Вітамін С (аналіз) - Синево
Синоніми - аскорбінова кислота
Загальна інформація
Вітамін С або аскорбінова кислота - це водорозчинний вітамін, який бере участь у виробленні гормонів надниркових залоз (глюкокортикостероїди), в метаболізмі колагену (сприяє перетворенню тропоколагену в колаген), фолієвої кислоти, деяких нейромедіаторів (амінація нейропептидів) та тирозину (окислювальна деградація). Він також відіграє важливу роль у метаболізмі ліпідів, вітамінів, є потужним антиоксидантним агентом (активує ферментативну детоксикацію в печінці, нейтралізує вільні радикали та канцерогенні нітрозаміни, забезпечує збереження та відновлення антиоксидантного потенціалу вітаміну Е) та сприяє засвоєнню заліза в шлунково-кишковому тракті. Крім того, вітамін С, як видається, функціонує в ряді інших метаболічних процесів, у яких його роль недостатньо добре охарактеризована 1; 2; 5 .
Людський організм не має здатності синтезувати вітамін С, саме тому він залежить від екзогенних джерел вітаміну. Рекомендоване добове споживання їжі залежить від віку та певних фізіологічних станів: 30–45 мг у дітей, 50–60 мг у дорослих та 70–90 мг у період вагітності та лактації. Курінню рекомендується вищий прийом 120 мг на день. Потреба у вітаміні С може також збільшитися, коли люди отримують лікування аспірином, пероральними контрацептивами, тетрацикліном або іншими препаратами 1; 2; 4; 5 .
Основними дієтичними джерелами вітаміну С є овочі, фрукти (апельсини, лимони, чорна смородина, гуава, ківі, папайя, помідори, полуниця, картопля, морква, болгарський перець, брокколі, капуста, шпинат), молоко та деякі види м’яса (устриці)., нирки, печінка, риба).
Дефіцит вітаміну С рідкісний у країнах, що розвиваються, і винятковий у промислово розвинутих країнах і викликає цингу. Це може бути спричинено недостатнім споживанням їжі, мальабсорбцією, підвищеними потребами або надмірною елімінацією і найчастіше трапляється у літніх людей, алкоголіків, хворих з хронічною мальабсорбцією, тих, хто харчується парентерально (інфузії, не доповнені вітаміном С), хворих на діаліз, роздратований кишечник або хвороба Віпле 1; 2 .
Клінічні прояви дефіциту аскорбінової кислоти виникають через 1–3 місяці позбавлення (коли відкладення зникають) і включають: втому, апатію, втрату ваги, діарею, лихоманку, анемію, болі в суглобах, м’язові судоми, набряки, гінгівіт, втрату зубів, крововиливи (гінгіворрагія, пурпура і синці нижніх кінцівок, внутрішньом’язові крововиливи з подальшим флеботромбозом, крововиливи в суглоби, субпериостальні, кон’юнктивальні та зорові нерви), гіперкератоз перифолікулярних папул з пошкодженням волосся, виснажливі рубці, тривожність або навіть значні психічні ушкодження. Геморагічні прояви спричинені порушенням синтезу колагену в опорно-рухових, офтальмологічних, серцевих та шлунково-кишкових судинних структурах 1; 2 .
Нормохромна та нормоцитарна анемія розвивається у більшості пацієнтів і спричинена тканинними кровотечами, супутніми дефіцитами, порушенням всмоктування або порушенням метаболізму заліза та фолієвої кислоти (вітамін С зменшує залізо із заліза до заліза і необхідний для перетворення фолієвої кислоти в активний метаболіт, фолієва кислота).
Залишений без лікування цинга прогресує до потенційно летальних ускладнень: мозкові крововиливи, гемоперикард, судоми, гіпотонія і навіть смерть.
У немовлят та дітей дефіцит аскорбінової кислоти характеризується хворобливим запаленням епіфіза (крововилив у окістя), що змушує дитину приймати амфібійне положення із напівзгинанням стегон і колін, появою «реберних матів», фіолетових, синців, петехій, а в за відсутності адекватного лікування настає смерть при внутрішньомозковому, ретробульбарному або субарахноїдальному крововиливі.
Прояви цинги покращуються через кілька тижнів, якщо правильно вводити вітамін С 1; 2 .
Рівень токсичності вітаміну С ще не визначений (токсичність вітаміну С не встановлена з певністю), але значення> 30 мг/л свідчать про надмірне споживання. Крім того, останні дослідження показують, що гіпервітаміноз С може спричинити урикозурію, а у людей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази може спричинити підвищену крихкість еритроцитів. .
Рекомендації щодо визначення вітаміну С - оцінка дефіциту вітаміну С 3; 4; 5 .
Навчання пацієнта - натще (натщесерце); слід уникати вживання алкоголю за 24 години до збору врожаю 3 .
Зібраний зразок - венозна кров 3 .
Збиральний контейнер - вакутейнер, що містить гепаринат літію як антикоагулянт 3 .
Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити плазму центрифугуванням, негайно заморозити і накрити алюмінієвою фольгою для захисту від світла; зразки, зібрані поза лабораторією, транспортуються до контейнера, призначеного для заморожених зразків 3 .
Обсяг вибірки - 1 мл плазми 3 .
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований, ліпемічний, розморожений або незахищений зразок проти світла 3 .
Стабільність зразка - відокремлена плазма стабільна протягом 5 днів при -20 ° C 3 .
Метод Рідка хроматографія високого тиску (ВЕРХ) 3 .
Довідкові значення - 4,6-14,9 мг/л 3 .
Інтерпретація результатів
Межі та перешкоди