Вилучений кетгут або тисяча років; історія; хірургічна нитка, розрізана пріоном - Le Temps

ЛІКИ

Федеральне управління охорони здоров'я рекомендує відмовитись від кетгуту, хірургічної нитки, виготовленої з кишечника тварин, через страх передачі БСЕ людям

Кетгут, "котяча кишка", - це розсмоктуюча нитка, якою покоління хірургів робили перші шви з 20-х років минулого століття. Але халіф Ель Мансур, який керував Багдадською лікарнею в 9 столітті, вже цим користувався.

Однак ця велика кар'єра закінчується завдяки пріону, оскільки кетгут виготовляється із сполучної тканини кишечника яловичини або овець. Тому Федеральне управління громадського здоров'я (OFSP) рекомендує більше не використовувати його з березня. Рішення, яке, якнайменше, запізнюється, якщо врахувати, що нам стало відомо про проблему божевільної корови з 1990 року.

Насправді Швейцарія слідує за Німеччиною, яка заборонила використання цих ниток на початку року, після виявлення випадків губчастої енцефалопатії великої рогатої худоби (BSE) на її території. Європейський Союз, зі свого боку, не видав рекомендації, але в даний час Комітету доручено вивчити проблему, пов'язану з ризикованими медичними матеріалами. Що стосується Сполучених Штатів, вони не розглядали проблему.

Насправді, згідно з OFSP, кетгут становить лише 1% ниток, що використовуються в хірургії у Швейцарії. Тому виробники погодились вивести свій продукт з цього ринку, не створюючи труднощів, більшість хірургів віддають перевагу синтетичним ниткам. У кантонській лікарні Женеви кетгут офіційно не застосовується кілька місяців. Насправді хірурги з різних служб, такі як професор Філіп Морель, директор хірургічного відділення, або Жан-Філіп Гійо, завідувач відділення отології, роками відмовлялися від цього. Як і багато встановлених хірургів, вони, як правило, віддають перевагу синтетичним розсмоктувальним ниткам, які мають значні переваги перед органічними нитками. "Сьогодні немає жодної причини використовувати кетгут", - резюмує Констант Лавер'єр, загальний хірург.

Однак деякі старі лікарі довгий час зберігали схильність до цієї історичної нитки, і їм було важко погодитися з її зникненням. "Вони абсолютно хотіли отримати", - пояснює Брижит Роббе, завідуюча операційною в клініці Женераль-Больє в Женеві. Треба сказати, що всі вони зробили свій асортимент за допомогою цієї легендарної нитки. Це має наслідки того, що роками люди оперувались, наприклад, при апендициті, робили глибокі шви кетгутом.

Ризики передачі таких захворювань, як трансмісивна губчаста енцефалопатія (ТСЕ) людям, як і раніше, здаються низькими, вважає Маркус Зобріст з FOPH. "Більше п'яти років кетгут походить лише з країн, які вважаються вільними від BSE, таких як США, Південна Америка, Нова Зеландія та Австралія", - пояснює він. Оскільки перші випадки захворювання на СЕГ відносяться до 1985 року, обережність, здається, знову запізнюється. Однак Маркус Зобріст зазначає, що "у Великобританії кетгут не заборонений, і лікарі не знайшли кореляції між випадками нової форми хвороби Крейцфельдта-Якоба у людей та використанням цієї теми".

Для П'єра Берфуса, директора медичної установи Assut Medical у місті Пуллі, що спеціалізується на медичному шовному обладнанні, ставлення влади не має послідовності. «У дискусіях спостерігається велика розмитість. У США Кетгут продається без рецепта, але в Європі незрозуміло, чого очікувати. Незважаючи на те, що немає жодних доказів зараження людей цими нитками. З іншого боку, ми продовжуємо їсти кишки ... "

Кетгут становить 10% продажів медичних ниток в Assut Medical, і цей продукт в основному призначений для експорту до Африки та Близького Сходу. П'єр Берфусс вважає, що ця пряжа цінується за її якість - "це натуральне волокно" - але також і за ціну, яка в сировинному плані в чотири рази нижча за її синтетичний еквівалент. Вагомий аргумент для бідних країн. Окрім того, виробництво кетгуту є джерелом доходу, який цінують такі країни, як Аргентина та Бразилія. "Бразильці воюють у Брюсселі, щоб кетгут не був заборонений", - говорить П'єр Берфусс. Я теж вірю в майбутнє цього продукту ". Думка, якої не поділяють у Johnson & Johnson, також дистриб'юторі цього продукту, де вважають, що потроху він зникне.