Виразкова хвороба Функції шлунка
Яка роль шлунку в організмі ?
До їх надходження в шлунок їжа зазнає певних трансформацій, спричинених жуванням та слиною, а потім переходить у стравохід. Швидко харчовий болюс виявляється в шлунку і приймає назву хімусу.
У цей момент, перемішуючи та перистальтику, хімус змішується зі шлунковим соком. Це тоді, коли виникають хімічні функції шлунка.
Поверхня шлунка переривається тисячами крипт (лунок), що дають доступ до шлункових залоз, які включають кілька типів клітин: або клітини слизу (які виробляють слиз), тім’яні клітини (які виробляють соляну кислоту HCl) і основні клітини (які виділяють пепсин).
Кожен із цих травних виділень (слиз, соляна кислота та пепсин) має свою роль у перетравленні їжі. На малюнку №1 ми бачимо слизову оболонку шлунка, вкриту слизом під час електронної мікроскопії з отворами крипт, як печери (рис.
Малюнок n ° 1: Слизова оболонка шлунка видно при електронній мікроскопії.
Коли шлунок містить їжу, він виділяє кислоту завдяки активності пристінкових клітин, які виділяють іони хлору (Cl-) та іони водню (H +), утворюючи таким чином соляну кислоту (HCl). Останній має рН від 1 до 2, і шлункові клітини можуть виробляти близько двох літрів соляної кислоти на день. Кількість виробленої кислоти залежно від вживаної їжі та їх кількості.
Соляна кислота має кілька ролей у процесі травлення:
- діють при перетворенні пепсиногену в пепсин.
- перетворюють вуглеводи в глюкозу та фруктозу.
- знищити більшість бактерій, які можуть потрапити в шлунково-кишковий тракт з їжею.
Основні клітини виконують роль секретора пепсину, який ефективний лише тоді, коли рН дуже кислий і роль якого полягає в перетравленні колагену - основної складової волокнистої тканини, що міститься в м’ясі.
Шлунку потрібно захиститися від потужних хімічних речовин, які він виробляє. Для цього він виділяє слиз завдяки клітинам слизу, що підтверджує дію пепсину та HCl, що покриває внутрішні стінки шлунка.
На малюнку № 2: Зліва ми бачимо різні шари шлункової стінки, що асоціюються зверху вниз: слизова оболонка, яка відповідає внутрішній стінці шлунка, яка містить крипти та шлункові залози, підслизова оболонка, м’язові який містить три шари м’язових волокон, які ми детально описали в главі про анатомію, і нарешті, серозну оболонку, яка відповідає зовнішній оболонці шлунка.
Право ми спостерігаємо, що шлункові залози справді складаються із стінки, що містить основні, тім’яні та слизові клітини. Отже, ці клітини вироблятимуть усі секрети, необхідні для травлення, і, таким чином, будуть текти через крипти до просвіту шлунка.
Рисунок 2: різні шари шлункової стінки із шлунковими криптами та залозами, а також клітини, що виділяють речовини, необхідні для її функціонування
Тому шлунок повинен захищатися від потужних хімічних елементів, які він виробляє, і саме тому він виробляє слиз, яка протистоїть дії пепсину та соляної кислоти. Коли продукція слизу недостатня або адекватна, слід утворення гастриту та виразок.
- Коледж викладачів гастроентерології - Пункт 290 ? Виразка шлунку та дванадцятипалої кишки - 2004 рік
- Скринінг на зараження хелікобактер пілорі: актуальність та зацікавлені популяції - HAS 2010.
- Відповідне місце ендоскопії та дихального тесту в діагностиці та контролі ерадикації Нр - HAS 2003.
- Інгібітори протонної помпи у дорослих. Правильне використання ліків - HAS 2009
- Рекомендації щодо належної практики "Правильне використання шлункових антисекреторів у дорослих" - AFSSAPS 2007.
- Рекомендації SFED: Методи гемостазу при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки - HAS 2004.
- Лікування виразкової хвороби, що кровоточить у Франції: національне дослідження. Lesur G, Bour B, Aegerter P - Національна асоціація гепатогастроентерологів загальних лікарень. Gastroenterol Clin Biol. 2005; 29 (2): 140-4.
- Bourienne A, Pagenault M, Heresbach D, et al. Багатоцентрове проспективне дослідження прогностичних факторів виразково-виразкової кровотечі. Gastroenterol Clin Biol 2000; 24: 193-200.
- Lesur G, Artru P, Mitry E. Шлунково-кишкові виразкові крововиливи: природна історія та місце ендоскопічного гемостазу. Gastroenterol Clin Biol 2000; 24: 656-66.
Написано 03.10.2012 доктором Дід’є Меннесьє
Виправлення та оновлення: 10.10.2012, 05.05.2013, 07.07.2014, 23.05.2015, 19.08.2016, 28.10.2017