Високий кров’яний тиск, препарат; se лікування - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

тиск

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке високий кров'яний тиск?

Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія) підвищує тиск в артеріальних судинах організму. Підвищений артеріальний тиск не вважається хворобою в суворому розумінні цього слова, але в довгостроковій перспективі створює навантаження на серце і пов’язаний із підвищеним ризиком інсульту, інфаркту та інших серцево-судинних захворювань.

Високий кров'яний тиск часто не викликає жодних симптомів, саме тому більшість людей самі не помічають високого кров'яного тиску. Шкідливий вплив розвивається повільно і непомітно протягом декількох років. Високий кров'яний тиск є однією з найбільших проблем зі здоров'ям у західному світі сьогодні. Якщо його не лікувати, це пов’язано з підвищеним ризиком серйозних та небезпечних для життя захворювань і, в довгостроковій перспективі, призводить до зниження якості життя та зниження тривалості життя.

У Німеччині в даний час високий кров'яний тиск визначається як кров'яний тиск вище 140/90 мм рт.ст. Значення відображається у вигляді двох чисел, розділених косою рискою. Верхнє значення вказує на тиск в артеріях, коли серцеві м’язи скорочуються (систолічний тиск). Нижнє значення позначає артеріальний тиск у фазі релаксації між серцебиттям (діастолічний тиск). Артеріальний тиск 140/90 означає, що найвище значення артеріального тиску становить 140, а найнижче - 90. Артеріальний тиск дається в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.).

Є багато речей, які ви можете зробити, щоб ефективно протидіяти шкідливому впливу високого кров’яного тиску на організм. Для зниження артеріального тиску часто потрібна медикаментозна терапія. Однак ще більш важливими є дії, які ви можете зробити самі. У деяких випадках зміни способу життя може бути достатньо і виключає потребу в ліках.

Загальна інформація про лікування

Метою лікування високого кров’яного тиску є мінімізація ризику серцево-судинних захворювань та передчасної смерті. Високий кров'яний тиск - лише один із кількох факторів ризику. Іншими факторами, що мають вирішальний вплив на ризик серцево-судинних захворювань, є куріння, відсутність фізичних вправ, ожиріння та високий рівень ліпідів у крові. Вони разом узагальнені під загальними термінами "фактори ризику серцево-судинних захворювань" або "загальний серцево-судинний ризик". Точка, з якої слід розпочати лікування, залежить не тільки від артеріального тиску, але й від інших факторів, таких як вік та інші захворювання (наприклад, . Діабет) та фактори ризику (наприклад, куріння).

Щоб мінімізувати ризик серцево-судинних захворювань, слід виключити або обмежити якомога більше факторів ризику. Тому лікування високого кров’яного тиску передбачає набагато більше, ніж просто зниження артеріального тиску. Не менш важливими є регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та здорове харчування.

Лікувальна терапія

Різні ліки можуть допомогти знизити артеріальний тиск. Вони відомі як антигіпертензивні або гіпотензивні препарати.

Антигіпертензивні препарати є одними з найбільш часто призначаються препаратів. Більшість з них добре переноситься, і їх позитивний ефект доведений у великих дослідженнях. Оскільки тривалий артеріальний тиск має вирішальне значення, ліки слід приймати роками або все життя, якщо він добре переноситься.

Для запобігання подальшим пошкодженням застосовують антигіпертензивні препарати. Чи рекомендуються вони тому залежить не тільки від рівня артеріального тиску, але і від інших факторів, таких як спосіб життя та супутні захворювання. Наприклад, у пацієнтів з діабетом підвищений ризик наслідкових пошкоджень, саме тому вони мають нижчі межі діастолічного артеріального тиску, ніж інші.

Раніше лікування зазвичай починали з одного препарату. Сьогодні ми рекомендуємо поєднання двох різних діючих інгредієнтів. Деякі препарати також доступні у вигляді готової комбінації в таблетці.

Антигіпертензивні препарати

Інгібітори АПФ

Ці препарати пригнічують фермент, що перетворює ангіотензин (АПФ), і тим самим знижують рівень гормонів, що підвищують артеріальний тиск у крові. Для багатьох пацієнтів вони є першим вибором, особливо якщо вони мають супутні захворювання нирок або серця.

Інгібітори АПФ не можна призначати вагітним жінкам або жінкам, які хочуть мати дітей, або пацієнтам з ангіоневротичним набряком, гіперкаліємією та звуженням ниркових судин.

У цих випадках зазвичай вибирають споріднений препарат, який називають блокаторами рецепторів ангіотензину (сартанами).

Блокатори кальцієвих каналів

Ці препарати діють у різних місцях серцево-судинної системи, блокуючи канали кальцію в клітинних мембранах м’язів та інших клітин. Вони надають судинорозширювальну дію, знижують частоту серцевих скорочень і гасять силу серцебиття. Таким чином полегшується серце і покращується кровотік у вузьких судинах.

