Вивих плеча - пояснення та поради

Вивих плеча, також відомий як лопаточно-плечовий вивих, - це стан плечового суглоба, що характеризується зміщенням суглобових епіфізів із нормального положення.

пояснення

Вивих або вивих плеча він часто є вторинним після травми і спричиняє тимчасову деформацію плечового суглоба. У разі травми, яка призводить до вивиху плеча, рекомендується терміново звернутися до ортопеда, оскільки за короткий проміжок часу в декілька годин кістки можуть легко розміститися всередині суглобової капсули. Після цього інтервалу вправити вивих плеча дуже важко. Відновлення після правильної репозиції плеча триває кілька тижнів.

Плечовий суглоб найбільше піддається ризику вивиху у разі травми. [1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Вивих плеча є поширеним явищем серед молодих людей у ​​віці до 30 років та людей похилого віку.

Вивих лопаточно-м’язовий це частіше зустрічається серед жіночого населення. [1], [3]

Причини та фактори ризику

Основними причинами, що можуть призвести до вивиху плеча, є автомобільні аварії, падіння з великої висоти та аварії, які можуть статися під час занять певними видами спорту, такими як волейбол, футбол, гімнастика чи лижі.

Люди, які виконують фізичні навантаження з підвищеним ризиком отримати травму чи падіння, а також ті, хто займається певними спортивними видами спорту, найбільш схильні до ризику вивиху плеча. [1], [2], [3], [4]

Класифікація вивихів плеча

Залежно від того, як вони відбуваються, вивихи плечей або вивихи можуть бути:

  • спонтанний
  • вроджений
  • травматичний
  • апелянт.

Залежно від напрямку руху вивихи або вивихи плеча можуть бути:

  • Попередній- при якому верхня частина плечової кістки рухається до передньої частини гленоїдної порожнини. Передній вивих плеча є найпоширенішим у медичній практиці, зафіксовано приблизно в 95% всіх випадків вивиху лопатки. Вивихи переднього плеча часто зустрічаються при спортивних аваріях, дорожньо-транспортних пригодах та падіннях з витягнутою верхньою кінцівкою.
  • задній- при якому головка плечової кістки рухається в задній частині гленоїдної порожнини. Задні вивихи плеча становлять 4% усіх випадків вивиху плеча, що зустрічаються в клінічній практиці і часто трапляються під час епілептичних нападів, уражень електричним струмом тощо.
  • нижній- в якому головка плечової кістки рухається до нижньої області. Вивих нижнього плеча дуже рідко зустрічається в медичній практиці, складаючи близько 1% усіх випадків вивиху лопаточно-плечової кістки і реєструється при травмі верхньої кінцівки при викраденні. [1], [2], [3], [4]

Клінічні ознаки та симптоми

Пацієнти з вивих плеча має сильний біль у плечі, деформацію плеча із втратою нормального контуру суглоба та надпліччя, місцеві набряки, місцеві запалення, блідість шкіри, функціональну імпотенцію, парестезії або поколювання через синдром компресії, що чиниться на судинні та нервові структури лопатки в суглобі. -плечова, синці або гематоми та тріск кісток. [1], [2], [3], [4]

Діагностичний. розслідування

Діагноз вивих плеча ґрунтується на клінічних ознаках і симптомах, представлених вище, і на даних, отриманих в результаті параклінічних досліджень, таких як проста двоплоскостна рентгенографія плеча (осьова та передньо-задня), ультразвукова рентгенографія та ядерно-магнітний резонанс.

Диференціальна діагностика Вивих або вивих плеча слід проводити при інших станах або патологічних станах з подібною клінічною картиною, таких як:

  • Травми хребта
  • Гострий артрит
  • Пошкодження циркумфлексного нерва
  • Гострий субдельтоїдний бурсит
  • Розрив м’язів біцепса
  • Ураження надлопаткового нерва. [1], [2], [3], [4]

Лікування

Лікування при вивиху плеча являє собою ортопедична надзвичайна ситуація і полягає в репозиції (редукції) лопаток, зміщених у фізіологічному положенні, з подальшою іммобілізацією на певний проміжок часу за допомогою пов’язок або лонгет.

