Вісцеральний онкологічний центр; vz; Пацієнти; Хвороби підшлункової залози; Доброякісний
Гостре та хронічне запалення - загальні захворювання підшлункової залози. Але доброякісні пухлини трапляються і в підшлунковій залозі. Однак характеристикою багатьох з цих пухлин є те, що вони з часом можуть дегенерувати, тобто ставати злоякісними. Тому при цих пухлинах важливо оцінити відповідний ризик дегенерації. Деякі обстеження можуть бути для цього корисними, але їх слід інтерпретувати з великим досвідом. Для цього тлумачення в Медичному центрі Університету Майнца доступні фахівці з питань рентгенології, внутрішньої медицини та хірургії.
Гостре запалення підшлункової залози (панкреатит) є лише причиною операції у виняткових випадках. Сьогодні більшість ускладнень панкреатиту можна вирішити без хірургічного втручання. Тільки в тих випадках, коли навколо підшлункової залози утворюються ділянки мертвих тканин (так званий некроз), які потім заражаються бактеріями з кишкового тракту, хіба що інші заходи, такі як введення антибіотиків або інтервенційні дренажні вставки діяти достатньо.
Хронічний панкреатит
Хронічна хвороба підшлункової залози може бути спадковою через повторюване гостре запалення або, набагато частіше, через хронічне зловживання алкоголем. Однак існує безліч інших причин хронічного панкреатиту, які часто не вдається чітко визначити в окремих випадках.
На додаток до постійної втрати функції підшлункової залози, сильні болі або перешкода для дренування жовчної протоки є загальними симптомами хронічного запалення. Спочатку для терапії використовуються неоперативні варіанти, які включають ендоскопічні процедури, а також медикаментозну терапію (наприклад, терапію болю). Операція може позитивно вплинути на розвиток болю та чітке застійні явища жовчних проток. Залежно від основної проблеми, дренажна операція (рельєф протоки підшлункової залози) може проводитися окремо або в поєднанні з частковим видаленням головки підшлункової залози при збереженні дванадцятипалої кишки.
Зображення Frey-OP/Drainage-OP
Кістозні пухлини підшлункової залози
Завдяки постійному вдосконаленню сучасної візуалізації виявляється все більше і більше кіст та кістозних пухлин підшлункової залози. Деякі з цих кіст нешкідливі, тоді як інші мають високий потенціал переродження в злоякісну пухлину.
Серозна цистаденома - доброякісна пухлина, яка частіше зустрічається у жінок. З часом він має тенденцію повільно збільшуватися в розмірах. Однак дегенерація - рідкість. Тому операція рекомендується лише при симптомах, які можна простежити до цієї пухлини.
Зображення Серозна цистаденома
Ці пухлини також частіше трапляються у жінок, пік частоти становить понад 60 років. Цей тип пухлини вважається попередньою стадією муцинозної цистаденокарциноми, і вважається, що для переростання цистаденоми в карциному потрібно приблизно 10 років, оскільки багатьом пацієнтам діагностується муцинозна цистаденокарцинома приблизно 70 років. Однак наукових доказів цього немає. Загальновизнаним є підвищений ризик дегенерації, тому муцинозну цистаденому, як правило, слід видаляти.
Внутрішньопротокова папілярна муцинозна неоплазія (IPMN)
Якщо в протоках підшлункової залози утворюються (папілярні) слизоутворюючі структури, говорять про ІПМН. Це може вплинути на головний прохід або бічні проходи.
Якщо ці зміни зачіпають головну протоку підшлункової залози, ризик дегенерації є порівняно високим. Більші серії показують, що до 60% пацієнтів з основним штамом ІПМН можуть мати попередню стадію або навіть злоякісну пухлину. Тому при цьому діагнозі рекомендується видалення пухлини.
Якщо ж навпаки уражені лише бічні гілки підшлункової залози, ризик дегенерації, здається, значно нижчий. Тому не рекомендується видаляти ці пухлини. Однак існують сузір’я знахідок, в яких ризик дегенерації збільшується. У цих випадках пухлини слід видалити швидше.
Якщо зміни лежать як на головному, так і на бічних проходах, мова йде про IPMN змішаного типу. Рекомендація щодо терапії відповідає основному штаму IPMN, оскільки біологія, очевидно, дуже схожа.
Солідна псевдопапілярна пухлина (СПТ)
Цій пухлині, яка також відома як пухлина Франца, ще не вдалося призначити чітку біологію, оскільки це дуже рідкісна пухлина. Деякі ЗПТ виявляються доброякісними, тоді як інші мають ознаки злоякісної пухлини з віддаленими метастазами.
Нейроендокринні пухлини підшлункової залози
Нейроендокринні пухлини підшлункової залози представляють окрему сутність: ці пухлини виникають із гормонопродукуючих клітин підшлункової залози. Вони далі не описуються тут, оскільки їх лікують в окремому пухлинному центрі (див. IENET)