Виразковий коліт - спостерігач

Виразковий коліт

1. Огляд

Виразковий коліт є хронічним і зазвичай прогресує епізодами Запалення кишечника. Ваші основні симптоми кривава і слизова діарея (у важких випадках з до 30 випорожненнями на день) та судоми в животі.

Крім того, може також виникнути виразковий коліт Втрата ваги, втома і втома, лихоманка, анемія (Анемія) і один Збільшення лейкоцитів (Лейкоцитоз). Це робить виразковий коліт подібним до іншого хронічного запального захворювання кишечника: Хвороба Крона. На відміну від цього, виразковий коліт, який бере свій початок з прямої кишки і може поширюватися на всю товсту кишку, зазвичай обмежує запалення кишечника в товстій кишці. Однак у рідкісних випадках симптоми виразкового коліту можуть виникати і поза кишечником (наприклад, у формі проблем із суглобами).

Виразковий коліт зазвичай виникає у віці від 20 до 40 років. Ваш причини невідомі; можна розглянути Спадкова схильність, харчові фактори, порушена імунна система, віруси або бактерії як от психосоматичні фактори. діагностика виразковий коліт проводиться за допомогою колоноскопії, рентгенографії, ультразвукового дослідження та обстеження крові та стільця. Терапія виразкового коліту складається з індивідуально адаптованої дієти (дієта, яка уникає) та протизапальних препаратів; Якщо є ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання для лікування виразкового коліту. Заходи спрямовані на зменшення симптомів виразкового коліту та ризику ускладнень; повне лікування неможливе.

звичайно захворювання кишечника не можна передбачити в окремих випадках, але середня тривалість життя не обмежується. Оскільки виразковий коліт є Підвищений ризик раку товстої кишки, Бажано робити дзеркальне відображення всієї товстої кишки один раз на рік після восьми років хвороби, щоб досить рано виявити рак.

2. Визначення виразкового коліту

Термін виразковий коліт означає, за визначенням, a хронічне запалення оболонки товстого кишечника, при яких утворюються незагоюються виразки (грец. ободова кишка = товста кишка або товста кишка, -ітіс = запалення, латинська виразка = виразка). Це робить виразковий коліт - як і хворобу Крона - одним запальні захворювання кишечника (CED).

Виразковий коліт завжди починається в прямій кишці і приблизно в половині випадків поширюється в бік лівосторонньої товстої кишки. Запалення кишечника також може постійно вражати всю товсту кишку. Перенесення виразкового коліту в тонку кишку відбувається дуже рідко. Прогресивне поширення, обмежене товстою кишкою, диференціює виразковий коліт від хвороби Крона.

частота

Виразковий коліт трапляється з частотою від двох до десяти нових випадків на 100 000 жителів. Жінки трохи частіше страждають від цього. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але має пік частоти у віці від 20 до 40 років. Існує як сімейне, так і етнічне накопичення: білі хворіють приблизно в чотири рази частіше, ніж кольорові люди. За останні 20 років виразковий коліт, як і хвороба Крона, стає все більш поширеним.

3. Причини виразкового коліту

Що викликає виразковий коліт досі невідомо. Те саме стосується хвороби Крона, яка, як і виразковий коліт, є хронічним запальним захворюванням кишечника. Можна припустити, що в обох випадках кілька подібних факторів діють разом на розвиток хронічного запалення кишечника (мультифакторний генез). Ці фактори включають:

спадкова схильність (сімейне накопичення)
Дієтичні та харчові компоненти
порушена імунна система
Бактерії, віруси
психосоматичні причини

4. Симптоми виразкового коліту

Найважливішими симптомами виразкового коліту є

кривава і слизова діарея - у важких випадках з до 30 випорожненнями на день
спазмоподібні болі в животі

При виразковому коліті цей біль виникає в товстій кишці, в середині низу живота або в області крижів. Постраждалі часто відчувають біль до або відразу після проходження стільця (тенесмени). Кров також може просочуватися з кишечника без того, щоб люди проходили стілець. Це означає, що виразковий коліт викликає симптоми, подібні до симптомів іншого хронічного запального захворювання кишечника: хвороби Крона.

