Вивчення варіації дозування левотироксину (LT4) після рукавної шлунково-кишкового тракту (SG) -

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

вивчення

Отримати доступ Отримати доступ

Літопис ендокринології

Додати до Менділі

Після рукавної резекції шлунка дозу LT4 часто зменшують через втрату ваги. Змінюється функція щитовидної залози після ОС (падіння ТТГ у хворих на еутиреоз). Дослідження поглинання LT4 після баріатричної хірургії суперечливі. У літературі бракує даних про дозування, що відповідає вазі.

Вивчення

З 271 пацієнта, який отримував ОС, 52 пацієнти (19,2%) перебували на LT4, 21 виключено, 31 - через 12 місяців (M12) та 12 - 24 місяці (M24). ІМТ збільшився з 42,6 ± 5,4 кг/м 2 до 29,3 ± 5,7 кг/м 2 (M12) та 28,1 ± 6,7 кг/м 2 (M24). Середня втрата ваги становила 35 ± 11 кг (М12) та 41,8 ± 10,2 кг (М24). Доза сирої LT4 зросла зі 108 [88–144] мкг/день до 94 [63–125] мкг/день (M12) і 69 [44–134] мкг/день (M24) з позитивною кореляцією до M12 (p = 0,03) із втратою ваги та зниженням ІМТ. Відповідна вазі доза LT4 становила 1,04 [0,81–1,24] мкг/кг/добу, 1,14 [0,85–1,66] мкг/кг/добу (M12) та 0, 85 [0,53–2,10] мкг/кг/добу (M24 ), що не корелює із втратою ваги або зниженням ІМТ. Медіана ТТГ становила 1,30 [0,63–2,27] мМО/л при М12 і 1,48 [1,08–2,42] при М24.

Висновок

Незважаючи на падіння сирої дози LT4, пов'язану зі зниженням ваги при M12, відсутність кореляції дозування, адаптованого до ваги, свідчить про складність кількох факторів, що збивають з ладу (мальабсорбція після ОС, поліпшення функції щитовидної залози тощо). Це вимагає більших серій та з вивченням поглинання.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску