Високий кров’яний тиск і здоров’я ...

Офіційний вісник Європейського Союзу

Висновки Ради від 8 червня 2010 р. Щодо "Дій щодо зменшення споживання солі серед населення з метою поліпшення здоров'я" - Прийняття висновків

РАДА ЄВРОПЕЙСЬКОГО СОЮЗУ,

Стаття 168 Договору про функціонування Європейського Союзу (ЄС) (1), в якій зазначено, що визначення та реалізація всіх політик та заходів Союзу повинні забезпечити високий рівень захисту здоров'я людей та забезпечити, щоб дії Союзу доповнювали національну політику та з метою покращення здоров'я населення та запобігання хворобам та захворюванням людини, а також причинам небезпеки для здоров'я людей;

Резолюція Європейського Парламенту від 12 липня 2007 року про заходи щодо боротьби із серцево-судинними захворюваннями (2), в якій закликається держав-членів продовжувати розробляти власні плани дій щодо детермінант здоров’я із метою пропаганди здорового способу життя та закликає Комісію заохочувати ініціативи та співпрацю із зацікавленими сторонами з метою кращого сприяння здоров’ю серцево-судинної системи шляхом вдосконалення дієти та фізичної активності як засобу запобігання ожирінню, високому кров’яному тиску та його ускладненням;

План дій щодо Глобальної стратегії запобігання та боротьби з неінфекційними хворобами на період 2008-2013 рр. (3) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), який закликає зменшити рівень впливу осіб та груп населення на фактори ризику, що піддаються модифікації поширені причини неінфекційних хвороб та їх детермінанти, одночасно спрямовані на посилення спроможності людей та груп населення робити здоровий вибір та обирати спосіб життя, який визначає міцне здоров’я;

Висновки Ради від 6 грудня 2007 р. (4) щодо Білої книги Комісії щодо стратегії для Європи щодо харчування, надмірної ваги та ожиріння, що встановлює комплексний підхід на рівні ЄС для сприяння зменшенню проблем зі здоров'ям нездорове харчування, надмірна вага та ожиріння; ці висновки Ради вітають пропозицію, що міститься в Білій книзі, адресовану державам-членам, розглядати зменшення солі як першочерговий пріоритет під час обговорень Групи високого рівня з питань харчування та фізичної активності Комісії (Група високого рівня) та закликають держави-члени підтримати заходи з переформулювання їжі для зменшення концентрації солі, насичених жирів, трансжирних кислот, доданого цукру та щільності енергії, враховуючи роль цих факторів у розвитку хронічних захворювань, надмірної ваги та ожиріння;

Форум і технічна нарада ВООЗ щодо зменшення споживання солі в популяції, що відбулася в Парижі 5-7 жовтня 2006 р. (5), на якій було розглянуто взаємозв'язок між надмірним споживанням солі та здоров'ям та зроблено рекомендації. для держав-членів та інших зацікавлених сторін щодо того, як зменшити споживання солі серед населення з довгостроковою метою запобігання неінфекційним захворюванням;

наукові думки Європейського управління безпеки харчових продуктів, згідно з якими щоденне споживання натрію європейцями (3-5 г натрію, приблизно 8-11 г солі) значно перевищує рекомендований щоденний прийом, а основним джерелом натрію в раціоні є оброблені продукти, пропорційно 70-75% від загального внеску (6);

що, згідно з європейською статистикою серцево-судинних захворювань за 2008 рік (7), серцево-судинні захворювання спричиняють приблизно половину всіх смертей, тобто 42% в ЄС, що становить понад 2 мільйони смертей, і що в 2006 році загальні витрати серцево-судинних захворювань в ЄС склав 192 млрд. євро; витрати на охорону здоров’я становили близько 57% від загальної кількості, при цьому втрати продуктивності становили 21%, а неформальний догляд за людьми, які страждають на серцево-судинні захворювання, 22%;

