Вітамін D для немовлят та дітей - цераскрин

Немовлятам призначають добавки з вітаміном D для запобігання дефіциту вітаміну D і, отже, захворювання кісток на рахіт. Досі залишається суперечливим, чи корисні добавки, як правило, корисні з 2-го дня народження.

вітамін

У перші кілька місяців немовлятам дають грудне молоко або спеціальний замінник їжі, і, таким чином, вони повністю забезпечуються поживними речовинами. Чи ні? Насправді все не так просто. Що стосується грудного вигодовування, багато залежить від раціону матері. Згідно з поточним станом досліджень, грудне молоко, зокрема, не може забезпечити достатню кількість одного поживного речовини: вітаміну D. Для того, щоб виробляти вітамін сонця у більшій кількості, організм дитини також потребує сонячних ультрафіолетових променів, від яких, однак, їм терміново потрібно захищати шкіру [1] .

У цій статті ви можете прочитати, чому вітамін D надзвичайно важливий для немовлят та дітей, рекомендації міжнародних спеціалізованих товариств щодо харчових добавок з вітаміном D та як ви можете визначити, чи маєте ви або ваша дитина занадто мало вітаміну D у своєму організмі.

Чому вітамін D так важливий для немовлят та дітей?

Людський організм потребує вітаміну D. З першого дня. Одне із завдань сонячного вітаміну відіграє особливо важливу роль у дітей: серед іншого він підтримує здоровий ріст і захищає від захворювань кісток рахіт [2] .

Порада: Прочитайте все про вітамін D у нашій статті про стан дефіциту вітаміну D.

Як вітамін D захищає від рахіту?

Нестача вітаміну D у дітей особливо підвищує ризик його появи рахіт, також Розм'якшення кісток зателефонував. Захворювання проявляється серед іншого через деформовані кістки, м’язову слабкість та підвищений ризик інфекцій.

Яке відношення до цього має вітамін D? Це відіграє важливу роль у здоров’ї кісток. Вітамін допомагає Мінерал кальцію робота в кістках. Це робить їх стабільними. Чи бракує вітаміну D, або він доходить до одного Дефіцит кальцію, отже, існує підвищений ризик захворювань кісток. У старшому віці це більше так остеопороз, у дітей рахіт [3] .

Якщо рахіт вже існує, він теж буде Харчові добавки лікується. Фахівці дитячої медицини рекомендують давати 2000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D та 500 МО кальцію принаймні протягом трьох місяців при рахіті, пов’язаному з дієтою [4] .

Скільки потрібно вітаміну D немовлятам?

За даними Німецького товариства для дітей та медицини підлітків (DGKJ), діти повинні починати починати незабаром після народження Від 400 до 500 МО вітаміну D на день запис через підготовку.

Відповідно до DGKJ, ця рекомендація застосовується до "Другий досвідчений початок літа" дитини. Скільки часу слід приймати прикорм, залежить від того, в який час року народилася дитина. Якщо дитина народжується взимку, через півтора роки вона вже може виробляти вітамін D із сонячного світла влітку [5] .

Або через грудне вигодовування? В даний час дослідники досліджують, чи могли б діти отримувати достатньо вітаміну D через грудне молоко, якщо мати вживала високі дози вітаміну D. Це дало результат у дослідженні в США: жінки, які годують груддю, приймали добову дозу від 4000 до 6400 міжнародних одиниць вітаміну D. Однак у Німеччині рекомендація все ще чітка: немовлята до 2 років повинні самі отримувати добавки з вітаміном D [6] .

Навіщо немовлятам потрібні добавки з вітаміном D.?

У немовлят ще багато чутлива шкіра. Вони ніколи не повинні потрапляти під прямі сонячні промені. Отже: влітку виходьте в тінь і накривайте шкіру шапкою та одягом. Ви можете дізнатися більше про це в нашій статті про здоров’я Сонячний опік та УФ-випромінювання.

З іншого боку, навіть найменші тіла потребують достатньої кількості вітаміну D, і недарма Вітамін сонця називається: Виробляється, коли УФ-промені від сонця потрапити на нашу шкіру. Ми, люди, покриваємо від 80 до 90 відсотків наших потреб у вітаміні D за допомогою сонячної радіації.

