Віртуальна колоноскопія - PDF скачати безкоштовно
Віртуальна колоноскопія Dr. мед. Сук-Кюм Кім, старший лікар, клініка радіології та ядерної медицини кантональної лікарні Санкт-Галлен
Віртуальна колоноскопія - історія розвитку КТ 1968 р. Хаунсфілд розробляє перший експериментальний сканер 1971 р. Хаунсфілд розробляє перший КТ (EMI) 1972 р. Перший комерційний сканер КТ, Mark I (EMI) 1989 р. Перший спіральний КТ 2005 р. Перший подвійний джерело КТ 2013 р. Третій КТ з подвійним джерелом покоління, Force (Siemens)
Віртуальна колоноскопія - історія Сер Годфрі Ньюболд Хаунсфілд Експериментальний сканер
Віртуальна колоноскопія - історія КТ-сканера Mark I з двома джерелами CT Force
Віртуальна колоноскопія - історія спіральної КТ
Віртуальна колоноскопія - історія високого тону із спалахом/турбофлеш КТ (сила)
Віртуальна колоноскопія - історія 1994 Перша презентація віртуальної колоноскопії Вайнгінгом та Гельфандом на щорічних зборах Товариства радіологів шлунково-кишкового тракту (Гаваї) 1995 р. Заявка на патент на попередню форму віртуальної колоноскопії Coin Перша публікація про дію віртуальної колоноскопії у 1999 р. У журналі New England Journal of Медицина Fenlon HM та співавт. Порівняння віртуальної та звичайної колоноскопії для виявлення колоректальних поліпів, N Engl J Med 1999; 341: 1496-1503
Віртуальна колоноскопія - показання Неповна колоноскопія (до 10% усіх колоноскопій) Відсутність згоди пацієнта Протипоказання до колоноскопії, напр. Скринінг важких супутніх захворювань Cheng RW et al. Прогностичні фактори неадекватної підготовки товстої кишки перед колоноскопією. Tech Coloprotocol 2015; 19: 111-115
Віртуальна колоноскопія - Приготування дієти: рідка та легкозасвоювана їжа Очищення товстої кишки (вологе або сухе) 2-4 літри ПЕГ (поліетиленгліколь, наприклад, GoLytely, Clean-Prep, MoviPrep) фосфат натрію цитрату магнію (печера: гостра фосфатна нефропатія) пікосульфат натрію, напр. Dulcolax Фекальна/рідинна мітка Сульфат барію Гастрографін Бускопан або Глюкагон Cheng RW et al. Прогностичні фактори неадекватної підготовки товстої кишки перед колоноскопією. Tech Coloprotocol 2015; 19: 111-115
Віртуальна колоноскопія - підготовка Підготовка до віртуальної колоноскопії в 6 різних європейських центрах Neri E та співавт. Підготовка кишечника до КТ-колонографії. Європейський радіологічний журнал 2013, 1137-1143)
Віртуальна колоноскопія - підготовка Підготовка до віртуальної колоноскопії в 6 різних європейських центрах Neri E та співавт. Підготовка кишечника до КТ-колонографії European Journal of Radiology 2013, 1137-1143)
Віртуальна колоноскопія - реалізація
Віртуальна колоноскопія - інсуфляція повітря в приміщенні інсуфляція СО2 (Брачко)
Віртуальна колоноскопія - положення лежачи на спині (рідне) положення лежачи (в/в контраст)
Віртуальна колоноскопія - реалізація
Віртуальна колоноскопія - положення лежачи (рідне) положення лежачи на спині (в/в контраст)
Технологія віртуальної колоноскопії Спеціальна технологія об'ємного візуалізації (VRT) генерує перспективну 3D-модель із стеку 2D-зображень для відображення ендолюмінальних поверхонь напр. B. Бронхіальна система NNH церебральні цистерни Товста кишка
Віртуальна колоноскопія - техніка Приклад полігонального візуалізації поверхні об’єкта
Віртуальна колоноскопія - робоча поверхня після обробки (Syngovia Siemens)
Віртуальна колоноскопія - післяобробка Panoramaview Standardview
Virtuelle Kolonoskopie - віртуальна дисекція після тривимірної віртуальної дисекції на КТ-колонографії: розгадка товстої кишки для пошуку пошкоджень, Алвін С та співавт. Рентгенографія 2006
Віртуальна колоноскопія - постійна обробка 2 D 3 D віртуальної дисекції
Віртуальна колоноскопія - Огляд віртуальної товстої кишки після обробки відображає топограму КТ