Блокатори кальцієвих каналів є одними з найбільш часто використовуваних препаратів для підвищення артеріального тиску. Їх часто призначають разом з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину. Їх не слід застосовувати у випадках затримки води (набряків) на ногах та порушень серцевого ритму або запорів.

Сечогінні препарати

Препарати для сечовипускання (діуретики), які також розмовно називають таблетками для води, збільшують виведення води та солей через нирки, завдяки чому збільшується вироблення сечі. Крім того, вони розширюють судини. Ці ефекти призводять до зниження артеріального тиску.

Діуретичні препарати особливо підходять для пацієнтів, які також страждають на серцеву недостатність (серцеву недостатність). Деякі діуретики (так звані тіазиди) слід з обережністю застосовувати пацієнтам з непереносимістю глюкози, оскільки вони можуть призвести до підвищення рівня цукру в крові. Якщо водно-електролітний баланс порушується, прийом сечогінних препаратів може бути проблематичним. Тому іноді на початку лікування можуть знадобитися дослідження крові.

Бета-блокатори

Бета-адреноблокатори зменшують власне підвищення артеріального тиску в організмі, яке опосередковується так званими бета-рецепторами. Окрім зниження артеріального тиску, вони також знижують пульс, а це означає, що серце потребує менше кисню. Тому їх застосовують особливо для пацієнтів із вадами серця. Вони можуть зменшити частоту нападів стенокардії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

При деяких захворюваннях особлива обережність вимагає застосування бета-блокаторів. Це стосується, серед іншого. для пацієнтів з діабетом, астмою, а також серцевою недостатністю (серцевою недостатністю) та деякими порушеннями серцевого ритму.

Подальші заходи

Високий кров'яний тиск є одним із факторів ризику серцево-судинних захворювань. Іншими факторами ризику є куріння, ожиріння, діабет, високий рівень холестерину та малорухливий спосіб життя.

Для того, щоб мінімізувати ризик серцево-судинних захворювань, важливо протидіяти всім факторам ризику. Окрім зниження артеріального тиску, це означає, перш за все, відмову від куріння, зменшення ваги та достатню фізичну активність. Хороший контроль рівня цукру в крові життєво важливий при цукровому діабеті. У пацієнтів з високим рівнем холестерину препарати, що знижують рівень холестерину (статини), можуть зменшити ризик. Якщо є дані про серцево-судинні захворювання, часто використовують інгібітори тромбоцитів, такі як ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин), оскільки вони можуть запобігти блокуванню звужених судин тромбами.

Коли артеріальний тиск знизити не вдається

У деяких пацієнтів артеріальний тиск не може бути знижений до цільових значень, незважаючи на використання 3-4 активних речовин. Ці ситуації вимагають пошуку причин:

  • Ви дотримуєтесь плану терапії? Також слід приймати інші ліки, натуропатичні препарати або препарати?
  • Чи достатньо високі дози ліків?
  • Чи може артеріальний тиск підвищуватися лише при вимірюванні в кабінеті лікаря ("гіпертонія білого халата")? Це може виявити тривале вимірювання артеріального тиску протягом доби.
  • Хронічна хвороба нирок, хропіння з призупиненим диханням (синдром апное уві сні) та інші захворювання можуть спричинити високий кров’яний тиск. У цих випадках говорять про вторинну гіпертонію. Лікування основного захворювання часто також призводить до падіння артеріального тиску.

Додаткова інформація

  • гіпертонія
  • Високий кров'яний тиск, лікування
  • Високий кров'яний тиск, причини
  • Високий кров'яний тиск, симптоми
  • Високий кров'яний тиск, діагностика
  • Високий кров'яний тиск - що можна зробити самостійно?
  • Високий кров'яний тиск, ускладнення
  • Гострі проблеми із сильним високим кров'яним тиском (екстрена гіпертонія)
  • Високий кров'яний тиск, пошкодження очей
  • Високий рівень жиру в крові
  • Рекомендації щодо фізичної активності
  • Ожиріння і втрата ваги
  • Поради щодо збалансованого харчування
  • Куріння шкодить вашому здоров’ю
  • Чому слід кидати палити і як це працює?
  • Інформація про артеріальну гіпертензію для медичних працівників
  • Вторинна артеріальна гіпертензія - інформація для медичних працівників
  • Німецька ліга гіпертонії e. В.: Ефективно боротися з високим кров’яним тиском
  • Німецький фонд серця: Високий кров'яний тиск - постраждалі повинні це знати

Автори

  • Маркус Планк, магістр бакалавра, медичний та науковий журналіст, Відень
  • Дітріх Август, доктор мед., лікар, Фрайбург-ім-Брайсгау

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Артеріальна гіпертензія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.