ВІЛ-інфекція (вірус імунодефіциту людини)

Вірус імунодефіциту людини продукує хронічну, незворотну інфекцію, з поступовим руйнуванням захисних механізмів господаря та встановленням через мінливий інтервал часу, зазвичай у роках, синдрому набутого імунодефіциту (СНІД).

Стадія СНІДу характеризується появою інфекцій та/або умовно-патогенних новоутворень та ураженням нервової системи, а також інших пристроїв та систем.

У нашій країні перший випадок СНІДу у дорослих був зареєстрований у 1985 р., А у дітей - у 1989 р. Румунія займає особливе, якщо не унікальне у світі становище, оскільки більшість дітей заражаються при народженні через інфіковані медико-хірургічні інструменти протягом багатьох років 1987-1990.

Після 1995 року таких захворювань не зафіксовано у дітей, але частота передачі інфекції дорослим зросла.

Що є джерелом зараження?

Джерелом зараження є суто людина і представлений людьми, інфікованими вірусом ВІЛ, незалежно від стадії зараження. Людина, інфікована ВІЛ, залишається потенційно інфекційною протягом усього життя.

Як передається вірус ВІЛ?

Вірус ВІЛ передається 3 основними шляхами:

1. Через статевий контакт з рідинним обміном (сперма, вагінальна рідина). Передача відбувається як через проникаючий сексуальний контакт (гомо- або гетеросексуальний), так і через оральний секс (менший ризик).

Сьогодні у всьому світі статевий акт між чоловіком і жінкою є основним шляхом передачі інфекції. Порівняно з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, ризик передачі ВІЛ під час незахищених статевих контактів становить 0,1%. У гетеросексуальної пари ймовірність передачі ВІЛ вища від ВІЛ-позитивного партнера до неінфікованого партнера, ніж навпаки.

2. Парентеральний шляхом переливання крові та похідних крові від ВІЛ-інфікованих донорів, спільного використання заражених ВІЛ медико-хірургічними інструментами, трансплантації органів, штучного запліднення спермою від ВІЛ-інфекцій.

Окремою категорією людей, у більшій кількості людей з високим ризиком зараження, є споживачі наркотиків, які використовують спільні шприци для введення наркотиків.

3. По вертикалі від зараженої матері до продукту для зачаття. Вірус також може передаватися після народження через грудне молоко.

60% заражень продуктом зачаття відбувається при народженні, і лише 10% є наслідком зараження протягом внутрішньоутробного життя.

Важливо знати, що ВІЛ не передається шляхом простого проживання з інфікованою людиною, рукостискань, обіймів, поцілунків, їжі/напоїв, посуду/столових приборів, спільного використання туалетів, туалетів, укусів комах, контакту зі сльозами, сеча, кал.

Які стадії ВІЛ-інфекції?

Первинна інфекція - це гостра інфекція, у 50-60% вона супроводжується ретровірусним синдромом, але в інших випадках ознаки та симптоми неспецифічні, а інфекція залишається не діагностованою.

Симптоми проявляються через 2-4 тижні після зараження і тривають в середньому 2 тижні. У пацієнта підвищена температура, стомлюваність, відсутність апетиту, втрата ваги, головний біль, болі в м’язах, болі в суглобах. При фізикальному огляді виявляється гіперемована глотка, збільшені лімфатичні вузли, висип, виразки на слизовій оболонці порожнини рота, стравоходу або статевих органів.

Безсимптомна стадія - на якій пацієнти не виявляють ознак або симптомів хвороби, але реплікація вірусу триває і побічно поступове руйнування імунної системи; цей етап триває близько 10-11 років.

Симптоматична стадія - на якій спочатку у пацієнта спостерігаються незначні, нехарактерні страждання, найчастіше стійка лімфаденопатія та різні дерматологічні страждання (себорейний дерматит, фолікуліт, пруріго). З часом спостерігаються загальні неспецифічні прояви зі змінами загального стану, тривалою температурою, нічним потовиділенням, втратою ваги, діареєю, повторними інфекціями вірусом простого герпесу, стійким кандидозом, респіраторними, легенями, частими шкірними інфекціями. Опортуністичні інфекції з’являються дуже пізно, які рідко вражають здорових людей та злоякісні захворювання, пов’язані із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД). У хворих на СНІД ці інфекції важкі та іноді смертельні, оскільки імунна система руйнується ВІЛ, і організм вже не може захиститися від бактерій, вірусів чи паразитів.

За відсутності специфічного лікування, еволюція від моменту зараження до початку СНІДу становить, як правило, 5-10 років. Тривалість виживання після початку СНІДу коливається від 12 до 18 місяців, коли пацієнти помирають від асоційованих із СНІДом захворювань. Цей період може значно подовжитися в умовах адекватного та тривалого лікування антиретровірусними препаратами, і людина, заражена ВІЛ/СНІДом, може нормально жити.

Діагностичний

Оскільки ВІЛ-інфекція, як правило, не викликає негайних симптомів, інфекція виявляється в основному шляхом аналізу крові на ВІЛ-антитіла. Ці антитіла зазвичай досягають виявленого рівня через 1-3 місяці після зараження, іноді навіть через 6 місяців.
Люди, які зазнали ВІЛ, повинні негайно пройти обстеження та пройти профілактичне лікування.

Тестування антитіл проти ВІЛ завжди проводиться з упевненістю!

Як запобігти хворобі?

Єдиний спосіб запобігти зараженню - це уникнути нездорової поведінки, яка піддає вас ризику зараження, наприклад, вживання внутрішньовенних препаратів або незахищений секс. Найбезпечніший спосіб запобігти ВІЛ-інфекції - не використовувати презерватив, а обмежити моногамію одним неінфікованим партнером.

Вакцини проти ВІЛ немає!