Вітряна віспа дорослих - Вітряна віспа ризики віку - Doctissimo

Вітрянка - інфекційне захворювання, найчастіше доброякісне у дітей. У дорослих, особливо у літніх людей, ця хвороба може бути причиною серйозних легеневих та неврологічних ускладнень.

Найчастіше доброякісні у дітей вітрянка може бути причиною серйозні ускладнення у дорослих та літніх людей.

Вітрянка у дорослих у кількості

Щороку у Франції є:

Близько 700 000 випадків вітрянки (10% постраждалих старші 10 років),
Більше ніж 3000 госпіталізацій (25% пацієнтів старше 10 років)
І ан двадцять смертей (70% жертв старше 10 років).

Вітряна віспа надає остаточний імунітет (іншими словами, якщо у вас це було один раз, ви захищені на все життя). Таким чином, 90% французького населення старше 10 років захищено. Але, деякі діти епідемії втечі. Тому, 10% французького населення не має імунітету після 10 років і залишається сприйнятливим до зараження вірусом вітряної віспи (VZV) у зрілому віці.

Після першого піку дитинства, ми навіть спостерігаємо, у неімунних людей, другий пік зараження між 25 і 35 роками, що відповідає віку, коли дорослі стають батьками і можуть заразитися через контакт зі своїми дітьми.

Близько Діагностується 60 000 випадків вітрянки так щороку у дорослих, у Франції. Це мало в порівнянні з 600 000 або 700 000 вітрянкою, яку виявляють щороку. І все-таки ці пізня вітрянка заслуговують пильної уваги, до чого вони часто призводять важкі форми або ускладнення.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Більші ускладнення вітрянки у дорослих

Ускладнення у дорослих змінюються. Це може бути:

Суперинфекції шкіри
Пошкодження легенів (пневмонія)
Пошкодження головного мозку (енцефаліт, менінгіт).

Вітряна пневмонія

пневмонія вітряної віспи тут основне ускладнення вітрянки у дорослих.

Це може проявлятися в 3 - 5 днів після висипу, від:

Сухий кашель,
Задишка,
Кривава мокрота,
Біль у грудях.

Наявність цих ознак нав'язує оперативне лікування противірусними препаратами (ацикловір, валацикловір, фамцикловір), оскільки перебіг може призвести до летального результату. Вітряна пневмонія буде нести відповідальність за 30% смертей від вітрянки.

Крім того, французькі статистичні дані свідчать про те, що майже 78% пацієнтів, госпіталізованих до пневмонія вітряної віспи і 70% померлих старше 14 років. Ризик смерті є У 7,5 разів вище для вікової групи 15-24 років порівняно з 5-14-річними, та У 174 рази вище у дорослих 45 років і старше... Таким чином, якщо ми, крім випадків немовлят, тим більше ми прогресуємо за віком і чим рідше вітрянка, але тим більш серйозна.

Енцефаліт та менінгіт

неврологічні ускладнення зустрічаються рідше.

Менінгоенцефаліт є наслідком пряме пошкодження головного мозку вірусом. Це відбувається Від 2 до 6 днів після появи висипу і раптом проявляється:

Судоми
Порушення свідомості.

Французькі статистичні дані вказують на цетретина менінгіту або енцефаліту, пов’язаного з вітрянкою спостерігати один за одним для осіб старше 14 років. досягнута смертність Від 5 до 20% випадків і 15% тих, хто вижив, мають наслідки.

Інші ускладнення

З ускладнення з боку травлення (гепатит) або гематологічні можливі, але виняткові, і шкірні ускладнення спостерігаються переважно у дітей.

Однак людей, які бачать, як пухирці цвітуть на шкірі, можна заспокоїти. Частота ускладнень залишається помірною, щорічно повідомляється про десятки тисяч випадків вітрянки серед дорослих.

Як і у дітей, ризики особливо високі у людей із хронічні захворювання легенів або ослаблений імунний захист, внаслідок захворювань (вроджена імунна недостатність, лейкемії та ін.) або імунодепресивних методів лікування, таких як тривала кортикостероїдна терапія, лікування проти відторгнення трансплантата або хіміотерапія проти раку. Наявність цих факторів ризику пояснює 30% смертей та 7,5% госпіталізацій, пов’язаних із захворюванням.