тоді як, за оцінками ВООЗ, систолічна гіпертензія є причиною смерті як наслідком серцево-судинних захворювань, на неї припадає 51% інсультів та 45% смертей від ішемічної серцево-судинної хвороби (8);

враховуючи, що зміна демографічної структури в ЄС означає більш тривалий робочий час, а недоліки, спричинені високим кров'яним тиском та серцево-судинними захворюваннями, негативно впливають на ринок праці (9);

що існують вагомі наукові докази того, що нинішнє високе споживання солі в Європі є головним фактором підвищення артеріального тиску, а отже, і кількості серцево-судинних захворювань і може мати прямий негативний вплив, крім його впливу на артеріальний тиск, збільшуючи ризик інсульт, гіпертрофія лівого шлуночка та хвороби нирок (10);

враховуючи, що для вирішення цієї проблеми необхідні відчутні та скоординовані заходи, такі як підвищення обізнаності про цю проблему та зменшення вмісту солі в продуктах харчування;

враховуючи, що моніторинг довгострокового прогресу є надзвичайно важливим, оскільки результати зменшення споживання солі та тягаря пов’язаних із цим захворювань матеріалізуються з часом;

3. НАДКЛІКУЄ, що для вирішення цієї проблеми необхідний комплексний підхід, який повинен включати національні дані про поточне споживання солі, підвищення рівня обізнаності, переформулювання заходів щодо зменшення концентрації солі в продуктах харчування та процес моніторинг та оцінка;

4. ПРИВІТАЄ діяльність та прогрес, досягнутий за перші два роки діяльності Групи високого рівня, що забезпечує обмін інформацією про політичні ініціативи та розвиток скоординованих дій;

5. ПРИВІТАЄ той факт, що добровільна європейська структура національних ініціатив солі (11) була створена для підтримки та зміцнення національних планів дій щодо реалізації рекомендацій, виданих на національному рівні або на рівні ВООЗ;

6. ПРИВІТАЄ перероблені заходи, вже вжиті державами-членами, та підтримку, яку їм надають виробники продуктів харчування, роздрібні торгівлі, ресторани та організації громадського харчування, враховуючи, що перероблені харчові продукти становлять близько 70-75% загальне споживання солі;

7. ПІДТРИМУЄ амбіційну мету, узгоджену Групою високого рівня щодо зменшення концентрації солі в продуктах харчування;

8. НАДКЛІКУЄ необхідність забезпечити, щоб національні підходи до зменшення солі були розроблені для охоплення всіх соціально-економічних груп у суспільстві та включення продуктів харчування з усіх цінових категорій;

9. НАДКЛІКУЄ необхідність врахування транснаціонального виміру діяльності з переробки солі та ролі, яку в цьому контексті можуть відігравати нинішні багатосторонні форуми, такі як Платформа дій ЄС щодо дієти, фізичної активності та здоров'я (12); підхід;

10. НАДКЛІКУЄ важливу роль маркування харчових продуктів як засобу надання видимої, чіткої та зрозумілої інформації для споживачів, що дозволяє їм вибирати продукти з нижчим рівнем солі. Щодо цього питання зазначає, що Група високого рівня вирішила використовувати термін "сіль" замість терміну "натрій", який насправді є поживною речовиною, на яку спрямовані ініціативи, оскільки термін "сіль" легше зрозуміти. і є основною формою додавання натрію в їжу;

11. ПІДТРІБУЄ необхідність моніторингу діяльності з переформулювання продуктів, підвищення обізнаності та споживання солі серед населення, щоб забезпечити регулярну оцінку та необхідність перегляду політики та дій, а також розповсюдження результатів серед широкої аудиторії;

12. ПРИВІТАЄ роботу Європейської мережі солевих дій, створеної Великобританією за закликами ВООЗ створити мережі держав-членів, щоб забезпечити можливість обміну інформацією та керівництвом, а також технічну експертизу з різних питань стратегій зменшення солі;

