Викликає DocMedicus Health Lexicon

Є три фактори, які можуть сприяти розвитку тромбу (тріада Вірхова)

• Зміни ендотелію (зміни судинної стінки) такі як атеросклероз (артеріосклероз, зміцнення артерій), запалення, травма (травми) або операції (особливо після великих ортопедичних або урологічних операцій)
  
• Зниження швидкості кровотоку такі як після іммобілізації (постільний режим, гіпс в Парижі), через місцеві перешкоди потоку (тривале сидіння, пухлини тощо) та при таких захворюваннях, як варикозне розширення (варикозне розширення вен), посттромботичний синдром (ПТС) або серцева недостатність (серцева недостатність)
• Зміни складу крові (Гіперкоагуляція/підвищена згортання крові):
  
  • Спадкова тромбофілія ("вроджена схильність до тромбозів"; див. Нижче біографічні причини/генетичне навантаження)
  • Набута тромбофілія (див. Нижче захворювання)
  • Підвищена в'язкість крові (в'язкість крові; див. Нижче захворювання)

Тромбоз вен зазвичай виникає на ногах (тромбоз глибоких вен, TBVT), рідше на руках (тромбоз вен на руках).

За останні роки збільшився тромбоз вен у верхніх кінцівках (ТГВ-ОЕ). Ймовірною причиною є збільшення використання центральних венозних катетерів (CVC) та кардіостимуляторів. Більше половини пацієнтів з ТГВ-ОЕ мають "чужорідне тіло в судинній системі". Іншими факторами ризику є вік від 40 років і пухлинні захворювання [6].

Примітка: Тромбози в артеріальному та венозному кровообігу, очевидно, також мають загальні патології. Деякі фактори ризику серцево-судинних захворювань, а саме старість, куріння та ожиріння, також є факторами ризику венозної тромбоемболії (ВТЕ).

Етіологія (причини)

Біографічні причини

Причини поведінки

• харчування
  • Недостатнє споживання рідини - змушує організм пересихати (десикоз) і підвищує схильність до згортання
  • Дефіцит мікроелементів (життєво важливих речовин) - див Профілактика мікроелементами
• Розкішне споживання їжі
  • Тютюн (куріння)
• вживання наркотиків
  • кокаїн
• Фізична активність
  • Пуерперіум
  • Часте, довге сидіння; «Подорожній тромбоз» за партою
  • Рейси на далекі відстані (час у польоті> 6 годин; "синдром економічного класу")
  • нерухомість
• Ожиріння (ІМТ ≥ 25; ожиріння) - Надмірна вага від ІМТ (індекс маси тіла)> 30 - Збільшення ризику на 230% за рахунок посилення коагуляції та інгібування фібринолізу (гальмування розчинення тромбів)

Причини, пов’язані із захворюваннями

Лабораторні діагнози - лабораторні показники, які вважаються незалежними факторами ризику

• Антифосфоліпідні антитіла
• Дефіцит антитромбіну III
• Дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія
• Дисфібриногенемія
• Мутація фактора V Лейдена - називається стійкістю до APC
• Мутація фактора II (мутація протромбіну)
• Фактор VIII (антигемофільний глобулін А
  
• Гіпергомоцистеїнемія - підвищений рівень амінокислоти гомоцистеїну в крові
• Гіперкоагуляція - підвищена згортання крові
• Гіперпролактинемія - у чоловіків, які приймають нейролептики [3]
• Дефіцит білка С і білка S

• Антидепресанти (амітриптилін/у пацієнтів> 70 л. Дж.)
• Антипсихотичні засоби (нейролептики) - хлорпромазин, клозапін, галоперидол, тіоридазин
• Діуретики [десикоз]
• Гормони
  • Глюкокортикоїди (буденозид, кортизон, флутиказон, преднізолон)
  • Естрогени (етинілестрадіол, естрадіол) - естрогенна терапія як замісна гормональна терапія (ЗТ): Збільшення тромбоембоемболічного ризику на: + 6 подій на 10000 жінок на рік використання
  • Комбінації естроген-гестаген (оральні контрацептиви: етинілестрадіол + норетистерон/похідне норгестрелу - особливо у поєднанні з курінням; замісна гормональна терапія, HET; англійською: гормонозамісна терапія/ЗГТ) в менопаузі: Збільшення тромбоемболічного ризику на: +17 Події на 10000 жінок за рік використання
• Див. Також у розділі "Лікарська тромбоемболія"; Гестагени в поєднанні з етинілестрадіолом, зокрема такі гестагени: гестоден/дезогрестрел/дроспіренон, етоногестрел/норелгестромін, демонструють підвищений ризик тромбоемболії

• Операції (особливо після великих ортопедичних або урологічних операцій) - тривалість операції є незалежним фактором ризику виникнення венозної тромбоемболії (ВТЕ) [2]
• Операція перелому дистальної частини коліна/операція перелому кістки нижче коліна (надколінок/наколінник, гомілка/гомілка, гомілковостопний суглоб або стопа) з венозною тромбоемболією (ВТЕ): Частота захворюваності (частота нових випадків) становила 7,28 подій на 100 людино-років до початку Виділення, що зменшуються до стабільного рівня нижче однієї події на 100 людино-років через 13-14 тижнів після виписки. Застосування оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток) пацієнтами у віці від 18 до 50 років (коефіцієнт ризику [HR] = 5,23, 95% рівень довіри [CI] = 3,35 до 8,18), попередній ТГВ (HR = 6, 27, 95% ДІ = 4,18-9,40), попереднє ПЕ (ЧСС = 5,45, 95% ДІ = 3,05-9,74), порушення згортання (ЧСС = 2,47, 95% ДІ = 1,07-5,72) та захворювання периферичних артерій (ПАВК) (ЧСС = 2,34, ДІ 95% = 1,20-4,56) були факторами, пов'язаними з найвищим ризиком розвитку післяопераційного ТГВ/ПЕ . [4] У дослідження було включено 57 619 пацієнтів [4].

• Прикута до ліжка, напр. B. після операцій (наприклад, кесарів розтин/кесарів розтин) або серйозних захворювань (наприклад, паралізованих кінцівок при інсульті або параплегії)
• Переливання крові під час операції - 0,6% як тромбоз глибоких вен і 0,3% як легенева емболія; У 2,1 рази підвищений ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ); при ≥ 3 переливання крові ризик збільшився у 4,5 рази [9]
• «Сторонні тіла в судинній системі» (венозні катетери (CVC), кардіостимулятор) → тромбоз вен у верхніх кінцівках (DVT-OE) [6]
• Обмежена рухливість (особливо в літньому віці)
• гіпс
• Вагітність - з перших тижнів вагітності до приблизно шести тижнів після пологів (після пологів) тромбоемболія, тобто тромбоз глибоких вен (ТГВ) та легенева емболія (ТЕЛА) або церебральний тромбоз, зустрічається до десяти разів частіше, ніж поза цим періодом; через 7-12 тижнів ризик тромбозу збільшується в 2,2 рази [1]
• Травми (травми):
  
  • Керівник 54%
  • Переломи тазу (переломи таза) 61%
  • Переломи великогомілкової кістки (переломи гомілки) 77%
  • Переломи стегна (переломи стегна) 80%

---