Виразковий коліт; Симптоми; Клінічна картина; Педіатри в мережі
Симптоми та клінічна картина
Виразковий коліт - це запалення товстого кишечника, яке викликає утворення виразок. Як і хвороба Крона, це одна з рецидивуючих запальних захворювань кишечника (ВЗК). У деяких випадках пацієнти з виразковим коїтом можуть залишатися безсимптомними протягом місяців і навіть років. Напади запалення - на відміну від хвороби Крона, де кілька відділів травного тракту часто починаються із запальних змін у прямій кишці, найнижчому відділі товстої кишки. Якщо запалення залишається обмеженим прямою кишкою, лікар говорить про проктит. Однак на запалення може впливати пряма кишка - лише поверхневі слизові шари кишкової стінки. Які продовжують поширюватися в товстій кишці. Запалення всієї товстої кишки зустрічається порівняно рідко. Найбільш поширеною формою є ураження лівої руки товстого кишечника, технічним жаргоном: коліт лівого боку.
У гострій фазі виразкового коліту головними симптомами є біль у животі до і під час дефекації, і перш за все кривава діарея (іноді до 30 разів на день). У пацієнтів часті позиви до дефекації та передачі невеликої кількості стільця, слизу та крові кілька разів на день і ніч. Інші симптоми включають нудоту, лихоманку, втрату апетиту та втрату ваги.
Якщо запалена вся товста кишка, фахівці говорять про «панколіт». Тоді діарея особливо важка і призводить до величезної втрати рідини та крові. Також можуть траплятися напади лихоманки та втрата ваги. З одного боку, втрата ваги, звичайно, пов’язана зі зменшенням споживання їжі з дефіцитом поживних речовин, заліза та вітамінів. З іншого боку, запалена слизова оболонка товстої кишки все частіше розщеплює власний білок організму. В результаті всіх цих процесів пацієнти часто відчувають виснаження, втому та задишку. Якщо запалена лише пряма кишка, можуть настати фази запорів.
При виразковому коліті симптоми виникають рідше, ніж при хворобі Крона, які помітні поза шлунково-кишкового тракту, наприклад, на шкірі, суглобах або очах (супутні захворювання при запальних захворюваннях кишечника). Окрім серйозних фізичних обмежень, існує також емоційне навантаження - постраждалі часто стикаються з необізнаністю, нерозумінням, а іноді і з неприйняттям у своєму соціальному оточенні.
У більшості випадків виразковий коліт протікає в хронічній, рецидивуючій формі (80%) - з нападом, що триває від чотирьох до восьми тижнів. Гостра гостра фульмінантна форма виразкового коліту виникає дуже рідко. Це особливо небезпечно, оскільки пов’язане з важкою діареєю, сильним дефіцитом рідини та електролітів, кровотечами та лихоманкою.
Технічна підтримка: професор Ганс-Юрген Нентвіч