Виразка шлунку ознаки, причини та варіанти лікування; Місто здоров’я Берлін
Виразка шлунка може спричинити сильний біль
Виразки шлунка або дванадцятипалої кишки є одними з найпоширеніших захворювань травного тракту. Кожен десятий німець щонайменше раз у житті страждатиме від таких виразок. Вони виникають, коли є прогалини в захисній оболонці слизової оболонки шлунка або коли утворюється занадто багато агресивної соляної кислоти шлунка, що спричинює пошкодження слизової оболонки. Якщо цей пошкодження атакує верхній м’язовий шар або навіть глибші шари стінки шлунка, говориться про виразку. Залежно від того, де воно розташоване, це або виразка шлунка, або виразка дванадцятипалої кишки.
Приблизно третина постраждалих не мають симптомів, а деякі з них навіть не помічають, що у них є виразка. Однак найпоширенішими є тупі, нудні болі у верхній частині живота, які можуть навіть іррадіювати в спину. На відміну від запалення шлунка, при якому біль неможливо точно локалізувати, при виразці він виникає вибірково.
Симптоми виразки шлунка не завжди чіткі
Нерідкі симптоми виразки шлунка або дванадцятипалої кишки неспецифічні. Сюди входять нудота, блювота або відсутність апетиту, що також може свідчити про численні інші захворювання. Типовими симптомами виразки шлунка є:
- Біль у верхній частині живота (між реберною дугою та пупком)
- Біль посилюється незабаром після їжі
- Втрата апетиту, нудота, блювота
- Вивільнення калу від кровотечі
- Погіршення симптомів від гострої їжі, солодощів, алкоголю або кави
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки схожі, але біль частіше виникає натщесерце, пізно ввечері або вночі. Їжа часто може полегшити симптоми. Натомість при виразці шлунка симптоми проявляються відразу після їжі або незалежно від цього. Кровотеча виникає при кожній п'ятій виразці дванадцятипалої кишки шлунка, що може розглядатися як затримка стільця або кривава блювота. Однак чіткий діагноз, як правило, може бути встановлений лише за допомогою гастроскопії.
Поширена причина: знеболюючі засоби, такі як аспірин та ібупрофен
Інфекція хелікобактер пілорі причетна до приблизно 75 відсотків виразок шлунка та майже всіх виразок дванадцятипалої кишки. Однак виразка зазвичай розвивається лише за наявності додаткових причин, таких як генетичні фактори, алкоголь, куріння, стрес або лікування інтенсивної терапії.
Однак виразки шлунка або дванадцятипалої кишки також трапляються без хелікобактер пілорі. Для цього існує кілька можливих причин, але перш за все часте вживання певних ліків. Ризик розвитку виразки значно підвищується при регулярному прийомі протизапальних знеболюючих засобів, таких як ацетилсаліцилова кислота (АСК), диклофенак або ібупрофен.
Також було показано, що препарати кортизону негативно впливають на вироблення слизу. Проковтування лише кортизону, мабуть, недостатньо, щоб викликати виразку. Однак якщо лікар призначить інгібітори циклооксигенази, такі як ібупрофен у поєднанні з препаратами кортизону, ризик зростає в 15 разів, як показали дослідження.