ВІЛ, загальний - розмитий

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

багатьох років

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке ВІЛ/СНІД?

ВІЛ - це абревіатура вірусу імунодефіциту людини. Більшість людей, інфікованих ВІЛ, заражаються через незахищений секс, тобто секс без презерватива з інфікованим і, отже, носієм вірусу HI. У довгостроковій перспективі ВІЛ руйнує імунну систему, завдяки чому захист від інших інфекцій ослаблюється, і імунна система більше не може боротися із захворюваннями, з якими здорова імунна система може легко боротися. У цьому випадку мова йде про СНІД, що означає абревіатуру англійської назви Синдром набутого імунодефіциту (синдром набутого імунодефіциту).

Хоча кілька років тому можливості лікування були обмежені, сьогодні існують ефективні лікарські засоби, які можуть допомогти запобігти появі СНІДу. Навіть якщо СНІД вже розпочався, є велика ймовірність того, що хворобу можна зупинити за допомогою ліків. Однак немає терапії, яка б могла вилікувати ВІЛ-інфекцію. Однак при відповідному медикаментозному лікуванні ВІЛ-інфіковані люди можуть залишатися в стабільному здоров’ї та мати тривалість життя рівно стільки, скільки інші люди з хронічними захворюваннями.

Нормальна імунна система

Завдання імунної системи полягає в захисті від інфекцій. Віруси, бактерії, гриби та паразити є прикладами мікроорганізмів, які можуть викликати захворювання. Коли патогени потрапляють в організм, імунна система намагається їм протидіяти.

Імунна система складається з багатьох різних типів імунних клітин, або білих кров'яних клітин. Вони, крім іншого, містяться в крові і відповідають за боротьбу з інфекціями.

Простіше кажучи, імунні клітини певного типу, так звані клітини CD4 (група Т-лімфоцитів), надсилають інструкції іншим клітинам щодо знищення вірусів, що викликають захворювання. Однак може пройти багато днів, перш ніж імунна система зможе успішно містити певний патоген.

Імунна система при ВІЛ-інфекції

ВІЛ належить до типу вірусу, відомого як ретровірус: коли ці віруси проникають в імунні клітини, вони інтегруються в генетичний матеріал клітин і залишаються там на все життя. Це призводить до того, що імунна система не може успішно боротися і очищати вірус, як зазвичай.

Якщо ВІЛ вбудувався в клітини CD4, він може продовжувати жити там протягом багатьох років, не помічаючи його. Однак рано чи пізно вірус HI змушує клітину робити тисячі копій вірусу. Ці нові віруси поступово залишають і одночасно знищують нові клітини CD4. Це призводить до того, що кількість клітин CD4 у крові падає до дуже низького рівня. Якщо в крові занадто мало цих Т-допоміжних клітин, інфекціям та/або пухлинним захворюванням легше поширюватися. Це означає, що ВІЛ-інфекція перейшла у стадію СНІДу.

ВІЛ також є одним з так званих лентівірусів (lentus = повільний). Це означає, що між зараженням та початком захворювання є тривалий час. Вірус ВІЛ може бути перенесений у вас протягом багатьох років, перш ніж інфекція вплине на вашу імунну систему та переросте у СНІД. За допомогою ефективного медикаментозного лікування ВІЛ можна уникнути опортуністичних інфекцій, які могли б трапитися в іншому випадку. Препарати проти ВІЛ зупиняють вірус від атаки клітин CD4.

Передача ВІЛ

Вірус HI передається через рідини в організмі. Кров містить більшість частинок вірусу. При переливанні зараженої крові в чужорідне русло передається 90–100% вірусу. У чоловіків ВІЛ міститься в насінній рідині - вірус може передаватися через анальний, вагінальний та оральний секс. У жінок ВІЛ виявляється у вагінальному секреті та в грудному молоці. Найчастіше вірус передається через незахищений секс із зараженою людиною. Ризик зараження найбільший у перші 3 місяці нової інфекції або на стадії СНІДу, коли можна виміряти високе вірусне навантаження.

ВІЛ може потрапити в кров через порізи, інші відкриті рани та проколи на шкірі. Застосування тієї самої голки під час споживання наркотиків представляє дуже високий ризик. Вірус також проникає в організм через тонкі слизові оболонки в області анального відділу, в прямій кишці та у піхву, особливо якщо вони мають невеликі травми. Однак ВІЛ не може нормально проникати через неушкоджену, нормальну зовнішню шкіру. Якщо кров від однієї людини, зараженої ВІЛ, проливається на чужу шкіру, зараження дуже малоймовірне.

Можлива ВІЛ-інфекція:

  • через статевий контакт
  • шляхом спільного використання голок та шприців
  • випадковий укол голкою, прикріпленою до зараженої крові, напр. Б. з медичним персоналом.
  • від матері до дитини незадовго до і під час пологів та через грудне молоко під час годування груддю
  • про кров, продукти крові та трансплантацію тканин та органів. Тим часом, однак, усі препарати крові та донори проходять тестування на ВІЛ, так що цей ризик практично не існує.

ВІЛ - це дуже чутливий вірус, який дуже швидко гине поза організмом. Вірус z. Б. не передається через дотики, обійми або поцілунки. ВІЛ також не передається при використанні одного рушника або при вживанні напою з тієї ж склянки, а також через слину, слізну рідину, кал чи сечу, а також через повітря, їжу, воду, комах та інших тварин.

