Виразкова хвороба - Які ускладнення Картотеки та медичні поради
Однак ускладнення зменшились із появою дуже потужних цілющих препаратів.
Гостра шлунково-кишкова кровотеча є основною невідкладною медичною допомогою. Хоча існують різні ступені тяжкості, госпіталізація є обов’язковою. Це кровотеча з судини, найчастіше артеріальної, на рівні виразки. Ця кровотеча проявляється блювотою кров’ю або чорним стільцем.
Перфорація травлення - це створення «дірки» в шлунку або дванадцятипалій кишці. Мова йде про перитоніт. Ці перфорації, в більшості випадків, вимагають швидкого хірургічного втручання.
Різні спалахи протягом декількох років супроводжуються послідовними рубцями, які в підсумку створюють прогресуючий фіброз ділянки шлунка, який з’єднує останній з дванадцятипалою кишкою (пілорусом). Цей фіброз призводить до звуження пілоруса (стенозу). Цей стеноз проявляється блювотою, як тільки людина їсть. Але це стало рідкісним ускладненням сьогодні завдяки зростаючій ефективності різних поколінь противиразкових препаратів.
Нарешті, лише виразка шлунка може перерости в рак.
Лікування ускладненої виразки різне.
- У разі кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту лікування проводиться в лікарні і передбачає суворий відпочинок шлунково-кишкового тракту (голодування) та внутрішньовенне введення сильних антисекреторних препаратів. При необхідності проводиться переливання крові. Ендоскопія травної системи дозволяє виявити геморагічне ураження та здійснити терапевтичний жест, який полягає у введенні судинозвужувального продукту (адреналіну) у виразку або коагуляції виразки джерелом тепла або застосуванні затиску для зупинки кровотечі.
- Лікування перфорації залежить від того, голодує людина чи ні. Коли шлунок порожній, інгібітори протонної помпи та антибіотики дають інфузією, і хірург виконує шлункову аспірацію. Коли шлунок наповнений, екстрена операція полягає у проведенні, найчастіше відео-лапароскопії (лапароскопії), рясного промивання черевної порожнини, пов’язаного з простим швом виразки.
- При виразковому стенозі достатньо або ліків, або потрібна інтервенційна рентгенологія для розширення звуженої ділянки шляхом ендоскопічного введення балона. Іноді для усунення кишкової перешкоди необхідно хірургічне втручання або шляхом видалення стенозу, або в обхід його.