Високий кров’яний тиск Німецька ліга високого тиску e

Ефективно боротися з високим кров'яним тиском

Дослідження Інституту Роберта Коха показує, що 30% німців мають високий кров'яний тиск. П’ятдесят відсотків серцевих нападів та інсультів можна було б запобігти, якби щось було зроблено вчасно, щоб запобігти підвищеному тиску.

тиск

Рівень освіти та лікування значно зріс порівняно з попередніми роками. Двадцять відсотків постраждалих ще нічого не знають про свою хворобу. Двадцять вісім відсотків постраждалих не можуть лікуватися або не знають нічого про свою хворобу.

Зрештою, 52% постраждалих зараз успішно пройшли лікування (джерело: Епідеміологічний вісник 5/2015). Це також успіх освітньої роботи Німецької ліги гіпертонії. Найважливішим завданням Німецької ліги гіпертонії залишається просвітництво зацікавлених та постраждалих про небезпеку високого кров'яного тиску.

Десять найпоширеніших питань про високий кров'яний тиск

1. Що таке високий кров'яний тиск?

гіпертонія
Високий кров'яний тиск - це захворювання судинної системи, при якому значення артеріального тиску постійно завищені. Лікарі говорять про гіпертонію або артеріальну гіпертензію в цьому випадку. У 90 відсотків пацієнтів з гіпертонічною хворобою неможливо виявити органічну причину. Цей тип високого кров’яного тиску називається есенціальною гіпертензією або первинною гіпертензією.

Вторинна гіпертензія
Приблизно у 10 відсотків уражених такі органічні захворювання, як звуження ниркових артерій, є причиною занадто високого кров'яного тиску. Тоді лікарі говорять про несуттєву гіпертензію або вторинну гіпертензію. У цих випадках слід по можливості спочатку лікувати основне захворювання. Для деяких людей це призведе до зниження артеріального тиску до нормального рівня.

2. Чому високий кров’яний тиск такий небезпечний?

Високий кров'яний тиск пошкоджує органи
З роками високий кров’яний тиск пошкоджує такі важливі органи, як серце, коронарні артерії, мозок, нирки та судини. Результатом можуть бути захворювання, що загрожують життю, такі як інфаркти або інсульти. Тому найважливішою метою лікування високого кров'яного тиску є постійне зниження артеріального тиску до нормального рівня. Це запобігає пошкодженню органів і допомагає запобігти інфаркту або інсульту.

3. Звідки береться високий кров'яний тиск?

Причини
В організмі людини артеріальний тиск регулюється дуже складним механізмом. Біохімічні речовини-речовини, органи, судини та нервова система взаємодіють між собою. Цей механізм на сьогодні досліджений лише частково. Лікарі мають лише прогалини в точках, в яких цей механізм настільки порушений, що розвивається високий кров’яний тиск. Це означає, що фізичні причини високого кров’яного тиску досі невідомі.

Сприятливі фактори
У ході численних досліджень дослідники з'ясували, які обставини сприяють підвищенню артеріального тиску. Це пов’язано насамперед із генетичним складом та особистим способом життя. Є чотири основні фактори, які призводять до високого кров’яного тиску: занадто мало фізичних вправ, нездорова дієта, ожиріння та стрес.

4. Як лікар діагностує високий кров’яний тиск?

Одного вимірювання недостатньо
Артеріальний тиск часто вимірюють під час загальних тестів та планових іспитів. Якщо лікар виявляє занадто високі значення, він, як правило, проводить подальші тести. Одне вимірювання артеріального тиску не може визначити високий кров'яний тиск. Для цього потрібно принаймні три вимірювання артеріального тиску в два різні дні. Лікар також враховуватиме значення, які пацієнт виміряв у себе вдома. Якщо є сумніви, він може зробити цілодобове вимірювання артеріального тиску. Всі величини разом показують лікарю, чи є у пацієнта високий кров’яний тиск і наскільки важкою є хвороба.

5. При якому значенні артеріальний тиск занадто високий?

Нормальний артеріальний тиск
Артеріальний тиск 120/80 мм рт. Ст. Є нормальним явищем. Нижні значення є оптимальними. Значення між 120/80 мм рт.ст. та 129/84 мм рт.ст. також є нормальними. Якщо артеріальний тиск становить від 130/85 мм рт. Ст. До 139/89 мм. Рт. Ст., Це вважається "надзвичайно нормальним". Тобто він трохи завищений, але все ж нормальний.

