Вивчити спеціальну вуглеводну дієту (СКД), успішну при лікуванні кишкових захворювань -

Спеціальна вуглеводна дієта (СКД) була розроблена в оригінальній формі гастроентерологом д-ром. Сідні Хаас після того, як зауважив, що його пацієнти-підлітки на целіакію не реагували належним чином на безглютенову дієту.

Лікар. В останні роки свого життя Хаас також лікував дочку Елейн Готтшалл, яка страждала важким виразковим колітом. Лікуючі лікарі збиралися видалити великі частини товстої кишки дівчинки. Але СЦД заспокоїв неспокійну травну систему, і повільно, але впевнено вступили в норму і добробут. Все інше - історія: Елейн Готтшалл, до того часу домогосподарка та мати, відвідувала коледж у похилому віці. Закінчила магістратуру в біохімії та присвятила своє життя дослідженню та просуванню спеціальної вуглеводної дієти.

Незважаючи на тисячі історій успіху пацієнтів Крона, хворих на подразнений кишечник, целіакію та коліт, опублікованих в Інтернеті (не забуваючи батьків аутичних дітей!), Звичайна медицина досі скептично ставиться до цієї дієтичної терапії. Одним з аргументів лікарів є те, що недостатньо доказів ефективності ССД.

Ось чому я завжди особливо радий, коли нове дослідження було опубліковано на папері і постійно приносить хороші результати. Тож і цього разу .

Хто і що обстежувався?

Ініціатором дослідження знову став Чиказький університет Раша, який вже кілька разів присвятив себе ефективності та механізмам дії SCD. Цього разу Какодкар та його колеги (2015), у тому числі професор Ече Мутлу, опитали 50 пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), які тривалий час спостерігали ССД. 58% учасників були жінками. Індивідуальна тривалість захворювання становила від одного року до 35 років.

До розслідування були залучені лише ті, кому діагностував ліцензований гастроентеролог у США. Крім того, документи (роздуми, аналізи крові тощо) довелося переглянути незалежному експерту з університету, щоб переконатися, що це справді хронічне запальне захворювання кишечника (раніше неодноразово заявляли про ефективність ССД "лише", тому що насправді за симптомами було не так важке та відновлюване розлад - наприклад, мальабсорбція лактози або непереносимість пшениці. Обидва розлади можуть бути покращені СЦД, оскільки ні лактоза, ні пшениця не допускаються. Це звинувачення повинно бути незалежним від другого Слід уникати обстеження.)

Потім вчені запитували про активність хвороби, використовуючи перевірені бали, поточні симптоми, споживання наркотиків, якість життя, пов’язану з ВЗК, та різні особливості виконання або використання ССД. Останній пункт, зокрема, також дав захоплююче розуміння!

Трохи критики

Перш ніж ми перейдемо до справді вражаючих результатів, ми хотіли б коротко зупинитися на головному слабкому місці дослідження:

Як було описано, опитували пацієнтів, які довго стежили за ССЗ. Звичайно, це дуже вибірковий вибір, оскільки люди, які постраждали, будуть, як правило, тривалий час слідувати ССД, які пов’язують із цим позитивний досвід. У дослідженні нічого не сказано про відсоток хворих на ВЗК, які в кінцевому рахунку отримують користь від дієти, але "лише" надає інформацію про тривалих споживачів. Тим не менше, опитування дає нам важливі та чіткі вказівки на ефективність та механізми дії спеціальної вуглеводної дієти.

Якими були основні результати розслідування?

Вища якість життя

Хворі на ВЗК, які дотримувались спеціальної вуглеводної дієти, продемонстрували високу оцінку якості життя (SIBDQ 61 із 70 макс. Балів).

Менше або немає ліків

Лише один пацієнт Mb. Крон отримував лікування стероїдами. Вісім отримували імуномодулюючі препарати та набагато більше половини (!) жили повністю без ліків. Список препаратів, що застосовувались до початку ССД, дуже довгий і вичерпний. Його можна переглянути у документі, на який зв’язано.

Більше ніяких симптомів

Повні 66% (!) Учасників повідомили, що їх симптоми ВЗК були повністю усунені.

Обман - це не гарна ідея .

32% випробуваних заявили, що іноді можуть споживати насправді "заборонену" їжу. Цікаво Приблизно половині цих "шахрайських" користувачів довелося продовжувати вживати імунодепресивні препарати.

Зцілення - це тривалий процес

Перші успіхи пацієнти побачили приблизно через 30 днів. Постраждалим, які повідомили про повну відсутність симптомів, потрібно було в середньому 10 місяців.

Чому пацієнти дотримуються SCD?

Вони вважають, що дієта ефективніша за ліки (64%).
Ліки їм не допомогли (64%).
Раніше наркотики мали серйозні побічні ефекти (56%).
Дієта була рекомендована на форумах тощо іншими постраждалими людьми (44%).

Живіть за спеціальною вуглеводною дієтою

В середньому респонденти сиділи на дієті три роки. Їх відповідність формі харчування становила 95% (див. Також пункт "Обман"). Середнє навантаження (наприклад, приготування їжі та покупки їжі) становило трохи менше 10 годин на тиждень. Майже 60% респондентів впроваджували особливу вуглеводну дієту в свій повсякденний режим, виконуючи повний робочий день.

Думка респондентів

За шкалою від 0 до 100 респонденти надавали ССД в середньому 91 ефективність для полегшення гострих симптомів та 92 для підтримання ремісії. Складність дотримання дещо більш обмежувальної дієти оцінили як 40.

Думка авторів

Вчені закривають, що SCD може бути потенційним терапевтичним методом для пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника і може призвести до різкого зменшення важких ліків. За механізмом дії спеціальної вуглеводної дієти вони підозрюють вже спостерігалися зміни в мікрофлорі кишечника і наголошують на необхідності подальших досліджень з цього приводу.

Коментар: Дратівливий кишечник та особлива вуглеводна дієта

На жаль, на сьогоднішній день не було досліджень, які б досліджували ефективність ССД на хворих на СРК. Тим не менше, ми хотіли б зазначити, що пані Готтшалл вже вказувала на хороший ефект, особливо для пацієнтів з хронічною діареєю. Ми можемо підтвердити цей практичний досвід лише на власному досвіді. Зокрема, у багатьох "важких" випадках спеціальна вуглеводна дієта часто допомагає краще, ніж більш сучасне та більш хвалене зниження FODMAP.

Також відомо, що SCD змінює мікробіом і сприяє збільшенню біорізноманіття. Змінена флора кишечника з меншою кількістю видів обговорюється як причина ВЗК, але також і синдром подразненого кишечника. Тож звучить логічно, що обидві групи захворювань можуть отримати користь від дієти.

Зверніть увагу, що читання книги (див. Нижче) часто буває недостатньо. У наступні роки після виходу Елейн Готтшалл та іншими практиками було написано багато бюлетенів, коментарів тощо. Деякі деталі також слід обробляти по-різному, виходячи з останніх висновків. Рекомендується поетапний підхід до введення проблемних продуктів харчування. Якщо у вас є які-небудь запитання, звертайтесь до досвідчених користувачів або терапевтів.

Але ось ще кілька рекомендацій щодо початку чудової та ефективної терапії!

Важливі інструменти для реалізації спеціальної вуглеводної дієти