Віртуальна колоноскопія - приклади вологого приготування (ПЕГ) Суха підготовка (Mg-цитрат), взята з підготовки кишечника для КТ-колонографії, Neri E et al. Європейський радіологічний журнал 2013, 1137-1143)
Віртуальна колоноскопія - приклади мічення калом рідини, взяті з підготовки кишечника для КТ-колонографії, Neri E et al. Європейський радіологічний журнал 2013, 1137-1143)
Віртуальна колоноскопія - приклади без рідинного мічення
Віртуальна колоноскопія - приклади рідинного мічення та електронного очищення взяті з підготовки кишечника до КТ-колонографії, Neri E et al. Європейський радіологічний журнал 2013, 1137-1143)
Віртуальна колоноскопія - приклади використання рідинної мітки та електронного очищення
Віртуальна колоноскопія - приклади поліпа Gestielter, взятого з КТ-колонографії: точність, прийняття, безпека та положення в організованому скринінгу населення, De Haan M et al. 12/2014 BMJ
Віртуальна колоноскопія - приклади поліпа Gestielter, взятого з КТ-колонографії: точність, прийняття, безпека та положення в організованому скринінгу населення, De Haan M et al. 12/2014 BMJ
Віртуальна колоноскопія - приклади поліпа Gestielter, взятого з КТ-колонографії: точність, прийняття, безпека та положення в організованому скринінгу населення, De Haan M et al. 12/2014 BMJ
Віртуальна колоноскопія - приклади поліпа Сессілера, взяті з КТ-колонографії: точність, прийняття, безпека та положення в організованому скринінгу населення, De Haan M et al. 12/2014 BMJ
Віртуальна колоноскопія - приклади стенозуючої карциноми, взяті з КТ-колонографії (КТК) у діагностиці поліпоїдних уражень товстої кишки: вплив висновків на терапевтичне лікування, Martinez-Sapina Llanas MJ et al. ESR 2013
Віртуальна колоноскопія - приклади дивертикулу товстої кишки, взяті з КТ Колонографія Патологічні висновки та підводні камені, Манг Т та ін. Рентгенолог 2008, 48: 146-155)
Віртуальна колоноскопія - підводний камінь Неясна масова ректальна
Віртуальна колоноскопія - підводна кишкова трубка
Віртуальна колоноскопія - маса підводних каменів?
Віртуальна колоноскопія - клапан підводного каменю Баугіна
Віртуальна колоноскопія - клапан підводного каменю Баугіна
Віртуальна колоноскопія - маса підводних каменів? Взяті з КТ колонографії патологічні знахідки та підводні камені, Mang T et al. Рентгенолог 2008, 48: 146-155)
Віртуальна колоноскопія - залишок поліпоїдного випорожнення підводного каменю з газовими включеннями Взято з КТ-колонографії. Рентгенолог 2008, 48: 146-155)
Віртуальна колоноскопія - фокальні потовщені зморшки, взяті з КТ-колонографії, патологічні знахідки та підводні камені, Манг Т та ін. Рентгенолог 2008, 48: 146-155)
Віртуальна колоноскопія - маса підводних каменів? Взяті з КТ Колонографічні підводні камені в інтерпретації, Pickhardt PJ et al. Radiol Clin N Am 51 (2013) 69-88
Віртуальна колоноскопія - зовнішнє враження підводного каменю (невелика кишкова кишка) взято з КТ-колонографічних підводних каменів в інтерпретації, Pickhardt PJ et al. Radiol Clin N Am 51 (2013) 69-88
Віртуальна колоноскопія - плоский поліп-підводний камінь (неполіпоїдна аденома), взята з КТ-колоногрифії для виявлення неполіпоїдних аденом: оцінка чутливості з обмеженими національними критеріями випробування колонографії КТ, Fidler JL et al. AJR 2014: W614-W622
Віртуальна колоноскопія - підводні камені: Техніка Залишок твердого кишкового вмісту або рідин Неадекватне розтягнення просвіту Артефакти зображення Техніка низької дози 2D-аналіз без 3D-аналізу Підводні камені: Анатомія Потовщені складки товстої кишки Дивертикулярне захворювання Псевдополіп Плоский поліп Підслизові та зовнішні ураження PJ та ін. Radiol Clin N Am 51 (2013) 69-88
Оцінка віртуальної колоноскопії