гіпертонія
Лікар говорить про гіпертонію лише зі значення 140/90 мм рт. Ст. І вище. Значення артеріального тиску від 140/90 мм рт.ст. до 159/99 мм рт.ст. називають легкою гіпертензією. Артеріальний тиск від 160/100 мм рт.ст. до 179/109 мм.рт.ст. є помірним. Ще вищі значення класифікуються як важка гіпертензія.

Ізольована систолічна гіпертензія
Інші значення можна знайти в так званій ізольованій систолічній гіпертензії. При цій формі високого кров'яного тиску верхній кров'яний тиск становить 140 мм рт. Ст. І вище, тоді як нижній кров'яний тиск нижче 90 мм рт. Ст. Ізольована систолічна гіпертензія найчастіше зустрічається у людей похилого віку.

6. Що можуть зробити постраждалі проти високого кров’яного тиску?

Здоровий через життя
Найважливішим та найефективнішим засобом від високого кров’яного тиску є здоровий спосіб життя. Для багатьох постраждалих це означає значні зміни у звичному житті. Але воно того варте. Оскільки здоровий спосіб життя часто може призвести до незначного зниження гіпертонії до нормального рівня. Люди з більш важкою формою гіпертонії можуть вести здоровий спосіб життя, щоб зменшити кількість ліків, яке їм потрібно приймати.

Основні рекомендації щодо здорового способу життя

  • Прагніть до нормальної ваги
  • помірне вживання алкоголю
  • споживайте трохи кухонної солі
  • здорове харчування
  • Утримайтеся від нікотину
  • регулярні фізичні вправи
  • регулярний розпорядок дня з перервами на відпочинок та розслаблення

Кожен гіпертонік повинен виконувати якомога більше цих рекомендацій. Це точно не спрацює відразу. Але з часом багатьом людям з високим кров’яним тиском вдалося значно знизити свої значення завдяки здоровому способу життя.

7. Коли необхідні ліки?

Чекайте змін у житті
Якщо у людини діагностується сильна гіпертонія, їй слід негайно почати приймати ліки для зниження артеріального тиску. Якщо, з іншого боку, діагноз - легка або середня гіпертонія, тоді постраждалі повинні спочатку виконати якомога більше рекомендацій щодо здорового життя. Протягом перших трьох місяців після зміни життя артеріальний тиск у деяких з постраждалих падає настільки, що приймати ліки не потрібно. Якщо пацієнт з гіпертонічною хворобою не досяг нешкідливих показників через три місяці, зазвичай необхідні ліки для зниження артеріального тиску.

Загальний ризик є визначальним
Німецька ліга гіпертонії рекомендує всім лікарям базувати терапію своїх пацієнтів з гіпертонічною хворобою на загальному ризику. Це означає, що враховуються не лише показники артеріального тиску, а й усі фактори, що сприяють серцево-судинним захворюванням. До них належать, наприклад, інші захворювання, такі як діабет, а також сімейний анамнез та наявні порушення в роботі органів. Чим більше факторів ризику поєднується, тим нижче повинен бути артеріальний тиск і ліки повинні знижувати його відповідно.

8. Як довго потрібно приймати ліки?

Лікування високого кров’яного тиску не існує
Ліки знижують артеріальний тиск, але вони не можуть вилікувати гіпертонію. Якщо людина, яка страждає гіпертонічною хворобою, більше не приймає гіпотензивні препарати, тиск у них, як правило, знову підвищується. Багатьом страждаючим доводиться приймати ліки до кінця свого життя. Це єдиний спосіб запобігти небезпечним для життя захворюванням, таким як інфаркти та інсульти. Регулярно приймаючи ліки, пацієнти, які страждають на гіпертонічну хворобу, можуть запобігти прогресуванню захворювання та, як правило, вести абсолютно нормальне життя. Ні в якому разі люди з високим тиском не повинні припиняти прийом ліків без консультації з лікарем. Це може призвести до небезпечних коливань артеріального тиску.

9. Чому страждаючим часто доводиться приймати кілька таблеток?

Складний механізм
Артеріальний тиск людини регулюється кількома дуже різними факторами. Це включає напругу в стінках судин, баланс солі та води в організмі та взаємодію декількох систем біохімічного контролю. В даний час Німецька ліга гіпертонії рекомендує п’ять активних речовин для зниження артеріального тиску, які впливають на регуляцію артеріального тиску в різних точках.