Втрата білка через кишечник, пов’язана з виразковим колітом, і зменшення споживання їжі призводять до багатьох страждаючих втратити вагу і собі втомлений і збитий відчувати. Також Лихоманка, анемія (Анемія) та збільшення лейкоцитів (Лейкоцитоз) є відносно поширеними при виразковому коліті. Всі ці симптоми також можуть бути викликані іншими запальними захворюваннями кишечника.

Рідше симптоми виразкового коліту не обмежуються кишечником. Деякі з можливих наслідків захворювання поза кишечника включають, наприклад Запалення суглобів і Болі в суглобах: Зазвичай уражаються великі суглоби - в цьому випадку скарги на суглоби виникають гостро у випадку нападу виразкового коліту і проходять самі собою. Якщо уражаються менші суглоби, симптоми можуть тривати від місяців до років, не встановлюючи жодного зв’язку з активністю виразкового коліту.

5. Діагностика виразкового коліту

При виразковому коліті неможливий надійний діагноз, заснований на наявних симптомах (таких як кров’яниста/слизова діарея та болі в животі, схожі на судоми), оскільки інші запалення кишечника викликають подібні симптоми. Після Анкетування (анамнез) та фізичний іспит тому для постраждалих необхідні подальші заходи для підтвердження діагнозу та диференціації виразкового коліту від інших запальних захворювань кишечника - перш за все від хвороби Крона. Крім того, існують, наприклад, наступні візуалізаційні та лабораторні дослідження

Рентгенологічне дослідження товстого кишечника після наповнення його контрастною речовиною (контрастна клізма товстої кишки)
Колоноскопія (ректоскопія або колоноскопія), при якій лікар бере зразки слизової оболонки (біопсія) і досліджує тканини (гістологічно)
УЗД (сонографія)
Лабораторні дослідження
бактеріологічне дослідження калу для виключення запалення кишечника, спричиненого патогенами

Важлива інформація для діагностики виразкового коліту випливає із типової картини інвазії, яку можна побачити під час колоноскопії: Слизова оболонка товстої кишки запалюється, внаслідок чого запалення, яке розпочалося в прямій кишці, могло по-різному поширюватися вгору. Крім того, постійне запалення залишило сліди, які можна побачити неозброєним оком: стінка кишечника почервоніла, поверхня її слизової виглядає зернистою і утворилися набряки і плоскі виразки, які переливаються одна в одну, як мережа; кишкові поліпи (так звані псевдополіпи) часто виявляються в результаті запалення. Для виразкового коліту характерно, що ці зміни найбільш виражені до кінця кишечника і зменшуються до початку кишечника.

На підставі наявних симптомів виразкового коліту лікар може також визначити ступінь активності захворювання під час діагностики

Показано виразковий коліт a м’яка активність, діарея з невеликою кількістю крові виникає рідше чотирьох разів на день і не спостерігається лихоманки, анемії та ознак запалення.
A помірно активний Виразковий коліт характеризується чотирма-шістьма кривавими діареями без температури, з невеликою анемією, незначними ознаками запалення та дещо погіршеним загальним станом.
Для одного важка активність виразковий коліт говорить про більше шести кривавих проносів, лихоманки, посилення ознак запалення, низьких значень гемоглобіну (вказує на анемію), часто сильних болів у животі, прискореного серцебиття (тахікардія) та погіршення загального стану.
A бурхливо біжить На додаток до ознак важкої активності захворювання, виразковий коліт проявляє інші симптоми або ускладнення (наприклад, токсичний мегаколон з болем, раптово зупиняюча діарея, гази, лихоманка, озноб).