Вироки шлункового шунтування, десятка вердиктів
Соціальний суд Дюссельдорфа, рішення від 24.09.2015
- S 27 KR 351/14 -
Консервативні методи лікування вичерпані: медична страхова компанія повинна покривати витрати на операцію з метою зменшення жиру
С. Г. Дортмунд вимагатиме від медичної страхової компанії операції шунтування шлунка
Дюссельдорфський соціальний суд постановив, що медичні страхові компанії повинні покривати витрати на операцію зі зменшення жиру, якщо пацієнт вичерпав усі консервативні методи лікування, і немає серйозних сумнівів щодо дотримання медичних рекомендацій щодо харчової поведінки після операції.
Справа базувалася на таких фактах: 59-річний позивач має встановлене законом медичне страхування у відповідача. При зрості 1,69 м вона важить 124 кг, що відповідає індексу маси тіла (ІМТ) 43,4 (нормальна вага: від 18,5 до 24,99). Незважаючи на багаторазові дієти, дієтичні поради та спортивні заходи ще з часів підліткового віку, позивач не зміг досягти тривалого зниження ваги. Лікар позивача засвідчив, що консервативна терапія виснажила її і що відповідного зниження ваги більше не слід очікувати. Тому позивач подав заяву. Читати далі
Соціальний суд Мангейма, рішення від 21 січня 2014 року
- S 9 KR 2546/12 -
Операція для підтяжки шкіри після масивної втрати ваги: зобов’язання медичного страхування забезпечувати переваги лише за наявності медичної потреби в операції
Якщо є медичні показання, державна медична страхова компанія повинна оплатити операцію підтяжки шкіри
Той, кому доводиться боротися зі значним надлишком шкіри після значної втрати ваги, може вимагати від медичної страхової компанії витрат на операцію підтяжки шкіри лише за наявності медичної необхідності для підтяжки черевної стінки. Це випливає з рішення Соціального суду Мангейма.
Зараз 38-річному позивачу була зроблена операція шунтування шлунка у 2011 році через значну надлишкову вагу. Після того, як вона згодом зменшила свою вагу з 105 кг до менш ніж 60 кг, вона звернулася до своєї медичної страхової компанії з проханням про отримання допомоги щодо операції з підтяжки шкіри на початку 2012 року. Вона посилалася на загальне розслаблення шкіри та м’яких тканин. Читати далі
Соціальний суд Детмольда, рішення від 26 лютого 2009 року
- S 5 KR 158/06 -
С. Г. Детмольд: Шлункова хірургія в боротьбі з ожирінням не є правильним шляхом
Навіть під час операції на шлунку, щоб досягти успіху, потрібно змінити спосіб життя та харчові звички
Хірургічні заходи з ІМТ 44 повинні фінансуватися медичною страховою компанією лише в тому випадку, якщо всі способи схуднення дають збій. Це вирішив Детмольдський соціальний суд.