Викликає депресію

Оскільки ці симптоми дуже схожі на симптоми депресії, передбачалося, що теорія навченої безпорадності, можливо, може пояснити розвиток депресії у людей. У наступні роки Селігман та його колеги намагалися знайти докази їх прийняття. Численні висновки підтвердили її здогади, але також призвели до важливого перегляду теорії.

Перша версія теорії стверджувала, що засвоєна безпомічність розвивається лише в реальному досвіді втрати контролю. Насправді люди, які лише вірять, що вони не мали контролю над негативними станами в ситуаціях, мають симптоми навченої безпорадності. Мабуть, потрібно лише, щоб люди відчували втрату контролю. Тому теорію було переглянуто таким чином, що лише переконання, що ніхто не контролює можливі наслідки ситуацій, вже призводить до засвоєного безсилля.

Переглянута теорія складається з таких гіпотез:

1. Хтось сприймає, здавалося б, некеровані ситуації.
2. У нього формується переконання, що подібні ситуації не можна контролювати.
3. Він пояснює відсутність керованості тимчасово стабільними характеристиками власної особистості та узагальнює свою переконаність у всіх ситуаціях (внутрішня, стабільна та глобальна атрибуція), так що його власна здатність позитивно впливати на будь-яку ситуацію заперечується.

На даний момент понад 100 досліджень підтримують цю теорію.

Когнітивна теорія Бека

Лікар та психотерапевт Аарон Т. Бек припускає, що депресивні люди мають негативні думки про себе, своє оточення та майбутнє, що викликають та продовжують депресію. Основою повинні бути дисфункціональні основні переконання, які Бек прослідковує до досвіду та сімейних стосунків у дитинстві. Ці основні переконання включають тверду віру в те, що власна гідність залежить від думки та оцінки інших людей. Їх можна підсумувати у таких реченнях, як «Я повинен бути коханим усім», «Моя загальна цінність залежить від кожної роботи, яку я виконую», та «Якщо я зазнаю невдачі, інші почуватимуться відраженими мною». За словами Бека, ці основні негативні переконання можуть існувати роками, не маючи жодних негативних наслідків, якщо життя триватиме без серйозних проблем або розчарувань. Однак, якщо вони надмірно активізуються в складних життєвих ситуаціях, вони можуть мати сильні негативні наслідки для поведінки та досвіду відповідної особи, що може проявлятися депресією.

Якщо негативні основні переконання визначають поведінку та досвід, це часто виявляється у так званій когнітивній тріаді, на думку Бека. Постраждалі

• інтерпретувати власний досвід переважно як тягар та перешкоди,
• бачити себе недієздатними, нікчемними та марними
• очікуйте переважно поганих речей від майбутнього.

Численні емпіричні дослідження та описи клінічних випадків підтвердили когнітивну теорію Бека. Однак не доведено, що основні негативні переконання є причиною або суттю несправності. Дослідження залишають відкритим, чи не призводить фундаментальна емоційна проблема до негативних думок, які потім додатково обтяжують настрій, мотивацію, поведінку та фізіологію.

Біологічні теорії зосереджуються на генетичній причині депресивного розладу, а також на можливості порушення метаболізму в мозку .

Результати сімейних обстежень та досліджень близнюків можуть бути використані для підтвердження думки, що депресивний розлад є генетичним. Сімейні дослідження показують, що 20% родичів пацієнтів із депресією також страждають депресією, тоді як ця цифра становить лише 5-10% пацієнтів без депресії. Дослідження на близнюках показали, що частота пригнічення обох близнюків у однояйцевих близнюків становить від 33% до 92%, тоді як у близнюків, що страждають на дизигот, вона становить лише від 0% до 23%.

Що стосується метаболічних процесів у мозку, то депресивні виявляють зміни в декількох нейромедіаторних системах. Однак незрозуміло, які із виявлених змін причинно пов’язані з депресією, а які зміни є наслідками депресії. Це впливає на такі системи:

• Норадреналін,
• Серотонін,
• Дофамін,
• Ацетилхолін,
• Гаммаамінобутират (ГАМК),
• другі системи обміну повідомленнями.

Крім того, депресивні мають надмірно високий рівень кортизолу, що спостерігається у зв'язку з хронічно порушеною системою регулювання стресу. Здорові люди реагують на стресові ситуації активуючим вивільненням гормону (ХНН), який через деякий час знову вимикається інгібуючим вивільненням гормону (кортизолом). Однак, якщо активація організму за допомогою CRF не може бути перетворена в поведінку, система CRF перевантажиться (CRF overdrive). Результатом є подальше збільшення кортизолу, на який організм реагує, роблячи рецептори кортизолу (глюкокортикоїдів) менш чутливими. У центральній нервовій системі спостерігається дезінгібація, а відповідно до цієї моделі - депресія. Стресові ситуації раннього дитинства можуть сприяти цьому розвитку депресії, в ході якої спостерігається хронічно підвищена ХНН та хронічно знижується активність рецепторів глюкокортикоїдів. Деякі дані свідчать про те, що батьки можуть передати цю порушення регуляції своїм дітям через невідповідну взаємодію.

Однак навряд чи лише одна дисфункціональна система відповідає за депресію. Крім того, малоймовірно, що однакові порушення в метаболізмі мозку відповідають за всю депресію однаково. Натомість різні метаболічні порушення частіше викликають різні форми депресії.