У деяких країнах зазвичай вітамін D додають у штучне дитяче харчування. У Німеччині це зазвичай не так, ось такі додаткові харчові добавки необхідна, навіть якщо не годується груддю.

Вітамін D для дітей від 2 років

Для дітей віком від 2 років ситуація менш чітка: DGKJ рекомендує приймати Від 600 до 800 МО протягом дня - але включаючи вітамін D, який засвоюється через харчування та сонце [5] .

Як дітям достатньо вітаміну D.?

Як діти отримують ці 600 до 800 МО вітаміну D? На думку педіатрів, батьки повинні забезпечити, щоб діти регулярно займалися фізичними вправами на відкритому повітрі. Рекомендації варіюються від однієї години на день до принаймні двох разів на тиждень, з квітня по вересень. Дитячий організм повинен мати можливість виробляти вітамін D за допомогою УФ-випромінювання [7] .

Також про харчування Як батьки ви можете підтримувати надходження вітаміну D у своїх дітей. Але стає трохи складно, якщо ваші малюки не люблять рибу. Відповідно до рекомендацій DGKJ, діти повинні Морська риба, багата вітаміном D як їжа лосося, оселедця та скумбрії [5] .

Жирна морська риба та олія печінки тріски вважаються єдиними продуктами, що містять значну кількість вітаміну D. Менші суми можна знайти в Молоко, масло, яйце та авокадо.

Дітям від 2 років потрібні добавки з вітаміном D.?

Німецькі спеціалізовані товариства рекомендують прикорм дітям від 2 років лише в тому випадку, якщо вони не отримують достатньо сонячного світла або групи ризику за дефект належать. Більш детальну інформацію про групи ризику ви знайдете нижче в тексті.

Побічні ефекти добавок вітаміну D в даний час не задокументовані - доповнення за допомогою Від 600 до 800 МО на день має бути для дітей старше 2 років напевно бути [5] .

Органи охорони здоров’я в інших країнах іноді дають дещо інші рекомендації. Британський Національна служба охорони здоров'я (NHS) рекомендує добавки вітаміну D у кількості 400 МО на день, також для дітей віком до 4 років [8] .

Важливо: Навіть у грудному віці шкіра залишається дуже чутливою до сонячних променів. Діти не повинні перебувати на сонці в період з квітня по жовтень без заходів захисту.

Коли слід перевіряти вітамін D.?

Американські та німецькі професійні товариства рекомендують відсутність регулярного скринінгу вітаміну D у здорових дітей з 2-річного віку.

Якщо ви все ще хочете перевірити статус вітаміну D вашої дитини як запобіжний захід, поговоріть зі своїм педіатром. Лікарі можуть під Огляди Значення для дитини 25-OH-D3 вимірювання в крові для перевірки надходження вітаміну D.

групи ризику

Якщо ви або ваша дитина належите до однієї з груп ризику щодо дефіциту вітаміну D, чітко рекомендується регулярний контроль. До груп ризику належать [5]:

  • Діти із запальними захворюваннями кишечника люблять Целіакія (непереносимість глютену)
  • Діти з хронічні захворювання печінки та нирок
  • Діти, постійні ліки приймати, які впливають на метаболізм вітаміну D і кальцію (наприклад, препарати від епілепсії, противірусні препарати та грибки та високі дози глюкокортикоїдів, які застосовуються, наприклад, при астмі)
  • Діти що тільки дуже мало анссонячне світло прийти, наприклад через хронічні хвороби або інвалідність
  • Діти з темніший тон шкіри, оскільки їм потрібно більше перебувати на сонці, щоб виробляти однакову кількість вітаміну D.
  • Вегетаріанськаівеган годують дітей, оскільки дієтичними джерелами вітаміну D є переважно тваринна їжа, така як сир, яйця та риба

Як виміряти вітамін D.?

Вітамін D міститься в крові. Лікарі зазвичай використовують це для немовлят та маленьких дітей Зразки крові від кінчика пальця.

У лабораторії т. Зв 25-гідроксивітамін D3 виміряв, що також як 25-OH-D3 називають. Це форма зберігання вітаміну D. Рівень 25-OH-D3 свідчить про можливе недопостачання. За даними спеціалізованих товариств, цільовий діапазон для дорослих та дітей становить від 20 до 100 нанограмів на мілілітр крові [5]. Інститут Роберта Коха не бачить додаткової вигоди від значення 30 нанограмів на мілілітр, що, однак, є суперечливим. Деякі експерти рекомендують вищі цільові значення, щоб отримати користь від профілактичного впливу вітаміну [9] .