Скорочення плечового суглоба (лопатково-плечова) у фізіологічному положенні досягається шляхом репозиції всередині суглобової капсули двох зміщених кісткових кінцівок за допомогою тягового руху верхньої кінцівки. Залежно від відповідності пацієнта та ступеня розслаблення м’язової маси в зоні ураження, ортопедичне зменшення може бути досягнуто в деяких випадках під загальним або місцевим знеболенням, що вводиться внутрішньосуглобово.

Ортопедичного зменшення вивиху плеча можна досягти одним із наступних методів: Кохер, Гіппократ, Стімсон, Мілч, фон Артл та ін. Іммобілізація ураженої ділянки після успішного зменшення вивиху проводиться не менше трьох тижнів.

Також можна давати ліки запальний і знеболюючі засоби для боротьби з болями в суглобах і набряками, а також для профілактики запалення.

За даними, отриманими в ході клінічних випробувань серед пацієнтів з вивихом плеча, ризик повторного вивиху становить близько 30%. Якщо в результаті ортопедичного зменшення вивиху плеча виникає більше двох рецидивів, потрібно хірургічне лікування.

Якщо вищезазначене класичне ортопедичне лікування неможливо виконати або якщо пов’язаний перелом кістки, сухожилля, м’яза, судини або нерва, репозиція суглоба проводиться відкритою операцією.

Пацієнтам із вивихом плеча рекомендується вводити відпочинок ураженого суглоба, альтернативне застосування холодних і гарячих компресів або застосування лід на рівні ураженої ділянки і відмова від діяльності, що вимагає мобілізації ураженого плеча до кінця періоду іммобілізації.

Після успішного зменшення вивиху та іммобілізації ураженого плеча це дуже важливо медичне відновлення для відновлення рухливості суглобів. Медичного відновлення можна досягти за допомогою фізичної терапії, електротерапії та масажу та має на меті боротьбу з болем, відновлення сили суглобів, отримання належного контролю рухів плеча та відновлення щоденних занять. Зменшення ризику рецидивів можна досягти за допомогою медичної фізичної культури. [1], [2], [3], [4]

Еволюція. Прогноз. ускладнення

Раннє звернення до лікаря та раннє призначення відповідного лікування знижує ризик ускладнень, хвороба має сприятливий розвиток та прогноз.

Відсутність звернення до лікаря та раннє введення відповідного лікування пов’язане із стриманим прогнозом та появою численних ускладнень в процесі розвитку хвороби.

Найбільш частим ускладненням вивиху лопаточно-м’язової кістки в медичній практиці є перелом навколосуглобової кістки. Згідно з даними, отриманими в ході досліджень, приблизно у 25% пацієнтів з діагнозом вивих плеча пов’язують під час захворювання перелом навколосуглобових кісток. У більшості випадків може статися пошкодження пахвового нерва циркумфлексу.

Інші ускладнення, які можуть виникнути при еволюції вивиху плеча, представлені пошкодженням плечового сплетення та пахвової артерії. [1], [2], [3], [4]

