Виразковий коліт Clinique Saint-Amé
Виразковий коліт
У мене геморагічний ректоколіт
Хронічне запальне захворювання кишечника, виразковий коліт вражає пряму кишку та/або товсту кишку. Розвиваючись у вигляді спалахів, він вимагає регулярного контролю з боку гастроентеролога.
ЩО ТАКЕ ГЕМОРАГІЧНИЙ РЕКТОКОЛІТ ?
Виразковий коліт (або UC) - це хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК) невідомої причини. На відміну від хвороби Крона, вона більшою чи меншою мірою вражає лише пряму кишку та/або товсту кишку (товсту кишку). Характеризується чергуванням рецидивів (із симптомами) та ремісій (без симптомів).
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ ГЕМОРАГІЧНИЙ РЕКТОКОЛІТ ?
Для діагностики UC можуть бути використані кілька обстежень: - ректоскопія, яку можна зробити в кабінеті гастроентеролога за допомогою невеликої жорсткої трубки, введеної в задній прохід, що дозволяє оглянути пряму кишку; - колоноскопія, метод, що застосовується для дослідження всієї товстої кишки; - так звана колоноскопія "коротка" або "ректосигмоїдоскопія", яка досліджує пряму кишку і сигмовидну кишку (остання частина товстої кишки перед прямою кишкою).
ЯКІ СИМПТОМИ ?
UC може проявлятися різними симптомами:
- діарея зі слизом і кров’ю;
- "помилкові потреби" та/або дуже нагальні позиви до спорожнення кишечника;
- ректальний та анальний біль при контрактурі сфінктера;
- болі в животі (спазми);
- нудота і блювота.
Можуть виникнути більш загальні симптоми: втома, втрата ваги, порушення кривої ваги та зросту у дітей, втрата апетиту, лихоманка, блідість. Також можуть бути присутніми інші нетравні симптоми, пов’язані із захворюванням: біль у суглобах, жовтяниця, виразки у роті, вузлики на ногах та передпліччя, проблеми з очима (червоне хворе око).
ЯКІ ЕВОЛЮЦІЯ ТА МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ГЕМОРАГІЧНОГО РЕКТОКОЛІТУ? ?
Мета - надати можливість пацієнтам з UC вести майже нормальний спосіб життя. Але перебіг UC дуже мінливий: деяких пацієнтів хвороба може турбувати щодня, а у інших виникають спалахи з інтервалом у кілька місяців або навіть років. Можливі ускладнення UC:
- анемія при повторній кровотечі;
- недоїдання, якщо діарея тривала і важка;
- рідше дуже важкий коліт з рясною кровотечею, рясний пронос з лихоманкою, перфорація товстої кишки.
Деякі серйозні ускладнення можуть призвести до видалення товстої кишки. Нарешті, в довгостроковій перспективі ризик раку товстої кишки зростає у пацієнтів з UC. Регулярний моніторинг колоноскопії важливий після декількох років розвитку.
ЯКІ ПОГОДЖЕНІ ПОЖИВАНІ ПРАВИЛА ?
Під час спалахів рекомендується дієта без клітковини. Дієтолог може допомогти вибрати дієту, яка буде відповідати всім потребам пацієнта з виразковим колітом. Між рецидивами поверніться до звичного режиму харчування.
ЯКІ ЛІКУВАННЯ ?
Гастроентеролог визначає лікування, пристосоване для кожного пацієнта, для лікування спалахів та можливих ускладнень, запобігання рецидивам та підтримання правильного харчового стану (особливо у дітей, щоб вони могли задовільно рости). Кілька препаратів призначаються для лікування рецидивів, а також як постійне або тривале підтримуюче лікування для запобігання рецидивів.
КОЛИ ОПЕРАЦІЯ ?
Хірургічне втручання стає необхідним, коли ліки неефективні, якщо є гостре ускладнення (масивна кровотеча, перфорація) або коли виявлено рак товстої кишки. Як правило, воно складається з повного видалення товстої кишки (у цьому випадку термінальна частина тонкої кишки пришита до прямої кишки), можливо, з видалення прямої кишки (у цьому випадку кінцева частина тонкої кишки зашита анальним каналом) . Часто хірургу доводиться найчастіше тимчасово розміщувати штучний задній прохід (колостому кишеню).