Вітамін D, чудо-вітамін
Корисний для кісток, для серця, вітамін D також має властивості проти раку та серцево-судинних захворювань. Які ризики нестачі вітаміну D? Як не відчувати дефіцит вітаміну D? Коли доповнювати ?
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 15 жовтня 2013 р., Оновлено 16 березня 2017 р
Резюме
- Вітамін D: чому це так важливо ?
- Вітамін D: доповнення немовлят, щоб уникнути дефіциту
- Вітамін D: ефективна зброя проти розсіяного склерозу ?
- Остеопороз: вітамін D необхідний
- Вітамін D проти хвороби Альцгеймера ?
- Виявити дефіцит вітаміну D.
- Вітамін D Дозування крові
Вітамін D: чому це так важливо ?
вітамін D корисний для кісток, м’язів та серця. Він навіть мав би властивості проти раку та серцево-судинних захворювань ... Вітамін D є необхідний вітамін. Проте майже половина населення не вистачає цього.
Частина вітаміну D є ендогенні, тобто виробляється нашим власним тілом у шкірі завдяки дії ультрафіолетових променів сонця на холестерин. Однак інша частина - це екзогенний, тобто, це походить із зовнішнього джерела, в даному випадку - з нашої їжі. Вітамін D міститься в більшості продуктів харчування. Найбагатшою є жирна риба, олія печінки тріски, а також деякі овочі, такі як гриби.
Вітамін D працює в кишечнику та нирках, поглинаючи кальцій та фосфор і дозволяючи йому зв’язуватися з кістками. Іншими словами, вітамін D бере участь у зростанні кісток. дефіцит вітаміну D тому викликає проблеми рахіт у дітей та проблеми з втрата кісткової маси у дорослих з підвищеним ризиком переломів.
Але це не єдина роль вітаміну D. Ми знаходимо рецептори вітаміну D скрізь в організмі, будь то на рівні серцево-судинної, нейрональної або підшлункової залоз. Не забуваючи про свою роль в імунітеті.
Вітамін D: доповнення немовлят, щоб уникнути дефіциту
Немовлята особливо потребують вітамін D оскільки саме в ранньому дитинстві набувається міцність кісток. Тому іноді потрібно добавка з вітаміном D. Як дається вітамін D немовлятам і як він діє? ?
Вітамін D відіграє важливу роль у зростанні дитини. Це сприяє засвоєнню та фіксації кальцію, необхідного для хорошої мінералізації кісток. Немовлята повинні отримувати один міліграм вітаміну D щодня до досягнення ними 18 місяців.
Вітамін D присутній в нашому епідермісі. Під дією сонця та УФ-променів він активується і синтезується нашим тілом, а потім зберігається. Але в наших широтах зима довга, а сонце примхливе. Рукавички, шапки, шарфи ... Наше тіло захищене під вовняною бронею тим невеликим часом, який ми проводимо на вулиці. Тому наша шкіра недостатньо трансформує цей вітамін.
A дефіцит вітаміну D, з перших років матиме наслідки набагато пізніше, як підтвердив професор Патрік Туніан, завідувач відділу гастроентерології та харчування лікарні Арманд Труссо: "вітамін D використовується для засвоєння кальцію, що потрапляє всередину. Якщо нам не вистачає вітаміну D, ми будемо погано засвоювати кальцій. Вітамін D також служить для фіксації кальцію в кістці. Загалом у нас буде кістка, яка буде демінералізована і яка сприятиме подальшим переломам, особливо після менопаузи у жінок, оскільки саме у жінок Ризик найбільший. Ось чому молоді дівчата у віці від 10 до 18 років абсолютно повинні доповнити себе ".
За спостереженнями лікарів, дефіцит вітаміну D також є причиною деяких захворювань. Дефіцит вітаміну D може сприяти розвитку деяких видів раку, діабету, він може впливати на імунітет, сприйнятливий до інфекцій або імунних проблем. "Тому дефіцит вітаміну D, ймовірно, виходить далеко за рамки проблем з кістками", за словами професора Патріка Туніана.
Для боротися з цими дефіцитами вітаміну D. до і після 18 місяців педіатри якнайшвидше нагадують батькам про потреби. Доктор Ерік Сабан, педіатр, рекомендує своїм пацієнтам "давати своїм дітям ампули вітаміну D кожні шість місяців, незалежно від віку до кінця росту, тобто до кінця росту". Кожні два роки після початку менструації у дівчат та до 16 або 17 років у хлопців. Діти тепер можуть радіти, тому що пухирі сьогодні набагато важче ковтати, ніж жир печінки тріски, багатий вітаміном D наших бабусь.
Вітамін D: ефективна зброя проти розсіяного склерозу ?
