Виявлення та лікування зараження крові сепсису - керівництво - здоров’я
Сепсис може бути спровокований гнійною раною або інфекцією в будь-якому місці тіла. Коли бактерії потрапляють у кров, може розвинутися небезпечне отруєння крові.
Щороку в Німеччині понад 150 000 людей хворіють на наслідки зараження крові (сепсис) і майже 60 000 помирають. Це робить її третьою за поширеністю причиною смерті в цій країні. Достатньо виразкового зуба, інфекції з кашлем або рани на кисті: Якщо бактерії потрапляють у кров, протягом кількох годин може розвинутися загроза життю. Оскільки симптоми сепсису спочатку є неспецифічними, їх не тільки важко класифікувати для неспеціалістів, але й часто неправильно розуміють медичні працівники.
Симптоми неспецифічні
Прискорене дихання, прискорений пульс, напади лихоманки, підвищений рівень запалення в крові - це ознаки сепсису. Незважаючи на свою небезпеку, сепсис часто не розпізнають або розпізнають занадто пізно, оскільки симптоми можуть бути викликані іншими захворюваннями, такими як грип. У деяких випадках (близько дванадцяти відсотків) типові симптоми взагалі не виникають. Особливо у людей похилого віку такі ознаки, як сплутаність свідомості, лихоманка та розлади функції органів, спочатку часто ігноруються або трактуються неправильно. Це витрачає дорогоцінний час і зменшує шанси на виживання для постраждалих.
Раптова плутанина - це червоний прапор
Якщо постраждала людина скаржиться на дуже важке почуття хвороби, якщо у неї підвищується температура, якщо вона швидко дихає і справляє незрозуміле враження, це чіткі сигнали тривоги щодо сепсису. Раптова плутанина, яка не виникає при інших серйозних інфекціях, таких як грип, має вирішальне значення. У цьому випадку втрачати час не потрібно, оскільки існує ризик відмови органу, і постраждалого потрібно якомога швидше лікувати за допомогою інтенсивної терапії: Негайно викликайте лікаря невідкладної допомоги (центр екстреного контролю 112)!
До речі, помилково вважають, що ви можете розпізнати отруєння крові за синьою або червоною лінією від рани на серці. Швидше, така лінія є симптомом запаленої лімфатичної системи. Якщо його не лікувати, зараження крові може розвинутися, оскільки лімфатична система в кінцевому підсумку закінчується у вені.
Що відбувається з сепсисом?
Сепсис завжди починається з інфекції, наприклад гнійної рани, кореня зуба, сечовивідних шляхів, навколоносових пазух, жовчного міхура або пневмонії. Навіть після операцій та інших медичних втручань може виникнути сепсис, якщо патогени потрапляють у кров. Зазвичай імунній системі вдається боротися зі збудниками хвороб. У разі сепсису ситуація виходить з-під контролю: збудники та токсини, які вони виробляють, розподіляються по крові, і імунна система реагує на це бурхливим запаленням по всьому тілу. Білі кров’яні клітини виділяють токсини та речовини, що передають речовини, які борються із патогенами, але також пошкоджують і буквально перфорують дрібні судини. Велика кількість рідини потрапляє в тканини, згортання крові виходить з-під контролю, і все більше і більше крихітних згустків закупорюють судини по всьому тілу. Надалі нестача кисню часто призводить до порушень функцій органу, що загрожують життю - аж до так званого септичного шоку.
Кожна третя постраждала людина не виживає
Навіть якщо лікарі інтенсивної терапії можуть тимчасово замінити чи підтримати багато функцій органів за допомогою вентиляції, промивання крові, підтримки кровообігу, коагуляційної терапії та штучної коми, сепсис є дуже серйозною хворобою, котра кожна третя постраждала людина не виживає, незважаючи на максимальну терапію. Кожна друга людина помирає від септичного шоку. Оскільки шанс на виживання головним чином залежить від того, наскільки рано розпочато правильну терапію, сепсис ніколи не слід відкладати. Якщо під час інфекційного захворювання раптово з’являються такі симптоми, як задишка, серцебиття, погіршення сприйняття чи пам’яті, це надзвичайна надзвичайна ситуація, яку потрібно з’ясувати в лікарні.