Тести на вітамін D для дорослих

Порада: Якщо ви хочете визначити власний рівень вітаміну D, ви можете зробити це вдома за допомогою cerascreen ® Тест на вітамін D. За допомогою тестового набору ви можете взяти кілька крапель крові самостійно і відправити зразок до спеціалізованої діагностичної лабораторії. Лабораторія аналізує значення 25-OH-D (вітаміну D3), результат ви отримаєте через кілька днів після надсилання через Інтернет-акаунт користувача або мій додаток cerascreen ®.

Вітамін D для дитини: краплі або таблетки?

Дві типові форми, в яких продаються добавки з вітаміном D, - це краплі та таблетки.

Таблетки можна дозувати точніше, ніж краплі. Тому німецькі професійні асоціації DJKG та DGE рекомендують таблетки: для дітей, яким рекомендуються навіть менші дози вітаміну D, вони вважаються більш безпечним варіантом [10] .

краплі їх, як правило, трохи легше їсти і їх можна змішувати з кашею або іншими стравами. Тому деякі міжнародні товариства спеціалістів рекомендують краплі з вітаміном D немовлятам та дітям. Інші, як DGE, не радять використовувати краплі, оскільки їх важко точно дозувати. Це пов'язано, серед іншого, з тим, що краплі різняться за розміром, наприклад, також залежно від кімнатної температури [10] .

Якщо ви купуєте товари для дітей, їх потрібно однозначно дозувати досить дрібними частинами. Багато добавок вітаміну D містять 1000 МО на краплю. Це означає, що одна крапля вже значно перевищує кількість, рекомендовану для немовлят.

Список літератури

[1] К. Л. Вагнер та Ф. Р. Грир, "Профілактика рахіту та дефіциту вітаміну D у немовлят, дітей та підлітків", Педіатрія, том 122, № 5, с. 1142–1152, листопад 2008 р., Doi: 10.1542/пед.2008-1862.

[2] EA Yu, SL Huey, JP Peña-Rosas та S. Mehta, "Вплив пероральних добавок вітаміну D на лінійний ріст та незаразні захворювання серед немовлят та дітей молодше п'яти років", Кокранівська база даних Систематичні огляди, No 11, 2017, doi: 10.1002/14651858.CD012875.

[3] Всесвітня організація охорони здоров’я та Продовольча та сільськогосподарська організація ООН, ред., Потреба у вітамінах та мінералах у харчуванні людини, 2-е видання Женева: Рим: Всесвітня організація охорони здоров’я; ФАО, 2004.

[4] CF Munns et al., "Рекомендації щодо глобального консенсусу щодо запобігання та боротьби з харчовим рахітом", J Clin Endocrinol Metab, том 101, No 2, стор. 394-415, лютий 2016 р., Doi: 10.1210/jc.2015 -2175.

[5] Комісія з харчування Німецького товариства з питань дитячої та підліткової медицини, серед іншого, "Добавки вітаміну D після двох років: Спільна думка Комісії з харчування Німецького товариства для дітей та підлітків (DGKJ eV) та Німецького товариства з питань дитячої ендокринології та Diabetologie (DGKED e.V.) “, monthsschr Kinderheilkd, т. 166, № 9, с. 814–822, верес. 2018 р., Doi: 10.1007/s00112-018-0502-6.

[6] PJ Umaretiya, SS Oberhelman, EW Cozine, JA Maxson, SM Quigg, and TD Thacher, "Материнські переваги при вживанні вітаміну D у грудних дітей на грудному вигодовуванні", Ann Fam Med, том 15, № 1, с. 68– 70, січень 2017 р., Doi: 10.1370/afm.2016.

[7] М. Вабіч, Б. Колецко та А. Мосс, "Постачання вітаміну D у немовлят, дітей та підлітків: коротка версія думки комісії з харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ) у співпраці з der Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie (APE) “, monthsschr Kinderheilkd, том 159, No 8, с. 766–774, серпень 2011 р., doi: 10.1007/s00112-011-2407-5.