За даними Інституту Роберта Коха, серед ВІЛ-позитивних людей у ​​Німеччині узагальнено наступні шляхи передачі:

  • гомосексуальні стосунки між чоловіками: приблизно 68%
  • гетеросексуальний акт: приблизно 23%
  • внутрішньовенне зловживання наркотиками: приблизно 8%.

частота

ВІЛ та СНІД у Німеччині

На даний момент (за даними Інституту Роберта Коха, заснованими на 2015 рік) у медичній допомозі знаходиться майже 85 000 людей з відомим діагнозом ВІЛ (переважно чоловіки), з яких понад 60 000 отримують антиретровірусні препарати. Щороку діагностується близько 3200 нових випадків. Кількість нових інфекцій зростала до 2006 року (особливо серед гомосексуальних чоловіків) і з тих пір залишається приблизно на тому ж рівні. Кількість інфікованих через ін'єкції від зловживання наркотичними речовинами становить близько 7700. Ця порівняно низька кількість є результатом полегшення доступу до стерильних шприців та зміни поведінки ін'єкцій.

Секс між чоловіками все ще є найпоширенішим способом передачі в цій країні (близько 2200 на рік), тоді як близько 740 людей заражаються щороку через гетеросексуальні стосунки.

Переважна більшість нових випадків ВІЛ-інфекції, про які повідомлялося у 2015 році, були чоловіками з 2700 випадками проти жінок із приблизно 500 випадками.

Найефективнішим захистом від ВІЛ-інфекції є використання презервативів, особливо під час статевих стосунків зі зміною партнерів, а також споживачам наркотиків використання стерильних голок та шприців.

Глобальна ситуація

Зараз ВІЛ-інфекції виявлені у всіх країнах світу. Організація ЮНЕЙДС зазначає, що в 2015 році близько 36,7 мільйона людей жили з ВІЛ-інфекцією. Близько 70% усіх людей, інфікованих ВІЛ, проживають в Африці на південь від Сахари.

Більше 2 мільйонів людей у ​​всьому світі інфікуються ВІЛ щороку (2015). За офіційними даними, у 2015 році від СНІДу померло 1,1 мільйона людей, у тому числі близько 110 000 дітей (молодше 15 років). Кількість смертей від СНІДу з року в рік падає, оскільки все більше країн, що розвиваються та країни, що розвиваються, мають доступ до ефективних методів лікування.

Хід глобальної епідемії ВІЛ був на найвищому рівні до кінця 90-х років і з тих пір стабілізувався. Кількість нових випадків ВІЛ-інфекції поступово зменшується з кінця 90-х років, як і смертність від СНІДу. Кількість людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією у всьому світі, продовжує зростати, головним чином тому, що набагато більше людей мають доступ до терапії. Всесвітній день боротьби зі СНІДом відзначається щороку 1 грудня.

Курс від ВІЛ до СНІДу

СНІД - це спільний термін для різних специфічних інфекцій та пухлин, які можуть розвинутися при нелікованій ВІЛ-інфекції. Якщо ви інфіковані ВІЛ, часто проходить багато часу, перш ніж ваша імунна система атакується до такої міри, що ви захворієте. Безсимптомний час до появи перших ознак ослабленої імунної системи може тривати протягом 10–30 років. Такі ознаки можуть напр. B. Поширений оперізуючий лишай, екзема на обличчі або грибкові інфекції в роті. Так звані опортуністичні інфекції можуть слідувати за цими симптомами пізніше. Це інфекції, які виникають, коли розвинений імунодефіцит переростає у СНІД.

Дуже важко встановити, скільки часу може пройти між зараженням ВІЛ та початком опортуністичних інфекцій. Однак у середньому потрібно 7–12 років, щоб нелікована ВІЛ-інфекція переросла у повний СНІД. При відповідному лікуванні ця фаза може тривати більше 20 років, а в деяких випадках СНІД не розвивається. Це індивідуально, але дуже по-різному. Деякі люди залишаються здоровими протягом багатьох років, тоді як інші розвивають опортуністичні інфекції лише через кілька років. З новими препаратами ризик опортуністичних інфекцій значно зменшився. Також можливо повністю запобігти таким інфекціям або виникненню СНІДу. Зараз ВІЛ/СНІД розглядається як хронічне захворювання з хорошим прогнозом. За допомогою сучасних комбінованих методів лікування ВІЛ-інфекція може бути придушена на тривалий час, а імунна система може бути зміцнена навіть у пацієнтів, у яких вже розвинувся СНІД. Можна припустити, що тривалість життя пацієнтів, які добре переносять терапію і послідовно її дотримуються, подібна до такої у пацієнтів з іншими хронічними захворюваннями, такими як B. Цукровий діабет відповідає.

Додаткова інформація

  • ВІЛ та СНІД
  • ВІЛ-інфекція, діагностика
  • ВІЛ - якщо тест був позитивним
  • ВІЛ-інфекція, рекомендації щодо повсякденного життя
  • ВІЛ-інфекція, лікування
  • ВІЛ, симптоми та опортуністичні інфекції
  • ВІЛ-інфекція та СНІД - інформація для медичних працівників

Пацієнтські організації

Автори

  • Маркус Планк, магістр бакалавра, медичний та науковий журналіст, Відень
  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
  • Наталі Анасієвич, лікар, Фрайбург i. Br.

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті ВІЛ-інфекція та СНІД. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.