13. ЗАПРОШУЄ держави-члени посилити або розробити, якщо вони ще не впровадили, скоординовану та стійку національну політику харчування, включаючи програми зменшення солі, з метою зменшення споживання солі до належного рівня, як от:

встановити реалістичні цілі та завдання, залежно від рівня споживання солі серед населення на момент розробки політики та життєздатного графіку досягнення цих цілей;

підвищити обізнаність громадськості про користь для здоров'я від споживання відповідної концентрації солі та заходи, які можна вжити для зменшення споживання солі, та заохотити медичних працівників надавати інформацію про необхідність зменшення солі в харчування;

заохочувати виробників та постачальників харчових продуктів активізувати діяльність із переформулювання, щоб досягти максимально можливого рівня зниження вмісту солі у продуктах харчування та готових продуктах на ринку;

збирати відповідну та порівнянну інформацію про споживання солі населенням та концентрації солі основних продуктів харчування, що входять до раціону населення на національному рівні, з метою моніторингу та оцінки прогресу, досягнутого в національній політиці зменшення солі;

підтримати європейські рамки національних ініціатив щодо зменшення споживання солі;

продовжувати системний підхід до боротьби з високим споживанням солі на європейському рівні шляхом впровадження системи скорочення солі ЄС, беручи до уваги роботу відповідних міжнародних організацій, зокрема ВООЗ;

забезпечувати постійну постійну підтримку зусиль держав-членів щодо консолідації, підтримки або розвитку національних ініціатив, спрямованих на досягнення належного рівня споживання солі;

регулярно визначати разом з державами-членами найнижчі концентрації солі, які в даний час можна досягти на європейському рівні в різних категоріях та підкатегоріях харчових продуктів, які в даний час є важливими джерелами солі у звичайному харчуванні, наприклад засоби виявлення технічно здійсненного для кожної категорії;

підтримувати діяльність з переформулювання продуктів харчування державами-членами та виробниками та постачальниками продуктів харчування, а також аналізувати та визначати механізми та інструменти, які стимулюватимуть харчову промисловість йти в ногу з прогресом у зменшенні концентрації солі в продуктах харчування;

посилити співпрацю із зацікавленими сторонами в Платформі дій ЄС щодо дієти, фізичної активності та здоров’я, зокрема для сприяння заходам щодо переформулювання для зменшення концентрації солі в їжі;

регулярно звітувати про прогрес у роботі Комісії з імплементації рамки скорочення солі ЄС. Звіти про прогрес повинні включати результати обговорень та зустрічей з компаніями, які здійснюють транскордонну ділову діяльність, або з європейськими бізнес-секторами/органами, а також оцінку реакції різних зацікавлених сторін. Звіти про прогрес також повинні включати оцінку впливу діяльності ЄС та впливу діяльності, представленої кожною державою-членом;

проаналізувати ситуацію та дії, вжиті в ЄС та його державах-членах, та представити висновки щодо них у 2012 році.

(6) Наукові висновки Групи з дієтичних продуктів, харчування та алергії на прохання Комісії щодо:

верхня допустима межа ризику для натрію (прийнята 21 квітня 2005 р.). http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/nda_opinion_ej209_sodium_v2_en1,5.pdf

перегляд маркування еталонних значень для вибраних поживних речовин (прийнятий 13 березня 2009 р.). http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/nda_op_ej1008_labelling_reference_intake_values_en.pdf

(7) Європейська статистика серцево-судинних захворювань, видання 2008. Європейська кардіологічна мережа.

(8) Глобальні ризики для здоров'я, смертність та тягар хвороб через обрані основні ризики. ВООЗ 2009. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241563871_eng.pdf

(9) Kanavos P, Östergren J, Weber MA et al. Політика високого кров'яного тиску та охорони здоров'я. Нью-Йорк: Ruder Finn, Inc., 2007.

(10) FJ He та GA Mac Gregor. Всебічний огляд солі та здоров'я та сучасний досвід світових програм зменшення солі. Журнал гіпертонії людини (2009) 23, 363-384.

---