Лікування антибіотиками
Щоб виявити збудника захворювання, лікарі беруть кров перед початком терапії та намагаються розмножити мікроби в інкубаторі. Так буде простіше визначити, про який збудник саме мова йде і як найкраще лікувати. Але точно визначити збудника можна лише у 30-40 відсотках випадків. Наразі доступно лише декілька препаратів, які зупиняють прогресування сепсису, поки не будуть виявлені мікроби та не будуть введені відповідні антибіотики. Ще до отримання результатів зазвичай лікують підозрювані антибіотики, які діють проти багатьох різних мікробів. Оскільки чим раніше розпочнеться терапія, тим вище шанс на виживання. У першу годину це все ще 80 відсотків.
Вижилі люди часто страждають від довгострокових наслідків сепсису
Багато людей, які пережили сепсис, довго відновлюються. Експерти оцінюють тижневе одужання на кожен день інтенсивної терапії. І: Багато страждаючих страждають від довгострокових наслідків навіть через роки: типове хронічне виснаження, втрата апетиту, посттравматичний стресовий розлад, обмежена рухливість та когнітивні дефіцити.
Мета медичних працівників: виявити зараження крові раніше
Щоб збільшити шанси на виживання постраждалих, експерти вимагають регулярних тренінгів для лікарів та медсестер, щоб вони навчали кроки, які слід робити знову і знову. Важливим є також міждисциплінарна співпраця між анестезіологами, хірургами, фармацевтами, рентгенологами та інтенсивним персоналом.
Експрес-тест у розробці
У Єні лікарі та вчені також досліджують інноваційні оптичні методи, які виявляють мікроб, відповідальний за сепсис, протягом декількох годин і навіть показують, чи є він стійким до певних антибіотиків чи ні. У попередніх лабораторних процедурах ця інформація доступна лише через 24 або 48 годин. Економія часу, яку можна досягти за допомогою цього, суттєво збільшить виживання постраждалих.
Небезпечна пневмонія: рекомендується вакцинація
Пневмококи можуть спричинити пневмонію, що може призвести до відмови органів і, зрештою, смерті. Той, хто належить до однієї з груп ризику, повинен зробити щеплення. більше
Укус тварини: запобігання небезпечним інфекціям
Якщо їх не лікувати, укуси тварин можуть призвести до зараження крові або ампутації. Багато лікарів недооцінюють небезпеку. Хірургічне втручання часто може запобігти серйозним інфекціям. більше
Який пластир для якої рани?
Ті, хто легко травмується, зазвичай можуть швидко захистити рану пластиром. Які штукатурки існують? Для чого вони призначені і як їх слід зберігати? більше
Запобігати серйозним зараженням в саду
При садівництві навіть найменші травми можуть призвести до серйозних інфекцій і навіть ампутацій. Як садівники-любителі захиститися від небезпек? більше
Експерти з цього питання
Лікар. Аксель Нірхаус, керівник старшого лікаря
Клініка інтенсивної терапії
Центр анестезіології та інтенсивної терапії
Університетський медичний центр Гамбург-Еппендорф
Мартінастрас 52
20246 Гамбург
www.uke.de/
Професор доктор Майкл Бауер, головний лікар
Клініка анестезіології та інтенсивної терапії
Прес-секретар Інтегрованого дослідницького та лікувального центру з питань сепсису та наслідків сепсису (CSCC)
Університетська лікарня Єни
У клініці 1
07747 Єна
www.kai.uniklinikum-jena.de
www.uniklinikum-jena.de/cscc
Професор доктор Уте Нойгебауер, фізична хімія
Інтегрований дослідницький та лікувальний центр сепсису та наслідків сепсису (CSCC)
Університетська лікарня Єни
У клініці 1
07747 Єна