  • алкоголь
  • Алергія на укуси комах
  • Родимки
  • анемія
  • Тривога - керівництво пацієнта
  • Дитяче апное - апное у дітей
  • Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити
  • Опік у горлі - причини, лікування та корисні поради
  • Печія
  • Артрит
  • Артрит колінного суглоба
  • астма
  • Професійна астма
  • Панічна атака
  • здуття живота
  • хвороба Альцгеймера
  • Втрата волосся
  • Що потрібно знати про інфекцію сечовивідних шляхів та як її запобігти
  • Хламідіоз проти кандиди - подібності та відмінності
  • кіфосколіоз
  • цистит
  • Грибок нігтів на ногах - лікування та поради
  • Класифікація артриту (короткі характеристики кожного з них)
  • Подразний кишечник
  • запор
  • Судоми у дитини - те, що потрібно знати як батько
  • Коронавіруси людини
  • Прищі (вугрі)
  • Гіпертонічний криз
  • Дефіцит кальцію? Знайдіть правильні рішення для вас!
  • Деменція - сімейний путівник
  • депресія
  • Про рак молочної залози - коротше
  • Дисбаланс електролітів
  • діабет
  • Діагностика поліпа товстої кишки - що потрібно знати
  • Індукована наркотиками діарея
  • Гостра діарея
  • Хронічна діарея
  • Біль у животі
  • Головний біль
  • Головний біль при гаймориті
  • Сердечний біль
  • Біль у ногах
  • Біль у печінці - коли болить печінка і чому
  • Емболія - ​​пояснення
  • Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій
  • Збільшена печінка - наслідки, ризики, рекомендації
  • Алкогольний гастрит
  • Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити?
  • Глікоген - метаболізм та супутні патології
  • Подагра
  • Ротовий герпес (рот)
  • Герпес повік
  • гіпертонія
  • гіпотонія
  • У мене закінчується вода
  • Нетримання сечі у чоловіків
  • Пояснення порушення травлення - що насправді відбувається з травленням?
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Пояснення запалення - що насправді є запаленням?
  • безсоння
  • Міжреберне жало - керівництво пацієнта
  • Чого очікувати від зараження вірусом Зіка?
  • В'ялість суглобів
  • непритомність
  • Задишка (задишка)
  • Лупа
  • Журавлина та інші природні екстракти для ефективної боротьби з інфекцією сечовивідних шляхів!
  • короткозорість
  • Укус кліща
  • Бородавка на пальці - причини, лікування, корисні поради
  • Пісок або камені в нирках (носорото-сечоводні камені)
  • остеопороз
  • серцебиття
  • Набряклі ноги vs. набряклі повіки (що може свідчити про набряк)
  • Втрата і втрата слуху
  • пневмонія
  • Основні серцево-судинні захворювання
  • Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування
  • Червоні плями або плями на обличчі - причини та лікування
  • Застуда яєчників
  • Застуда або грип?
  • Застуда, вірус або пневмонія - коли рекомендуються антибіотики
  • Природні засоби від паразитозу
  • Затримка води
  • Ревматизм, щоб кожен зрозумів
  • Кров у калі
  • Ви пісяєте, коли чхаєте або сильніше кашляєте
  • шизофренія
  • Ішіас - що таке, як він проявляється, діагностика, лікування
  • Скринінг на хламідіоз - що потрібно знати
  • Вагінальні виділення
  • Подібність та відмінності між гепатитами A, B, C, D та E.
  • синусит
  • стрес
  • Систолічний шум
  • Коливання артеріального тиску
  • Високий діастолічний артеріальний тиск - причини та наслідки
  • Атопічний рельєф (атопія)
  • Види раку легенів - відповідь на лікування, прогноз, еволюція, тривалість життя
  • Види паразитів та природні розчини для їх усунення
  • Все, що вам потрібно знати про інфекції сечовивідних шляхів: симптоми та лікування
  • Надмірне потовиділення (гіпергідроз)
  • Нічний піт
  • Неприємний запах з рота - причини та лікування
  • Лікування та догляд за людиною в комі
  • тромбофілія
  • Тромбоз - пояснення
  • Туберкульоз (туберкульоз)
  • Обсесивно-компульсивний розлад
  • Повний кашель (з мокротою/кашлем)
  • кашель
  • Вивих плеча - пояснення та поради
  • Втілені нігті - поради та лікування
  • Кропив'янка - види, можливі причини та лікування
  • Кропив'янка у дітей - причини і лікування
  • Піхвове вагінація - причини та лікування
  • Фіброматозна матка - пояснення для всіх
  • Вітрянка - блювота
  • варикоз
  • Розтяжки
  • Життя з фібриляцією передсердь - керівництво пацієнта: розуміння ризику та лікування
  • Життя з гіпертиреозом
  • Життя з гіпотиреозом
  • Кишкові глисти

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.