Висип (висип, екзантема, плямистість, почервоніння шкіри, червоні ділянки шкіри)

визначення

Зазвичай висип - це плямисте почервоніння, яке часто поєднується з місцевим потовщенням шкіри. Почервоніння та потовщення є ознаками запальної реакції, або від зараження мікроорганізмом, або від алергічної, псевдоалергічної або токсичної реакції - із сверблячкою або без неї. Технічною мовою говорять про екзантему, коли шкіра, і про енантему, коли уражена слизова оболонка.

Як виражається симптом?

Висип - це видима зміна поверхні шкіри, яка залежно від причини може з’являтися в різних частинах тіла та у найрізноманітніших формах. Уражаються або окремі ділянки шкіри, або кілька ділянок тіла, або все тіло. Іноді також спостерігаються зміни в очах та слизових оболонках носа, рота або статевих органів.

Висип може швидко з’являтися або розвиватися повільно, поширюючись, а також змінюючи свій вигляд. Видимими ознаками висипу можуть бути невеликі червоні плями або значне почервоніння, а також вузлики, везикули, гнійнички або ущільнення. Висип часто супроводжується свербінням, іноді з печінням, болем або перегріванням в області ураженої шкіри. По мірі прогресування зовнішній вигляд може змінюватися, з’являються лусочки, струпи або навіть рубці.

У багатьох випадках лікар (дерматолог) може визначити причину на основі уражених частин тіла (схема розподілу) та появи висипу. Супутні скарги, такі як лихоманка та вік постраждалої людини, також є важливими показниками. Наприклад, багато типових дитячих захворювань, таких як кір або вітрянка, пов’язані з типовою висипкою та лихоманкою.

Яке захворювання може стояти за цим?

Висип може мати багато різних причин. Вони варіюються від нешкідливих зовнішніх активаторів, таких як новий засіб для догляду за шкірою, до шкірних захворювань, інфекційних захворювань (вірусів, бактерій, грибків, паразитів), внутрішніх захворювань та алергії. Проблеми з психічним здоров’ям і стрес також можуть спровокувати висипання або погіршити їх.

Можливі захворювання з висипом:

вугрі
Виверження наркотиків, лікарська алергія
Синдром Кушинга
Триденна лихоманка
Лишайник у дітей, імпетиго контагіоза
Оперізуючий лишай, оперізуючий лишай
Хвороби кистей, ящурів
Лихоманка Ласса
Алергія на латекс
Проказа, проказа
Червоний вовчак
Кір у дітей
Харчова алергія
Екзема
Краснуха, інфекційна еритема
Скарлатина
Себорейний дерматит, себорейна екзема
псоріаз
Алергія на сонце, фотодерматоз
Сифіліс, сифіліс
Тиф, паратиф

Самодопомога

В принципі, самодіагностика та самолікування не рекомендуються при будь-яких незрозумілих висипаннях на шкірі. Нецілеве лікування мазями або кремами без медичної консультації може навіть погіршити висип.

Загальні поради щодо запобігання або зняття висипу

У разі контактної алергії слід уникати контакту з тригером (алергеном).
У разі висипу, пов’язаного з наркотиками (висипання препарату), препарат слід негайно припинити та зв’язатися з лікарем.
Зняти свербіж можна за допомогою спеціальних протисвербіжних мазей, охолоджуючих компресів або холодного душу.
У разі інфекційних захворювань (наприклад, краснухи) лікар зосередиться лише на загальних заходах, таких як постільний режим; Домашні засоби від лихоманки та інших супутніх скарг, таких як кашель або нежить, ліки, призначені лікарем.

Коли до лікаря?

Будь-яка незрозуміла висипка повинна бути уточнена лікарем (дерматологом). Візит до лікаря є терміновим, якщо висип раптово з’являється, свербить і швидко поширюється, або якщо є інші тривожні симптоми, такі як набряк дихальних шляхів із задишкою, біль, запаморочення, висока температура або нудота та блювота.

Інші причини звернення до лікаря, якщо у вас висип, включають:

Виникнення таких ускладнень, як шкірна кровотеча, утворення гною, виразки, виражений свербіж, набряк тощо.
Якщо висип постійно повертається
Якщо є підозра на заразні інфекційні захворювання, захворювання, що передаються статевим шляхом, зараження грибком або паразитами на шкірі.
Якщо підозрюється висип, пов’язаний з наркотиками.
Висипання під час або після поїздки в тропіки
Щоб бути в безпеці, немовлят і малюків з висипами завжди повинен відвідувати педіатр

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Дерматолог (дерматолог)
Інтерніст (спеціаліст з внутрішніх захворювань)
гінеколог
уролог

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На основі цього можуть бути проведені подальші спеціальні розслідування.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Запитання щодо самого симптому висипу: оскільки коли, які частини тіла уражені і де це почалося, чи з’явилося воно раніше, з’являється свербіж, можливі тригери (наприклад, новий одяг, нові засоби для прання чи догляду), це може бути висип, пов’язаний з наркотиками, члени родини або контактні особи мають подібну висип тощо.

Супутні симптоми (див. Вище)
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи операції або нещасні випадки
Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
Алергія
Прийом ліків
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: фізичні вправи, дієта, сон, розкішна їжа (кава, куріння, алкоголь, наркотики), стрес тощо.

Спочатку ретельно оглядають шкірні зміни та точно визначають уражені частини тіла. У разі висипу, що з’являється вперше, досліджують всю поверхню шкіри, включаючи очі, а також слизову оболонку носа та рота та статеві органи. Крім того, скануються лімфатичні вузли та реєструються всі супутні скарги, такі як лихоманка, кашель або нежить.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналізи крові
Тест на алергію: тест на провокацію на шкірі (тест на укол)
Мазок на шкірі для виявлення збудників інфекційних захворювань з бактеріями або грибками
Біопсія шкіри: взяття зразка тканини з ділянки шкіри з подальшим дослідженням тонких тканин під мікроскопом

Лікування

У разі висипу основна увага приділяється лікуванню основного захворювання та полегшенню шкірних проблем та супутніх скарг.

Приклади варіантів лікування висипу: