою б не була причина замовлення рентгену, це відносно дорогі процедури.
Тому питання відшкодування витрат на медичну візуалізацію є важливим для рівного доступу до основної допомоги та обстежень.
Варіативне охоплення медичних процедур візуалізації
Процедури медичної візуалізації охоплюють широкий спектр обстежень: рентген (включаючи мамографію або денситометрію кісток), УЗД, для сканування (або комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Їх покриття залежить від загальноприйнятих ставок, встановлених медичним страхуванням, та обставин, за яких вони відбуваються.
70% відшкодування в принципі
Відшкодування витрат на медичну візуалізацію встановлюється на рівні 70% від норми, встановленої соціальним забезпеченням. Решта відшкодовується за рахунок додаткового медичного страхування.
Список рентгенівських променів, які можуть бути відшкодовані до 70% за рахунок медичного страхування, був встановлений HAS (Haute Autorité de Santé) у 2011 році.
Їх відшкодування підлягає певним терапевтичним показанням:
- Рентген черепа згідно з одним або двома поглядами компенсується за наступні 8 медичних показань: метаболічні захворювання кісток та хвороба Педжета, метастази в кістках, мієлома, остеомаляція, остеомієліт, моніторинг шунтового катетера гідроцефалії, підозра на зловживання у пацієнта. дитина, первинні пухлини кісток черепа.
- Рентген черепа з трьома видами підтримується лише при первинних пухлинах кісток.
- Рентген маси обличчя за одним або двома поглядами слід призначати в контексті гострого верхньощелепного або лобного синуситу після невдалого проведення добре проведеного лікування, пошуку рентгеноконтрастного стороннього тіла або травми очниці для покриття 70%.
- Непідготовлені рентгенограми грудної клітки та черевної порожнини були предметом звіту про оцінку технології у 2009 році, де перелічено випадки, коли може бути відшкодування витрат на медичну візуалізацію.
30% покриття в деяких випадках
Як і будь-який медичний акт та будь-яка консультація з медичним працівником, медичні обстеження мають проводитись як частина узгодженого шляху догляду підлягає відшкодуванню в розмірі 70% за рахунок медичного страхування. Якщо це зобов'язання не виконується, покриття падає до 30%.
100% підтримка в конкретних ситуаціях
Деякі ситуації дають право на 100% охоплення медичного зображення. Це особливо стосуєтьсяобов’язкове УЗД третього триместру у вагітних.
Передплата на додаткове медичне страхування залишається необхідною для отримання належного покриття рентгенологічних обстежень, УЗД та МРТ.
Отримайте доступ до найкращих спільних програм на основі вашого профілю та підпишіться в Інтернеті.
Конвенційний збір за процедури медичної візуалізації
Вартість рентгенологічного дослідження варіюється залежно від ураженої ділянки тіла. Наприклад, звичайна ціна на рентген грудної клітки становить 28,16 євро, тоді як на мамографію - 66,42 євро.
Серед різноманітних медичних візуалізацій МРТ є найдорожчою.
Цей іспит дозволяє побачити певні деталі, невидимі на простому радіо. Таким чином, можна віддалено аналізувати органи пацієнта. Враховуючи використовувану технологію, ця медична процедура є дуже дорогою. Загальна вартість розділена на дві частини:
- технічні витрати повністю покриваються медичним страхуванням;
- збори відшкодовуються до 70% від тарифу Конвенції про соціальне забезпечення. Вони становлять в середньому 69 €.
Нарешті, щодо УЗД лише на третій триместр вагітності покривається 100%. Компенсація за інші УЗД становить до 70%.
Це обстеження дозволяє візуалізувати певні органи, такі як серце, печінка, селезінка, жовчний міхур, сечовий міхур, яєчники тощо. Однак це обстеження не дає інформації про стан легенів, травного тракту або кісток.