Вилікуйте високий кров’яний тиск від аденоми Конна хірургічним шляхом - експерти надниркових залоз обговорюють діагностику

Майнц, червень 2018 р. - Високий кров’яний тиск не завжди пов’язаний із способом життя. У деяких пацієнтів з високим тиском пухлина в наднирниках відповідає за напругу в судинах. Багато з них можна було назавжди вилікувати хірургічним шляхом. Німецьке товариство ендокринологів підкреслює напередодні 18-ї Міжнародної конференції надниркових залоз (Adrenal 2018) у Мюнхені, на якій експерти з гормонів з усього світу підходять до нових дослідницьких підходів обговорити діагностику.

вилікуйте

У Німеччині від 20 до 30 мільйонів людей страждають від високого кров'яного тиску. У чотирьох-12 відсотків цих пацієнтів фахівці підозрюють гормональну причину. До них відноситься аденома Конна - пухлина в корі надниркових залоз, яка виробляє надмірну кількість альдостерону. Цей гормон регулює рівень солі та рідини в організмі. "Якщо виділяється занадто багато альдостерону, вміст солі в організмі зростає і виникає високий кров'яний тиск", - пояснює професор д-р. мед. Мартін Фаснахт, керівник відділу ендокринології та діабетології Університетської лікарні Вюрцбурга та співорганізатор Мюнхенської конференції.

Аденому Конна можна видалити хірургічним шляхом. «Багато пацієнтів тоді виліковуються від високого кров’яного тиску, - говорить професор д-р. мед. Стефані Ганер з Університетської лікарні Вюрцбурга. Але ця процедура - так звана адреналектомія - рідко трапляється, як пояснює Ганер. За словами експерта, часто синдром Конна навіть не визнають причиною високого кров'яного тиску. Для точного діагнозу кров з вен надниркових залоз необхідно досліджувати за допомогою катетера - лише кілька центрів у Німеччині спеціалізуються на цьому. Комп’ютерна томографія (КТ) є більш простою альтернативою. Однак міжнародне дослідження, результати якого будуть представлені на конференції в Мюнхені, показує, що КТ менш надійний, ніж селективний забір крові. "КТ лише показує, чи є пухлина в наднирковій залозі, але вона не вказує на те, що пухлина також виробляє альдостерон", - пояснює Ханер. Дослідження показало, що адреналектомія після діагностики КТ призводить до нормалізації рівня гормонів набагато рідше.

Одним тестом, який може одночасно показати пухлину та її вироблення гормонів, є позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). ПЕТ вимірює випромінювання, що випромінюється злегка радіоактивною речовиною, яка називається індикатор, яка попередньо вводиться пацієнту через вену. Лікар. Андреас Ширбель, радіохімік з центру ПЕТ Університетської лікарні Вюрцбурга та його колеги за останні роки розробили декілька індикаторів, які зв’язуються з ферментом в клітинах пухлини і таким чином вказують, чи є аденома і яку з двох надниркових залоз потрібно видалити.

У переважної більшості хворих на високий кров’яний тиск лікарі не можуть знайти причину, яку може виправити лікування. Ці люди повинні приймати ліки для зниження артеріального тиску протягом усього життя, щоб зменшити ризик інсульту, інфаркту або інших захворювань кровообігу. Але також допомагають зміни способу життя, такі як більше фізичних вправ, здорове харчування та відмова від куріння. Проблема залишається визначити тих пацієнтів, у яких гіпертонія має гормональні причини. "Ми сподіваємось, що наші індикатори ПЕТ будуть впроваджені в клініках у найближчі кілька років і що вони допоможуть забезпечити діагностику та лікування синдрому Конна частіше, ніж раніше", - говорить Ширбель.

література

Патент: Allolio B, Hahner S, Hartmann R, Schirbel A, Zimmer C. PET-радіофармацевтичні препарати для диференціальної діагностики між двосторонніми та односторонніми умовами первинного альдостеронізму. PCT/EP2011/059135; подана 10 квітня 2013 р

Хайнце B, Fuss CT, Mulatero P, Beuschlein F, Reincke M, Mustafa M, Schirbel A, Deutschbein T, Williams TA, Rhayem Y, Quinkler M, Rayes N, Monticone S, Wild V, Gomez-Sanchez CE, Reis AC, Петерсенн S, Вестер HJ, Kropf S, Fassnacht M, Lang K, Herrmann K, Buck AK, Bluemel C, Hahner S. Гіпертонія. 2018 лютого; 71 (2): 317-325. Анотація: http://hyper.ahajournals.org/content/71/2/317

Повідомлення про призначення

18-а конференція кори надниркових залоз (25-27 червня 2018 р.)
Місцезнаходження: конференц-центр Мюнхена, Lazarettstraße 33, 80636 Мюнхен
Докладніше: https://sites.google.com/site/adrenalcortexconference/

Ендокринологія - це вивчення гормонів, метаболізму та захворювань у цій галузі. Ендокринні залози, такі як щитовидна залоза або гіпофіз, а також певні клітини яєчок та яєчників виділяють гормони, що порушують роботу внутрішньої секреції, а це означає, що вони викидаються “всередину” в кров. Навпаки, "екзокринні" залози, такі як слинні або потові залози, виділяють свій секрет "назовні".