Вітіліго - доктор
Визначення
Досить поширене захворювання, що характеризується поступовою появою на тілі знебарвлених бляшок.
Поява білих плям на шкірі - єдиний симптом.
Це доброякісна патологія, але естетично невелика, з часто симетричними бляшками, які можуть стати загальними. Бляшки іноді можуть розташовуватися на обличчі, що може завдати значних естетичних збитків, особливо оскільки колір неушкодженої шкіри темніший.
Аутоімунне захворювання, що характеризується наявністю аутоантитіл, що перешкоджають проходженню меланобластів у меланоцити, які є клітинами, що синтезують пігмент. Часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як тиреоїдит, зокрема.
Терапевтичні перспективи
Багато методів лікування пробували із змінною та часто помірною ефективністю
пува-терапія може спричинити часткову повторну пігментацію. Однак існує ризик довгострокового раку шкіри, тому це лікування.
ексимерна лампа або лазер. Ця терапія, що проводиться 2 сеанси на тиждень, дозволяє репігментацію бляшок у понад 70% випадків шляхом їх імуномодулюючого ефекту.
Ексимерна лампа виробляє UVB, локалізований на довжині хвилі 308 нм, що, здається, є найбільш ефективним у стимулюванні меланоцитів і, отже, репігментації. Завдяки невеликому розміру наконечника та системі покривів він дозволяє лікувати невеликі та середні ураження на площі менше 10% поверхні тіла.
Лікування ґрунтується на 2 сеансах на тиждень протягом 3-6 місяців, із збільшенням рівня флюенсу відповідно до толерантності. Результати показують від 80 до 100% репігментації на обличчі, 60% на тулубі, менше на тильній стороні кистей. Канцерологічні ризики низькі. Ефективність лампи подібна до ефективності ексимерного лазера.
Однак рецидиви майже систематичні, коли лікування припиняють і вартість сеансів висока.
меланоцитарні трансплантати були випробувані, але висока вартість і часто дуже нерегулярний вигляд непривабливий.
Протопік у місцевому застосуванні, рекомендований при екземах, стійких до кортикостероїдів, показав добру ефективність у контексті вітіліго. Це актуальний імуномодулятор, спрямований на локальну боротьбу з аутоімунним явищем. Однак його можна використовувати лише на обмежених ділянках і зарезервовано для видимих областей, зокрема обличчя.
дієта без глютену: аутоглютен підтримує всі аутоімунні захворювання. Безглютенова дієта показала хорошу ефективність проти вітіліго, а також супутніх аутоімунних захворювань. Його можна поєднувати з лікуванням Протопіком. Необхідна певна доза терпіння, оскільки, чим старше вітіліго, тим довше буде потрібно повторний пігмент. Для старих вітілігосів знадобиться від 6 місяців до 1 року, щоб побачити покращення.
Слід врахувати, що це лікування не має негативних наслідків, на відміну від усіх запропонованих хімічних процедур.
Щодо механізму дії (гіперпроникність кишечника) зверніться до хвороби Вернея або до розділу з питань харчування.