вітамін D корисний для кісток, але не тільки. Вітамін D корисний для серця і, можливо, навіть запобігає певним захворюванням, таким як РС.
Вітамін D справді мав би сприятливий вплив на нашу імунну систему, таким чином, запобігав би розвитку деяких аутоімунних захворювань, наприклад, розсіяного склерозу. Біля походження цієї гіпотези було встановлено: випадки розсіяного склерозу були частішими в популяціях з нижчими концентраціями вітаміну D або меншим впливом ультрафіолетових променів.
У CHU de Nîmes ми вивчаємо зацікавленість добавки вітаміну D у пацієнтів, які перенесли перший напад РС.
Терапевтичне дослідження проводиться паралельно в 30 референсних центрах. Доктор Ерік Тувено, невролог з університетської лікарні Німа, пояснює протокол: "У пацієнтів, які вперше виявили спалах РС, ми будемо доза вітаміну D в крові. Якщо він знижений, якщо він нижчий за норму і є недостатність вітаміну D, цим пацієнтам може бути запропоновано включення до протоколу. Потім ми дамо їм або вітамін D, або плацебо ".
Дослідники припускають, що добавки вітаміну D можуть уповільнити прогресування захворювання. Це пов’язано з тим, що у людей з розсіяним склерозом певний імунний захист, який називається лімфоцитами, діє проти організму і руйнує мієлінову оболонку, яка оточує нерви. Це створює видимі бляшки на мозку, що викликають симптоми захворювання.
Коли пацієнт проковтнув флакон з вітаміном D, він всмоктується в кишечнику, циркулює в крові, а потім може діяти на всі клітини тіла, приєднуючись до певного рецептора. У лімфоцитах вітамін D отримує доступ до ядра клітини і змінює активність генів, зменшуючи тим самим прояви розсіяного склерозу. "Цей гормон змінить транскрипцію більше 200 генів. І серед них багато генів беруть участь в імунітеті в широкому розумінні", - уточнює д-р Ерік Тувено.
Принцип подвійного сліпого випробування означає, що лікар, який призначає лікар, не знає, приймає його пацієнт вітамін D або плацебо. Щоб бути підсумковим, дослідження також повинно брати участь у 316 пацієнтів, яких спостерігали протягом двох років. У Франції майже 90 000 людей страждають на розсіяний склероз.
Остеопороз: вітамін D необхідний
вітамін D слід дуже уважно спостерігати за людьми, хворими на остеопороз, оскільки їм особливо потрібен кальцій для захисту ослабленого скелета. Однак для правильного засвоєння цього кальцію необхідний вітамін D.
У лікарні Кочіна консультація фахівця з’ясовує причини низький рівень вітаміну D у хворих на остеопороз.
"Вітамін D використовується для збільшення травного засвоєння кальцію. Кальцій потрапляє в травний тракт, і якщо у вас недостатньо вітаміну D, він не засвоюється. Це все одно, що не приймати його", - пояснює доктор Кетрін Корм'є, ревматолог . Завдяки вживанню вітаміну D кальцій добре засвоюється і обмежує наслідки остеопорозу.
Вітамін D проти хвороби Альцгеймера ?
В університетській лікарні Анже гериатричне відділення створило клінічне випробування на зв'язку між ними вітамін D та хвороба Альцгеймера. Лікування хвороби Альцгеймера справді було б більш ефективним, коли вітамін D присутній у пацієнтів у достатній кількості.
"Вісім років тому було виявлено, що пацієнти зі скаргами на пам'ять або поганою пам'яттю, навіть хвороба Альцгеймера, мали нижчий рівень вітаміну D в крові, ніж у пацієнтів того ж віку. Але без когнітивних порушень", пояснює д-р Седрік Анвайлер, геріатр.
Це спостереження дозволило розпочати клінічне дослідження з метою висвітлення вплив вітаміну D на пам’ять та щодо розвитку хвороби Альцгеймера: "У цьому клінічному дослідженні беруть участь близько 400 пацієнтів з різним рівнем мислення. Перш за все, пацієнти, які не мають або ще не мають когнітивних розладів та хвороби Альцгеймера. Потім перевіряють вітамін D запобігають можливій появі хвороби. Другий рівень думок стосується людей, у яких вже є симптоми хвороби Альцгеймера. І в цьому випадку ми перевіряємо ефективність захворювання. вітамін D на можливий відкладений курс і перебіг хвороба ", вказує доктор Енвайлер.
