Вітамін С (аскорбінова кислота)

На відміну від більшості тварин, які мають здатність синтезувати вітамін С з глюкози, люди потребують екзогенного вживання аскорбінової кислоти. Вітамін С міститься в молоці та деяких видах м’яса (нирки, печінка, риба), а також широко поширений в овочах та фруктах. Щоденної потреби можна досягти навіть шляхом помірного споживання фруктів та овочів. Застосування вітаміну С збільшується при вагітності та лактації, при тиреотоксикозі, а всмоктування зменшується при діарейних синдромах та гідрохлориді. Загальна кількість вітаміну С в організмі коливається від 1,5 до 3 г. Коли дієта з низьким вмістом аскорбінової кислоти, запас зменшується зі швидкістю 4% на день.

Нормальні показники Вітамін С: 4,6-14,9 мг/л

Щоденна потреба у вітаміні С:

Дефіцит вітаміну С викликає цингу, а клінічні прояви включають:

петехіальні крововиливи
синці
гіперкератоз
скупчення волосяних фолікулів
артралгія
Синдром Шегрена
ламке волосся
випоти в суглобах
задишка
набряки

Прогресування хвороби може бути швидким, але прояви не зникають, поки резерви не відновляться, що досягається тим швидше, чим вище терапевтичні дози. Введення малих доз, 6,5 мг/добу, відновлює відкладення та покращує симптоми.

У дітей дефіцит породжує хворобливе запалення та відділення на епіфізарному рівні через крововиливи в окістя довгих кісток. Одночасно відбувається забивання грудини, внаслідок чого краї ребер виділяються (поява «цингової грудної клітини»). Також виявляється наявність пурпури та синців, а якщо почалося прорізування зуба, з’являються ураження ясен. За відсутності своєчасного лікування може настати швидка смерть від внутрішньомозкового, ретробульбарного або субарахноїдального крововиливу.

Цинга може призвести до летального результату, і при підозрі на цей діагноз збирають кров і негайно вводять терапію аскорбіновою кислотою. Звичайна доза для дорослих становить 100 мг 3-5 разів на день до 4 г, потім 100 мг/день перорально. Немовлятам та дітям слід давати 10-25 мг 3 рази на день і одночасно забезпечувати дієту, багату вітаміном С.

Бібліографія:

Гаррісон, Принципи внутрішньої медицини, XIV видання, Видавництво Теора, 2002.
Марк Х. Бірс, Роберт С. Портер, Посібник з діагностики та лікування Merck, 18-е видання, все видавництво, 2012.