Вітамін D - r2comSport

Холекальциферол (вітамін D) приділяє багато уваги. Ми дослідили і дамо вам огляд вітаміну D та наслідків дефіциту:

Для чого необхідний вітамін D і чому він так важливий?

Вітамін D відіграє вирішальну роль у контролі обміну кальцію та фосфатів. Він спільно відповідає за розвиток кісток і зубів у дитинстві та дорослому віці. Якщо дефіцит вітаміну D виникає в дитячому віці, це може призвести до недостатньої кальцифікації кісток і хрящів (так званий рахіт). Сьогодні відомо, що рахіт часто траплявся в минулі століття, оскільки діти не були піддані впливу сонячного світла достатньою для синтезу достатньої кількості превітаміну D3 в шкірі. Зв'язок між дефіцитом вітаміну D та рахітом був доведений у 1919 році. У дорослих дефіцит вітаміну D може призвести до пом’якшення та нестійкості кісток. Клінічна картина, що відповідає рахіту у дітей, у дорослому віці називається остеомаляцією. Висока поширеність цієї хвороби у сильно завуальованих жінок-бедуїнів є свідченням того, що дорослі також залежать від вітаміну D (1,2,4).

На додаток до хвороб рахіту та остеомаляції, дефіцит вітаміну D також пов'язаний з іншими захворюваннями та симптомами дефіциту, пов'язаними зі здоров'ям в організмі. Згідно з останніми дослідженнями, низькі концентрації вітаміну D, серед іншого, пов'язані з:

збільшення втрати м’язової маси та сили з віком;
підвищений ризик розвитку раку;
зниження імунної компетентності;
Гіпертонія;
розвиток неврологічних захворювань та діабету.

Наскільки поширений дефіцит вітаміну D.?

Дослідження серед населення Північної Америки показують, що дефіцит вітаміну D становить 30-80% обстежених. Дослідження EsKiMo, проведене в Німеччині, дало подібні результати для дітей у віці від шести до одинадцяти років. Люди з темною шкірою частіше страждають від нестачі вітаміну D, оскільки сильно пігментована шкіра має меншу проникність для УФ-випромінювання. Окрім пігментації шкіри, вік також впливає на вміст вітаміну D в організмі. Вік також пов’язаний з недостатнім рівнем вітаміну D. Це можна пояснити зниженням синтезу вітаміну D в шкірі до 75%, зменшенням активації гормону вітаміну D в нирках та зменшенням всмоктування з їжею. Підвищений відсоток жиру в організмі також пов'язаний з дефіцитом. Тіло в організмі пов'язує вітамін D і може призвести до 55% зниження рівня вітаміну D (1,3,4).

Що потрібно знати про вітамін D.

Вітамін D буває в різних формах. Тваринна форма - D3 (холекальциферол), рослинна форма D2 (ергокальциферол). Вітамін D3 і D2 не є біологічно активними. Для того, щоб мати можливість виконувати свою функцію в організмі людини, необхідно активувати вітаміни D3 і D2. Активною формою вітаміну D є гормон, відомий як 1,25-дигідроксивітамін D3 або кальцитріол. Вітамін D3 і вітамін D2 можуть бути штучно синтезовані, і, як видається, їх добавки впливають на підтримку рівня вітаміну D у крові.

Синтез вітаміну D

Вітамін D - не один із вітамінів, який потрібно вживати з їжею. Вітамін D може бути ендогенно синтезований організмом людини при достатньому впливі сонячних променів. Попередньою стадією є холестерин. 7-дегідрохолестерин (також провітамін D3) перетворюється (фотолізується) в превітамін D3 за допомогою ультрафіолету (ультрафіолетових променів від сонця), який потім мимовільно перетворюється (ізомеризується) в активний вітамін D3. Вітамін D3 (холекальциферол) перетворюється на кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол) у печінці та нирках. Кальцитріол діє як активний стероїдний гормон. Майже в кожній тканині та клітині людського організму є рецептори вітаміну D. За відсутності активованого вітаміну D організм не може засвоювати вітамін D, що потрапляє з їжею (1,3,4).

Постачання вітаміну D

Скільки вітаміну D нам потрібно?

Концентрації 25-гідроксивітаміну D [25 (OH) D] є визначальними. Це повідомляє нам, скільки вітаміну D вироблялося в нашому організмі. Період його напіввиведення в організмі становить 15 днів. 1,25 (OH2D) не є хорошим показником рівня вітаміну D, оскільки він має лише період напіввиведення 15 годин, а рівень його крові суворо регулюється гормональним статусом та мінералами. Концентрації 1,25 (OH2D) зменшуються лише тоді, коли вже є дефіцит вітаміну D. Відповідна концентрація в сироватці крові 25 (OH) D для дорослих починається з 75 нмоль/л. Значення від 90 до 100 нмоль/л є оптимальними. У жінок у постменопаузі та чоловіків старшого віку концентрація 25 (OH) D нижче від 30 до 80 нмоль/л пов'язана з ризиком для здоров'я. Як правило, середня кількість споживаного вітаміну D від 200 до 600 МО недостатня для досягнення цих концентрацій.

Скільки вітаміну D слід вживати?

Для більшості з нас необхідний прийом 1000 МО або більше. Дослідження показали, що щоденного споживання 200 МО вітаміну D2 недостатньо для маленьких дітей у північних широтах для запобігання дефіциту вітаміну D. Мета-аналіз показує, що збільшення споживання вітаміну D3 на 100 МО було пов'язано зі збільшенням концентрації 25 (OH) D на 1-2 нмоль/л. Американське дослідження показує, що щоденне споживання 800 МО вітаміну D жінками в штаті Мен достатньо для підтримки адекватних показників крові протягом зими. Більшість досліджень не показують негативних наслідків від добавок вітаміну D. У дослідженні підвищений ризик розвитку каменів у нирках при додатковому прийомі 400 МО вітаміну D3 (на додаток до 1000 мг кальцію) у жінок у віці від 50 до 79 років.

Дуже високий рівень вітаміну D, 50 і більше разів рекомендованої добової норми (RDA), протягом декількох місяців може призвести до отруєння та гіперкальціємії. Початкові симптоми - це втрата апетиту, нудота, блювота, надмірна спрага, слабкість, нервозність та високий кров’яний тиск. Через високий рівень кальцію відкладення кальцію можуть виникати у всьому тілі, особливо в нирках, судинах, легенях та серці. Це може призвести до пошкодження нирок, збоїв у роботі та збою. Інші дослідження не виявляють побічних ефектів при прийомі до 10 000 МО. При пероральному прийомі понад 10 000 МО на добу однозначно існує ризик отруєння. Тільки сонячне світло і пов'язаний з ним внутрішній синтез не можуть викликати отруєння (3,4).

Короткий зміст та рекомендації

Перебування достатньо часу на сонці та прикорм може запобігти дефіциту вітаміну D. Ситуація з даними вказує на те, що метою має бути орієнтація на "оптимальні", а не "нормальні" значення. З цього можна отримати наступні рекомендації щодо концентрації вітаміну D у сироватці крові: