Вірусна геморагічна лихоманка - причини, симптоми та лікування
вірусні геморагічні лихоманки це збірний термін для вірусних захворювань, які пов’язані з високою температурою та внутрішніми кровотечами. За ці захворювання відповідають чотири різні групи вірусів, але вони пов’язані між собою. В даний час вірусну геморагічну лихоманку, що спалахнула, поки що неможливо лікувати причинно-наслідково.
Зміст
Що таке вірусна геморагічна лихоманка?
Вірусна геморагічна лихоманка описує групу вірусних інфекційних захворювань, основним симптомом яких є поєднання високої температури та сильних внутрішніх кровотеч. У вужчому розумінні до цієї групи захворювань належать дуже серйозні, дуже заразні та небезпечні для життя інфекції. У більш широкому розумінні включаються також легкі форми захворювання, при яких шлях передачі не безпосередній, а через вектори.
Існує чотири групи збудників, які можуть викликати вірусну геморагічну лихоманку. До них належать родини Аренавіриди, Бунявіриди, Філовіріди та Флавівіриди. Ці сімейства вірусів частково пов'язані між собою. Усі відповідні патогени - це РНК-віруси. Arenaviridae відповідають, серед іншого, за спричинення лихоманки Ласса та інших геморагічних лихоманок.
У більшості випадків переносниками є гризуни. Бунявіриди, в свою чергу, в основному передаються такими комахами, як комарі, комарі, піщані мухи та інші. Вони викликають різні форми лихоманки Ханта, а також лихоманки долини Ріфт (RVF) або Кримсько-Конго (CCHF). Filoviridae викликають лихоманку Ебола або Марбург. Жовта лихоманка, лихоманка денге, лихоманка Західного Нілу, лісова лихоманка Кясанур або омська лихоманка (OHF) спричинені сімейством Flaviviridae.
причини
Це призводить до бурхливих захисних реакцій, які можуть призвести до високої температури та руйнування судин. Однак існують і інфекції, які мовчать. Такі комахи, як комарі або кліщі, часто використовуються як носії від тварин до людей. Але вживання заражених тварин також часто призводить до зараження. Хвороба також може бути спровокована контактом з фекаліями заражених тварин або сечею.
Особливо це стосується лихоманки Ласса. Деякі геморагічні лихоманки також можуть передаватися безпосередньо від людини до людини. Це відбувається, зокрема, через краплі, стілець, сечу, блювоту, піт або кров. Чим вище вірусне навантаження у пацієнта, тим вища інфекційність.
Високий рівень зараженості означає, серед іншого, те, що в лікарні трапляється багато нових інфекцій. Тому потрібні найвищі заходи гігієни та безпеки. Інфіковані люди повинні бути строго ізольовані, щоб запобігти поширенню хвороби.
Симптоми, нездужання та ознаки
Незважаючи на те, що вони є різними захворюваннями та збудниками, усі інфекції мають спільну високу температуру, внутрішні кровотечі та порушення функції нирок та печінки з набряками. Кровотеча викликана так званим капілярним витоком (руйнуванням капілярних судин). Постійно з’являються сині плями. Стілець і сеча часто кров’янисті.
Може статися колапс кровообігу, шок, судоми або навіть параліч. Прогноз захворювання погіршується сильними кровотечами та запальними захворюваннями мозкової оболонки або мозку. Якщо пацієнт переживає хворобу, він часто страждає від таких неврологічних наслідків, як втрата слуху.
Однак не всі інфекції призводять до геморагічної лихоманки. Є навіть пацієнти, які протікають безсимптомно. Навіть у межах певної інфекції, безумовно, можливі різні течії захворювання. Однак такі захворювання, як лихоманка Ебола або Марбург, майже завжди проявляють симптоми геморагічної лихоманки. До 90 відсотків постраждалих не переживають цих інфекцій.
Діагностика та перебіг захворювання
Дослідження вірусної геморагічної лихоманки повинно проводитися в умовах високої безпеки, щоб уникнути передачі збудника. Діагностувати вірус можна в крові, сечі або слині. По-перше, необхідно проводити диференціальний діагноз щодо малярії та бактеріальних інфекцій. Чітко ідентифікуючи вірус, можна діагностувати відповідне захворювання.
Ускладнення
Залежно від типу та тяжкості захворювання вірусна геморагічна лихоманка може спричинити різні ускладнення. Різні захворювання та патогени мають спільну високу температуру, порушення функції нирок та печінки та внутрішні кровотечі. Якщо внутрішню кровотечу не зупинити негайно, крововтрата може призвести до анемії із симптомами дефіциту та ризиком шоку.
Якщо вона важка, температура може мати наслідки, що загрожують життю, наприклад, можуть виникнути серцеві аритмії та порушення кровообігу. Не можна виключати спазми та симптоми паралічу, якщо перебіг важкий. Якщо виникає запальне захворювання мозкової оболонки, це може призвести до зараження крові. Це може призвести до септичного шоку та гострої недостатності кровообігу.
Також можуть траплятися відмова органів, абсцеси мозку та неврологічні пошкодження. Вірусна геморагічна лихоманка зазвичай пов’язана з наслідками, такими як втрата слуху та неврологічний дефіцит. Лікування, як правило, не проходить без ускладнень.
Однак жарознижуючі препарати можуть спричинити побічні ефекти та призвести до проблем із кровообігом, наприклад. Якщо інфузію вводять для регулювання рідинного та поживного балансу, у місці ін’єкції може виникнути запалення. В окремих випадках у пацієнта спостерігається алергічна реакція на використовувані матеріали та речовини.