Тіло протидіє
Двом з трьох гіпертоніків для зниження артеріального тиску потрібні принаймні два препарати. Лікар часто не може на перший погляд визначити, чи потрібні один, два чи три активні інгредієнти та в якій дозуванні. Тому що кожен організм реагує по-різному. Людський організм сприймає артеріальний тиск, який був підвищений протягом тривалого періоду часу, як нормальний. Якщо воно падає, тіло активує численні механізми, щоб повернутися на попередній рівень. Наприклад, якщо лікарський засіб розширює судини, серцебиття може посилитися або організм затримує сіль і воду, щоб зняти тиск.

Зачекайте ефекту
Якщо на початку лікування лікар призначив антигіпертензивний засіб або їх комбінацію, вони повинні почекати і подивитися, як реагує організм пацієнта. Якщо зниження артеріального тиску недостатнє або якщо тиск не знижується, нерідкі випадки, коли він призначає іншу комбінацію або більшу дозу, доки артеріальний тиск не буде правильно відрегульовано.

10. Які побічні ефекти існують?

Ефективний і з невеликою кількістю побічних ефектів
Основною метою лікування хворих на високий кров'яний тиск є ефективне зниження артеріального тиску з незначними побічними ефектами. Кожна лікарська терапія має небажані побічні ефекти, це стосується і гіпотензивних препаратів. Але їх користь значно перевищує їх, оскільки вони знижують артеріальний тиск і, отже, ризик вторинних захворювань, таких як інсульт та інфаркт. Частота виникнення побічних ефектів сильно варіюється і, серед іншого, залежить від типу препарату. Побічні ефекти можуть виникати з усіма антигіпертензивними препаратами, які зараз доступні.

Типові побічні ефекти антигіпертензивних препаратів

Всі антигіпертензивні препарати

  • Запаморочення, сонливість, падіння артеріального тиску
  • Алергія, шкірні реакції
  • Шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, запор або діарея

  • сухий дратівливий кашель
  • Набряк Квінке (набряк шкіри)
  • Збільшення рівня калію в крові

Антагоніст AT1

  • загалом дуже добра переносимість
  • Кашель (рідко)
  • Набряк Квінке (набряк шкіри)
  • Збільшення рівня калію в крові

Блокатори кальцієвих каналів

  • Почервоніння шкіри з відчуттям тепла (припливу)
  • Серцебиття (сильне серцебиття)
  • головний біль
  • Уповільнення частоти серцевих скорочень (тільки з недигідропіридинами, такими як верапаміл, дилтіазем)
  • Затримка води (набряк) в області гомілки і щиколотки

Бета-блокатори

  • Звуження бронхів
  • Уповільнення пульсу
  • Погіршення наявних порушень кровообігу в кінцівках
  • Втома, проблеми зі сном
  • статева дисфункція або еректильна дисфункція
  • негативний вплив на цукровий обмін

Тіазидні діуретики

  • Зниження рівня натрію та/або калію в крові
  • Підвищення рівня сечової кислоти в крові, подагра
  • Погіршення обміну цукру
  • Сухість у роті, спрага

Як діють діючі антигіпертензивні препарати?

Далі наводиться огляд того, як діють найважливіші препарати, що застосовуються для зниження артеріального тиску.

Діуретики (тіазиди, "таблетки для води")

Поширені активні інгредієнти: гідрохлоротіазид (наприклад, HCT, Disalunil), індапамід (індапамід від AL, Stada, ratiopharm тощо)

Ефект: Підвищують виведення солі та води, отже мають сечогінну дію. Кількість рідини крові зменшується, стінки судин звільняються і розширюються.

Добре в низьких дозах у поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами, посилюють їх дію. Рекомендується при слабкості серцевого м’яза.

Спочатку часто потрібно мочитися. Сьогодні його більше не використовують як єдиний препарат для лікування артеріального тиску (монотерапія), оскільки діуретики можуть негативно впливати на рівень жиру та цукру. Переважно застосовувати у низьких та краще переносимих дозах у комбінованій терапії.

Бета-блокатори (селективні блокатори рецепторів бета-1)

Поширені активні інгредієнти: метопролол (наприклад, Beloc zok, метопролол від Heumann, AWD, Stada тощо),
Бісопролол (наприклад, Concor, Бісопролол від ratiopharm, Stada, AWD тощо)

Заблокуйте зони на серці (рецептори бета-1), де стикуються гормони стресу, що підвищують артеріальний тиск, такі як адреналін та норадреналін.