Вітрянка та вагітність: які ризики ?

Вітрянка у дорослих: вакцинація

доросла вітрянка зустрічається рідко але багато гірше. Таким чином, вакцинацію рекомендують людям, які ніколи не хворіли на вітрянку в дитинстві:

підлітки у віці від 12 до 18 років
дорослі, схильні до вітрянки (крім вагітних) протягом 3 днів після впливу хворому з висипом.
жінки дітородного віку, і тим більше тих наявність плану вагітності.
жінки після першої вагітності, за ефективної контрацепції.
Будь-який неімунізована людина в тісному контакті з людьми з ослабленим імунітетом.

Схема вакцинації проти вітрянки:

Дві дози з інтервалом Від 4 до 8 тижнів або від 6 до 10 тижнів, залежно від використовуваної вакцини.
Немає нагадувань це необхідно.

Примітка: люди ризик важкої вітряної віспи при протипоказанні до вакцинації (з ослабленим імунітетом, вагітні жінки) повинні отримувати вигоду від профілактика введенням специфічних імуноглобулінів.

Вітрянка у дорослих: особливий випадок вагітних

Біля майбутні матері, інфекція може потрапити до плода і спричинити:

Зшкірні рубці,
Аномалії розвитку мозку,
Пошкодження очей
Аномалії м’язів і кісток (вроджена вітрянка)
тощо.

Але пошкодження плода далеко не постійне. Екстраполюючи дані, зібрані в США, ми можемо підрахувати, що їх було б приблизно 700 випадків вітрянки у вагітних жінок щороку у Франції. Існує ризик для плода, коли мати інфікована між 8-м і 24-м тижнями аменореї. вроджена вітрянка у цьому випадку це становило б від 0,7 до 2,8% плодів інфікованих матерів. Якщо вітрянка трапляється в за три тижні до пологів, від 25% до 50% новонароджених страждають на вітрянку (вітрянку новонароджених), що може бути дуже серйозним, якщо висип почався у матері протягом п’яти днів або двох днів після пологів.

Примітка: якщо ви плануєте завести дитину, і ви не застраховані, поговоріть зі своїм лікарем. Це може бути краще зробити щеплення, оскільки вакцина проти вітрянки протипоказана під час вагітності.

Оперізуючий лишай більш серйозний також у людей похилого віку

Вітрянка - це результат першого контакту з вірусом вітрянки та оперізуючого лишаю. Це трапляється лише один раз у житті. Але вірус залишається присутнім в організмі, оскільки він подорожує по нервах і зберігаються в прихованому стані в сенсорних гангліях. Він можна відновити, особливо у випадку зниження імунітету. Потім слід зворотний нервовий шлях і спричиняє прорізування пухирців, розташованих на території, що іннервується нервами, що відповідають сенсорному ганглію. Це те, що ми називаємо оперізувальний лишай.

це є легкий та загоюється без наслідків у дітей та молодих людей. Його частота збільшується з віком. В основному через 50 років, є ризики хворобливі наслідки (постгерпетичний біль), іноді дуже інтенсивні, які сягають 50% випадків після 50 років та 70% після 70 років.

літні люди також особливо схильні до ризику офтальмологічна черепиця, що впливає на територію Росії офтальмологічний нерв. Ці зони можуть призвести до:

Часті хворобливі наслідки
Очні розлади
Втрата зору.

A противірусне лікування в перші три дні допомагає висип зменшити ризик хворобливих наслідків та ускладнень очей.

Слід зазначити, що a оперізуючий лишай під час вагітності не становить ризику для плода і що люди похилого віку не ризикують оперізувати лишай від контакту з дітьми, які страждають на вітрянку. Оперізуючий лишай пов’язаний лише з реактивацією вірусу. Нарешті, ризик передачі вітрянки від вірусів, що містяться у везикулах оперізуючого лишаю, є низьким.