Коли слід звертатися до лікаря?
Постійна або наростаюча температура зазвичай є скаргою, яку повинен з’ясувати лікар. Сильно підвищену температуру тіла можна зрозуміти як попереджувальний сигнал організму. Оскільки у великій кількості випадків існує ризик зараження, слід вживати запобіжних заходів, щоб люди поблизу не постраждали. Якщо є відчуття внутрішньої слабкості, внутрішньої сухості та спеки, зацікавлена особа потребує негайної медичної допомоги. У разі збою в системі кровообігу, шоку або сильних судом необхідно відвідати лікарню. У гострих випадках слід негайно попередити службу порятунку. До їх прибуття необхідно вжити заходів першої допомоги, щоб забезпечити виживання відповідної особи.
Порушення слуху або зору, а також відсутність концентрації уваги є попереджувальними сигналами організму. Якщо спостерігається дезорієнтація, виникає гостра потреба в діях. Обмеження в рухливості, біль, симптоми паралічу та скарги на м’язи повинні бути розглянуті та лікуватися. Зміни зовнішнього вигляду шкіри та поява синців - це інші скарги, які необхідно обговорити при відвідуванні лікаря. Якщо є раптова кровотеча під час відвідування туалету, втрата апетиту та ознаки розгубленості, людині буде потрібна медична допомога. Оскільки постраждала людина загрожує життю вірусною геморагічною лихоманкою, необхідно, щоб присутні люди реагували якомога швидше.
Лікування та терапія
Причинного лікування вірусної геморагічної лихоманки поки неможливо. Можна проводити лише симптоматичну терапію. Ця терапія складається із заходів щодо зниження температури, широкої інтенсивної медичної допомоги та регулювання глікозного, водного та електролітного балансу.
Також важливо захистити персонал лікарні від зараження. Під час лікування обов’язковими є заходи безпеки та ізоляція пацієнта. Віростатичний засіб рибавірин також діє проти ханта та аденовірусів. Однак це стосується лише початкової стадії відповідної інфекції. Інші віруси не реагують на діючу речовину.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика вірусної геморагічної лихоманки складається насамперед із заходів захисту від комах, що передають інфекцію. Також слід уникати вживання сирого м’яса в заражених районах. Крім того, слід суворо дотримуватися основних гігієнічних правил. Слід уникати контактів тіла з хворими людьми за будь-яку ціну.
Зокрема, медичний персонал повинен захищатися від інфекції, одягаючи захисний одяг та дихальні маски. Відповідно до Закону про захист від інфекцій (IfSG) у Німеччині, при підозрі на геморагічну лихоманку, як правило, обов’язково звітувати, щоб вжити відповідних карантинних заходів. Виділення постраждалих пацієнтів є обов’язковим. Вже існує вакцина проти жовтої лихоманки. В даний час вакцини інтенсивно досліджуються для запобігання іншим захворюванням з вірусною геморагічною лихоманкою.
Вірусна геморагічна лихоманка (ФП) включає такі тропічні захворювання, як Ебола, жовта лихоманка, лихоманка денге або лихоманка Марбурга. Вони супроводжуються внутрішніми і зовнішніми кровотечами. Прогноз для кожної лихоманки різний. Деякі з них є доброякісними і зазвичай заживають без наслідків, інші вважаються небезпечними для життя. При еболі рівень смертності може становити до 90 відсотків. Кожну вірусну геморагічну лихоманку потрібно лікувати медично, і про хвороби повідомляють у Німеччині. Подальша допомога необхідна для того, щоб стабілізувати стан пацієнта та уникнути наслідків пошкодження.
Догляд
У разі вірусної геморагічної лихоманки необхідно ретельно контролювати життєві функції пацієнта. Ці заходи мають пріоритет у лікуванні. Відповідні ліки можуть допомогти полегшити біль, а переливання крові необхідні при високій крововтраті. Також вводяться жарознижуючі препарати.
Навіть після завершення догляду лікар (в ідеалі спеціаліст з тропічної медицини) продовжує подальший догляд. Це зупиняється лише в той момент часу, коли пацієнт більше не є інфекційним. Якщо симптоми погіршуються або якщо температура несподівано повертається, лікування та спостереження слід розпочати знову. Якщо пацієнт пройшов успішне лікування і його більше не вважають заразним, лікар закінчує терапію. Якщо пошкодження внутрішніх органів залишається, подальший догляд тривалий і може тривати роками.
Ви можете зробити це самі
Вірусна геморагічна лихоманка вимагає негайного медичного лікування. Якщо скарги виникають під час поїздки в зони ризику, поїздку необхідно перервати. Якщо це можливо, слід звернутися до німецького лікаря, який може відповідно лікувати захворювання.
Симптоматична терапія підтримується відпочинком, зміною дієти та спостереженням за симптомами. Перш за все, важливо пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню. Дієта складається з легких продуктів, таких як сухарі або курячий бульйон. Слід уникати будь-якої подразнюючої їжі та стимуляторів, таких як алкоголь або нікотин, за будь-яку ціну. Багато відпочинку та постільного режиму також важливі. Температуру можна зменшити за допомогою компресів для ніг, компресів з льодом та інших відомих домашніх засобів. У разі ознобу та високої температури слід уникати застосування охолодження.
Хворим немовлятам або маленьким дітям також не дозволяється самостійне лікування. Перебування в дитячій клініці необхідне для ефективного лікування вірусної геморагічної лихоманки. Якщо температура тіла продовжує зростати, про це слід повідомити лікаря. Якщо результат позитивний, важливо вилікувати гарячку повільно. Крім того, показані регулярні візити до лікаря.