Випадання університетської лікарні Гейдельберга (осідання матки, слабкість тазового дна)
Випадання (опущення матки, слабке тазове дно)
Термін пролапс, також відомий в народі як опущення матки або слабкість тазового дна, позначає опускання матки з її нормального положення в малому тазу. За звичайних обставин тазове дно утримує такі органи, як матка, сечовий міхур та кишечник, як тісний гамак, що складається з м’язів, зв’язок та сполучної тканини. Якщо цей утримуючий апарат ослаблений, ці органи, які також з'єднані один з одним, можуть занурюватися під дією сили тяжіння.
скарги
Залежно від ступеня опускання може виникнути дискомфортне відчуття тиску та потягування вниз, яке виникає головним чином при стоянні або натисканні. У лежачому положенні ці скарги можуть зникнути, оскільки сила тяжіння вниз більше не застосовується. На додаток до цього відчуття тиску, жінка також може відчувати відчуття стороннього тіла у піхві. Однак більшу частину часу ця депресія вражає не тільки матку, але й інші органи малого тазу, такі як сечовий міхур і пряма кишка. Тому симптоми можуть також виникати з боку цих органів. Постраждалі часто страждають від мимовільної втрати сечі (нетримання сечі) або від труднощів при сечовипусканні. Якщо уражений кишечник, це зазвичай проявляється як наростаючий розлад дефекації (запор) або мазок стільця (нетримання калу).
Залежно від ступеня слабкості тазового дна, матка, що виходить з піхви, може бути добре видно зовні і, таким чином, є додатковою косметичною проблемою. Крім того, виступаюча матка є перешкодою для статевих контактів і може бути легко поранена у відкритому положенні.
причини
Існують різні причини слабкості тазового дна. Здебільшого це вражає жінок із віком. Іншими причинами, крім віку, є кількість вагітностей і пологів, які пережила жінка, ожиріння, важка фізична робота та спадкова слабкість сполучної тканини.
Варіанти лікування
Існує кілька способів лікування симптомів, пов’язаних з маткою. Для цього потерпілий повинен представити себе в центрі тазового дна, щоб також боротися з більш складними формами депресії тазового дна, можливо, за різними дисциплінами. Після інтенсивної бесіди тут проводять кілька обстежень. Тоді можна запропонувати відповідне лікування. Така терапія може, з одного боку, включати консервативні заходи, такі як зменшення ваги, тренування тазового дна та ліки для лікування симптомів; з іншого боку, може знадобитися хірургічна терапія.
Якщо потрібна операція, існує кілька способів зробити це. У нашій клініці операцію можна виконати мінімально інвазивно з піхви, тобто без видимого ззовні шраму або за допомогою хірургічного робота (daVinci®) для лапароскопії (лапароскопії). Якщо малоінвазивний метод неможливо застосувати, депресія коригується невеликим розрізом живота. Для цього необхідна місцева анестезія (анестезія спинного мозку) або загальна анестезія. Операція триває 30-60 хвилин, залежно від хірургічного методу, і пацієнта зазвичай можна виписати після перебування в лікарні 2 дні. Зазвичай вона може зайнятися своєю звичайною роботою без обмежень через кілька днів.
Який лікувальний захід слід проводити детально, залежить від ступеня зменшення, а також від віку, загального стану, попереднього лікування та побажань постраждалої людини. При необхідності реконструкцію тазового дна можна поєднати з операцією нетримання.