Вишкрібання жіночого здоров’я після викидня Має бути
Вишкрібання після викидня: так повинно бути?
Нарешті це вдалося: Сюзанна Стіглер (ім’я змінено) була вагітна! Але на 9-му тижні у 39-річного хлопця раптово почалася кровотеча. В шоці вона зателефонувала в клініку. Їй треба було негайно прийти, їй сказали. Страх швидко перетворюється на сумну впевненість: ембріон загинув. Після короткого огляду в клініці лікар коротко розповідає їй, що буде зараз: зішкріб. Але Сюзанна цього точно не хоче. "Я краще зачекаю, чи не спрацює це само по собі", - кілька разів пояснює вона, також старшому лікарю, якого викликають.
Я краще зачекаю, чи не спрацює це само по собі.
Але лікарі розмовляють з нею: якщо їй не зробити операцію відразу, вона може отримати "шалені інфекції" або навіть кровоточити до смерті. Крім того, вам доведеться дослідити тканини з її шлунка, це може бути зловмисно. Сюзанна лякається. Зрештою, вона неохоче погоджується. У наступні тижні вона почувалась нещасною, враженою - і розлюченою. Вона починає досліджувати, перебирати дослідження та книги: чи справді це було настільки терміновим, що потрібно було зішкріб, яке також називають curretage?
Те, що вона читає, лише підживлює її обурення. У більшості випадків хірургічне втручання не є абсолютно необхідним після раннього викидня. Вказівки шанованого Британського королівського товариства рекомендують процедуру лише у разі сильних кровотеч, інфекцій або нестабільного кровообігу. Або якщо утворилася рідкісна вада розвитку плаценти - родимка сечового міхура, яка у дуже рідкісних випадках може перерости в пухлину. Всі ці ускладнення страждають приблизно на десять відсотків жінок, які переживають викидні на ранніх термінах, але Сюзанна цього не робить. Вона усвідомлює, що в інших країнах, таких як Франція, частіше просто чекати і перевіряти, чи може організм викидень самостійно. І їх гнів і занепокоєння зростають, тому що вишкрібання може навіть мати негативні наслідки для подальшої вагітності. "Мене відверто обдурили", - каже вона.
Навчений юрист вирішує подати позов. Однак у першій доповіді її критика відкидається: вона лікувалася за німецькими стандартами, пише медичний директор баварської клініки; суддя радить їй відкликати позов. Але вона не здається, досліджує подальші дослідження та докази. Тим часом суд також починає переосмислювати і зробив початкову пропозицію про врегулювання, згідно з якою позивач отримав би компенсацію за біль і страждання.
Звичайно, Сюзанна знає: гроші не знімають її болю. Але вона хоче допомогти у процесі того, щоб інші жінки були позбавлені кошмару про необхідність пройти операцію, яка була непотрібною, і вона була змушена оплакувати втрату своєї дитини.
Що відбувається в разі викидня
Приблизно кожна п’ята вагітність, визначена лікарем, закінчується передчасно, як правило, в перші дванадцять тижнів: Це часто є природною захисною реакцією, коли ембріон не розвивається «належним чином» або гине. Однак навіть у разі «природного» викидня, для виключення небезпечних ситуацій необхідно звернутися до лікаря. Якщо у вас температура, сильний біль, дуже сильна кровотеча або загальний нестабільний стан здоров’я, необхідне медичне втручання. Викидень не зменшує шансів на успішну подальшу вагітність; це можливо після наступної менструації. Часто доцільно звернутися за психологічною допомогою для подолання втрати. Елен Грюнберг з Німецької асоціації акушерок радить шукати акушерку, яка буде супроводжувати вас протягом часу прощання. У більшості випадків жінки можуть самі вирішити, який із наведених методів застосовується.
1. Зачекайте
Деякі воліють, коли сумний процес максимально природний, і вони можуть поступово прощатися з вагітністю. Перш за все, ви можете довіряти природі: Дослідження США та Швеції показують, що у 80 відсотків жінок, які просто чекають після початкового викидня, організм сам відторгає тканини повністю протягом трьох днів. Однак для деяких процес тривав кілька тижнів. Це є більш успішним, коли кровотеча вже почалася, ніж із "стриманим викиднем", коли серце ембріона перестало битися, але тіло жінки ще не реагувало.
Ризики: У середньому кожна десята жінка, яка вирішила не робити процедуру, в кінцевому підсумку повинна бути прооперована, тобто кюретована. Крім того, жінки, які чекають, кровоточать в середньому на два дні довше, а іноді і сильніше, ніж після кюретажу, хоча це, як правило, для них не небезпечно.
2. Ліки
Ліки з активними інгредієнтами, такими як простагландини, є безпечною альтернативою хірургічному втручанню; вони змушують матку скорочуватися або розпушувати шийку матки. І вони роблять у два-три рази більше шансів, що ембріон повністю загине, ніж якщо ви просто почекаєте і побачите.
Побічні ефекти: Втома, нудота та діарея часто виникають при прийомі препаратів із групи простагландинів.
3. Вишкрібання
Найчастіше використовується в Німеччині: Близько 85 відсотків жінок, застрахованих на АОК, які перенесли викидень у перші кілька тижнів вагітності, лікувались таким способом у 2010 році. Деякі вирішують це робити навмисно, щоб їм не довелося чекати, поки в якийсь момент кровотеча почнеться самостійно - це може зайняти до десяти днів. Однак часто жінкам просто не пропонують альтернативу "почекай і подивись".
Заручини: Зазвичай ембріон та тканину, що залишилася, відсмоктують за допомогою трубки, але іноді вишкрібають за допомогою інструменту у формі петлі. Пилососування вважається більш м’яким. Місцева анестезія можлива, але загальна анестезія зустрічається частіше. Сама процедура займає в середньому десять хвилин, після чого жінка залишається в практиці або клініці для спостереження - не менше двох годин.
Ризики: Рівень ускладнень становить близько двох відсотків. Чим прогресивніша вагітність і, перш за все, недосвідчений хірург, тим вона вище. Наслідками процедури можуть бути інфекції, сильні кровотечі та розриви шийки матки. Пізніше в стінці матки можуть розвинутися спайки і рубці - так званий синдром Ашермана. Наслідки варіюються від болісних місячних до безпліддя. Лікар. Андреас Нуджент, гінеколог денної клініки Альтона в Гамбурзі, підрахував, що кожна десята жінка страждає після кюретажу. Якщо необхідна друга процедура, оскільки перша була невдалою, ризик подвоюється.