Вилікування випадання прямої кишки при лапароскопії

Мета

Ця ректальна патологія зустрічається частіше, ніж можна подумати, і націлена на дві дуже різні групи населення. Це або недостатність засобів фіксації прямої кишки, і це впливає, скоріше, на молоду людину, або це дефект фіксації та опори прямої кишки внаслідок дегісценції тазового дна та сфінктерного апарату, і в цьому випадку це частіше старше жінки.

випадання

Операція полягає у повторному прикріпленні прямої кишки до вогнутості таза за допомогою смужки. Ця процедура не вимагає шлункового зонда. З іншого боку, зонд сечового міхура полегшує оголення малого тазу та розсічення ректовагінальної перегородки.

До операції

Перед операцією важливо сприяти регулярному транзиту, призначаючи проносні препарати з розрахунку на один пакетик три рази на день. Пацієнта госпіталізують за день до операції. Не можна робити епіляцію на животі або промежині. Клізма робиться о 18:00 для сприяння спорожненню прямої кишки. Цю клізму повторюють вранці операції о 6 ранку.


Оперативні номери

Напої дозволяються ввечері після операції, і проносне призначається систематично відразу після операції. Інфузія корисна лише протягом перших годин у найбільш тендітних пацієнтів.
З наступного дня після операції рекомендується раннє підняття, і тверда дієта відновлюється, пропагуючи дієту, багату клітковиною. Для цього бажана дієтична підтримка. Настій і катетер сечового міхура видаляють. Вихід можна розглядати у напрямку
4-й або 5-й післяопераційний день. Для молодих активних пацієнтів лікарняний лист становить один місяць.


Вихід

Пацієнт покидає відділення з фасилітаторами транзиту, стандартними анальгетиками, дієтичними рекомендаціями (дієта з високим вмістом клітковини) та на прийом до свого хірурга. Функціональна ректальна оцінка буде призначена (особливо для молодих пацієнтів) через 3 місяці з гастроентерологом.