ВИСОКИЙ ТИСК ЛЕГКИХ З АПЕТИТЕММЕРА - телеграма про наркотики

Тільки в 1960-х роках лише в Німеччині майже тисяча людей, які бажали схуднути за допомогою похідного амфетаміну Амінорекс (MENOCIL), захворіла на іноді невиліковний високий тиск у легеневих артеріях (пор. A-t 1 [1970], 1). З початку 1970-х років легенева гіпертензія також описується у зв'язку з інгібітором серотонінергічного апетиту фенфлураміном (PONDERAX) (пор. 7 [1974], 47; 1 [1982], 7). Згідно з ретроспективним дослідженням у Франції, медикаментозне захворювання легенів, здається, не є більш сприятливим, ніж ідіопатична легенева гіпертензія.1

Проспективне контрольне дослідження з Франції, Бельгії, Нідерландів, Великобританії та Швейцарії на 95 пацієнтах із легеневою гіпертензією знову показує підвищений ризик захворювання при застосуванні декількох засобів, що пригнічують апетит, перш за все фенфлураміну та його ізомеру дексфенфлураміну (ІЗОМЕРИД, 11 [1993], 123), але також після Амфепрамону (REGENON), Фенпропорексу (FENPROPOREX) та Мефенорексу (RONDIMEN). Ризик зростає, якщо ліки приймати більше трьох місяців або в комбінації. Французький орган охорони здоров’я реагує на обмеження застосування: рецепти з пригнічувачами апетиту (див. Також стор. 96) мають бути заборонені. Засоби можна приймати максимум три місяці у разі сильної надмірної ваги після відмови від дієти, і їх більше не можна поєднувати один з одним.2.3 Обмеження щодо використання в німецьких інструкціях із застосування не мають необхідної зв’язуючої сили: PONDERAX "в основному призначений для лікування від чотирьох до шести тижнів". Терапія ІЗОМЕРИДОМ "як правило, повинна бути обмежена трьома місяцями".4-й

телеграма

Європейська комісія з лікарських засобів (CPMP) проводить процес оцінки всіх аноректиків, що продаються в Європейському Союзі. Федеральний інститут наркотиків та медичних виробів, мабуть, хоче поставити в майбутньому заходи, що залежать від рішення CPMP. Влада Німеччини отримала шість повідомлень про підозру на легеневу гіпертензію у зв'язку з пригнічувачами апетиту між 1990 і серпнем 1995 року: тричі фенфлурамін вважається пусковим механізмом. Два повідомлення, включаючи одне зі смертельним наслідком, підозрілим норпсевдоефедрином (наприклад, в ANTIADIPOSITUM X-112), ще одне про Мазиндол (TERONAC), який тим часом вилучено з використання в Німеччині.5

ВИСНОВОК: Загальні амфетаміноподібні засоби для зниження апетиту, такі як фенфлурамін (PONDERAX) та дексфенфлурамін (ІЗОМЕРИД), у рідкісних випадках можуть спровокувати гіпертонічну хворобу, що загрожує життю, в легеневих артеріях. Ризик зростає із тривалістю застосування та поєднанням різних засобів, що пригнічують апетит. Оскільки наркотики можуть впливати на надмірну вагу лише короткий час, ми вважаємо, що співвідношення ризику та користі цих препаратів є негативним. Наслідком цього можуть бути обмеження розпорядження чи заборона продажів для засобів, що загрожують здоров’ю, "засобів, що затримують апетит".

ARONSON, J.K., C.J. VAN BOXTEL (ред.): "Побічні ефекти наркотиків. Ann. 18", Elsevier, Амстердам 1995, с. 7