Сьогодні хвороба Альцгеймера вражає майже мільйон людей у Франції. І знання про фактори ризику та механізми цієї патології досі недостатньо зрозумілі, що підтверджує доктор Енвайлер: "Ми точно знаємо, що є явища запалення в мозку, які є, перш за все, у нас є білок, який зазвичай виводиться з центральної нервової системи у людини, яка не хворіє на хворобу Альцгеймера, але при хворобі Альцгеймера відкладається у вигляді аномальних бляшок. А експерименти показали, що вітамін D мав протизапальну силу і що це дозволило легше усунути цей знаменитий білок і, отже, уникнути утворення бляшок ".
Але мова не йде про те, щоб уявити, що лише вітамін D може вилікувати хворобу Альцгеймера. Це клінічне випробування має підтвердити, що воно може покращити ефективність вже застосовуваних методів лікування.
Виявити дефіцит вітаміну D.
Сьогодні, щоб знати, чи не вистачає нам вітамін D, це необхідно усвідомити дозування крові. Дозування, яка після зловживаючих рецептів не відшкодовується з 2014 року, за винятком дуже обмежених показань. Тому дослідники щойно розробили a новий інструмент розрахунку -, простий і безкоштовний, що дає можливість орієнтуватися серед населення на людей, яким загрожує недостатність.
У Франції майже половина населення має гарне здоров'я дефіцит вітаміну D. Команда розробила оцінку, яка дозволяє на людей, що перебувають у групі ризику, бути націленими без необхідності проводити аналіз крові. Для цього дослідники визначили сім факторів ризику недостатності вітаміну D і присудив за кожного з них ряд балів.
"Наприклад, будучи жінкою ви отримаєте 1,5 бала. Статус ваги зіграє роль. Якщо у вас нормальна вага, у вас буде нуль балів. Якщо у вас надмірна вага, у вас буде 1,5 бала. А якщо у вас ожиріння, ви матиме 2,5 бали, оскільки ожиріння є доведеним фактором ризику розвитку недостатності вітаміну D ", пояснює Мелані Дешасо, докторант з харчової епідеміології.
Також враховується фізична активність, як і місце проживання. Наприклад, якщо ви живете в північній частині Франції, вам потрібно буде додати 2 бали: "Важливим фактором єсонячний вплив. Якщо у нас низька або дуже низька експозиція, ми матимемо три бали. Нарешті, залежно від кольору шкіри, ми маємо точки, які відносяться до шкіри, яка є досить світлою, дуже білою, а також до шкіри, яка досить темна. Дуже темна шкіра, природно, має нижчий синтез вітаміну D у відповідь на сонце ".
Тоді просто додайте всі бали, щоб отримати рахунок. "У нашій популяції ми змогли визначити, що для людини, наприклад, якщо вона мала бал більше 7, ми могли б вважати, що вони мали помірний ризик нестачі вітаміну D. І якщо вони бали більше ніж 9, ми можемо вважати, що ризик стає відносно високим ", попереджає Мелані Дешасо.
На практиці результат, більший або дорівнює 7, таким чином призведе до рецепт прийому вітаміну D. Однак використання цієї оцінки не вказується в контексті певних патологій, для яких дозування вітаміну D повинен бути набагато точнішим, що підтверджує професор Жан-Клод Суберб'єль, біолог: "Цей показник не призначений для пацієнтів, які мають певні патології (остеопороз, хронічна ниркова недостатність тощо). У цих пацієнтів необхідно вимірювати вітамін. D та враховуйте виміряну концентрацію, щоб дати їм персоналізовану добавку ". Кроки перевірки все ще необхідні, перш ніж цей бал стане доступним для лікарів загальної практики.
Вітамін D Дозування крові
вітамін D відіграє важливу роль у закріпленні кальцію в організмі. Наш організм здатний синтезувати його лише з сонячних променів, які і роблять їх дефіцит вітаміну D часті взимку. Щоб контролювати рівень вітаміну D, a дозування крові можна зробити.
Для виміряти кількість вітаміну D присутній в організмі, необхідно здати аналіз крові. Потім зразки направляються в лабораторію для аналізу. Перший крок: центрифуга. Менш ніж за п’ятнадцять хвилин кров розділяється на різні шари (еритроцити, сироватка тощо).
Для цього використовується сироватка кількісно визначити рівень вітаміну D у крові. "Ми вимірюємо різні біологічні параметри, включаючи вітамін D, на основі реакції антиген-антитіло. У нас є антитіла, специфічні для вітаміну D, які будуть розпізнавати вітамін D і захоплювати його певним чином. І ми, біологи, вимірюємо кількість антитіла, яке було захоплено ", пояснює професор Жан-Клод Суберб'єль, біолог.
Результати аналізу дозволяють виявити будь-які недоліки але також і полегшити діагностику деяких захворювань. Цю дозу можна зробити в лікарні або лабораторії, але тільки за призначенням лікаря. Ампули з вітаміном D призначають при дефіциті.