Віртуальна колоноскопія Оцінка послідовності аденома-карцинома Приблизний середній час розвитку 10 років від поліпа 1 см до карциноми Генетична модель для колоректального пухлинного генезу. Cell, Fearon E et al. 1990.61 (5): 759-767 Диференціальний колоректальний канцерогенез: Молекулярна основа та клінічне значення, Morán A et al. Світ Дж. Гастроінтест. Онкол. 2010. 2 (3): 151-158
Віртуальна колоноскопічна оцінка розміру та злоякісності поліпів Взято з точності КТ-колонографії для виявлення великих аденом та раку, Johnson CD et al. N Engl J Med.2008; 359: 1207-1217
Оцінка віртуальної колоноскопії 2011 р. Виявлення колоректальних карцином у віртуальній колоноскопії: 96% чутливість (порівнянна з оптичною колоноскопією) Дослідження SIGGAR 2013 Віртуальна колоноскопія проти оптичної колоноскопії Порівняльне виявлення колоректальних карцином Рак прямої кишки: КТ-колонографія та колоноскопія для виявлення-систематичного огляду та метааналізу, Pickhardt PJ та співавт. Рентгенологія2011; 259: 393-405 Комп'ютерна томографічна колонографія проти колонографії для дослідження пацієнтів із симптомами, що свідчать про рак прямої кишки (SIGGAR): багаторазове рандомізоване дослідження, Atkin W et al. Lancet 2013; 381: 1194-1202
Віртуальна колоноскопія C-RADS Класифікація товстої кишки C0: неадекватне дослідження C1: нормальне ураження товстої кишки/доброякісне ураження: продовження рутинного скринінгу C2: невизначений поліп: спостереження або колоноскопія діаметром 6-9 мм, діаметром> 3 в кількості з кожним 6- 9 мм С4: маса товстої кишки, ймовірно, злоякісна: термінове хірургічне направлення має пов'язане звуження просвіту має надколоночне розширення Взято з системи звітності та даних колонографії КТ: пропозиція консенсусу, Zalis ME et al. Радіологія 2005; 236: 3-9
Віртуальна колоноскопія C-RADS Класифікація товстої кишки C0: неадекватне дослідження C1: нормальне ураження товстої кишки/доброякісне ураження: продовження рутинного скринінгу C2: невизначений поліп: спостереження або колоноскопія діаметром 6-9 мм, діаметром> 3 в кількості з кожним 6- 9 мм C4: маса товстої кишки, ймовірно, злоякісна: термінове хірургічне направлення має пов'язане звуження просвіту має надколоночне розширення Взято з системи звітності та даних колонографії КТ: пропозиція консенсусу, Zalis ME et al. Радіологія 2005; 236: 3-9
Віртуальна колоноскопія C-RADS Класифікація поза ободової кишки E0: обмежений іспит E1: нормальний іспит або нормальний варіант E2: клінічно незначуща знахідка, напр. проста кіста печінки, хребетна гемангіома: не потрібно допрацьовування мінімально складна ниркова кіста: направлення залежить від місцевого центру E4: потенційно важлива знахідка, напр. тверда ниркова маса, аневризма черевної аорти: зв’язатися з лікарем-направником Взято з системи звітності та даних колонографії КТ: пропозиція консенсусу, Zalis ME та співавт. Радіологія 2005; 236: 3-9
Віртуальна колоноскопія Переваги Швидке обстеження Малоінвазивне Відсутність седації (супроводжуюча особа не потрібна) Низький рівень ускладнень (віртуальна колоноскопія: перфорація 0,04% -0,02%, оптична колоноскопія: перфорація 0,01% -0,7%) Візуалізація позакишкових шляхів (наприклад, TNM -Постановка, висновки E3/E4) Швидкість перфорації при КТ-колоногрифії: систематичний огляд літератури та мета-аналіз, Bellini D et al. Eur Radiol 2014; 24: 1487-1496 Ускладнення оптичної колоноскопії: результати КТ, Daly B et al. Rad Clin N Am 52 (2014) 1087-1099
Недоліки віртуальної колоноскопії Нетерапевтична візуалізація без біопсії Випромінювання Радіація Виявлення плоского поліпа Підготовка кишечника та дієтичні заходи
Віртуальна колоноскопія Погляд у майбутнє Техніка низьких доз Підготовка Менше підготовки CAD MR Колоноскопія
Віртуальна колоноскопія Дякуємо за увагу!