Основний препарат для пацієнтів, які вже мають відкладення на коронарних артеріях (ішемічна хвороба серця, ІХС), які перенесли інфаркт, страждають серцевою недостатністю або серцевими аритміями. Затримують прогресування цих захворювань і тим самим надають ефект, що продовжує життя.

Серцебиття сповільнюється. Псоріаз може зацвісти знову. Бета-блокатори не підходять хворим на астму. Пацієнтам із хронічним обструктивним бронхітом їх можна застосовувати з обережністю, враховуючи функцію легенів та переносимість.

Антагоністи кальцію

Поширені активні інгредієнти: нітрендипін (наприклад, нітрендіпін від Stada, AL та ін.), Амлодипін (наприклад, від AWD, Hexal, Stada), верапаміл (наприклад, Falicard, Isoptin, Verapamil від 1A Pharma, ratiopharm тощо), дилтіазем (наприклад, від Ratiopharm тощо)

Гальмуючи надходження кальцію в м’язові клітини судин або серце розслабляє м’язи. Деякі препарати (амлодипін) розширюють судини, інші (верапаміл/дилтіазем) також уповільнюють серцебиття.

Вони добре працюють майже у всіх пацієнтів і можуть застосовуватися в поєднанні з іншими.

Побічні ефекти рідко. При збільшенні дози можлива затримка води на щиколотках (набряки), головний біль, серцебиття. Два спеціальні антагоністи кальцію (верапаміл та дилтіазем), такі як бета-адреноблокатори, уповільнюють серцебиття і тому не повинні поєднуватися з ними.

Інгібітори АПФ

Поширені активні інгредієнти: раміприл (наприклад, Delix, Vesdil, Ramipril від CT, AL, Hexal тощо), Лізиноприл (наприклад, Acerbon, Lisinopril від 1A Pharma, Sandoz, Stada)

Значною мірою запобігайте розвитку гормону (ангіотензину II), який звужує судини і тим самим підвищує артеріальний тиск.

Особливо добре для хворих на цукровий діабет та хворих на серцеву недостатність. Може затримати погіршення діабетичного ураження нирок. Особливо ефективний у поєднанні з діуретиком або антагоністом кальцію.

Часто (10%) сухий кашель, часто лише через роки прийому. Тоді бажано замість цього взяти антагоніст рецептора AT 1. Не можна використовувати під час вагітності.

Антагоністи рецепторів AT 1 (сартани)

Поширені активні інгредієнти: Лозартан (наприклад, ЛОРЗАР), Валсартан (наприклад, Діован, Провас), Кандесартан (наприклад, Атаканд, Блопрес), Епросартан (наприклад, Теветен), Олмесартан (Ольметек, Вотум), Телмісартан (наприклад, Мікардіс, Кінзальмоно)

Блокуйте вплив ангіотензину II на місця стикування (рецептори) в тканині.

Дуже мало побічних ефектів, альтернатива інгібіторам АПФ. Не можна використовувати під час вагітності.

Інгібітори реніну

Загальний діючий інгредієнт: Аліскірен (Rasilez)

Як і інгібітори АПФ, вони втручаються в синтез гормонів ангіотензину ІІ - але дуже рано.

Надає антигіпертензивний ефект самостійно або особливо в поєднанні з діуретиком або антагоністом кальцію.

Діарея, висип. Немає одночасного лікування інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів AT 1 у діабетиків або при слабкості нирок. Потрібна консультація сімейного лікаря. Не можна використовувати під час вагітності.

  • Для постраждалих
    • Огляд
    • Коронавірус
    • гіпертонія
    • Керівництво пацієнта
    • Високий кров'яний тиск у дітей
    • Експерти та контакти
    • Монітори артеріального тиску
    • Відповідають експерти
    • Групи підтримки
    • Події
    • Інформаційний магазин

Пожертвуйте зараз

Підтримайте роботу Німецької ліги гіпертонії шляхом пожертви.

Стати учасником

Як член Німецької ліги гіпертонії, ви підтримуєте нашу роботу та отримуєте численні переваги.

Німецька ліга гіпертонії e.V. DHL®
Німецьке суспільство для
Гіпертонія та профілактика

Berliner Str.46, Гейдельберг
Телефон: 0 62 21/5 88 55-0
Факс: 0 62 21/5 88 55-25
Електронна адреса: info (at) hochdruckliga.de

Робочий час
Пн-Чт: 9:00 до 16:00
Пт: з 9:00 до 14:00

Пожертвувальний рахунок

Спаркас Гейдельберг
IBAN: DE58 6725 0020 0009 2062 05
BIC: СОЛОДИ1HDB