DELIRIUM в реанімації L галоперидол не запобігає делірію журналу здоров’я

delirium

Це масштабне дослідження підтверджує, що галоперидол, антипсихотичний нейролептик, який зазвичай застосовується у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ) для запобігання делірію, насправді не має профілактичного ефекту і не покращує шансів на виживання у цих пацієнтів. Ці дані, представлені в JAMA, вказують - пишуть дослідники - що більше немає жодних причин вводити препарат як профілактичний засіб для зменшення марення або плутанини.

Гостра плутанина або марення виникає приблизно у третини-половини пацієнтів відділення інтенсивної терапії та може мати серйозні короткострокові та довгострокові наслідки. Пацієнтам, які страждають на делірій, необхідна механічна вентиляція легенів довше, і їх перебування у відділенні інтенсивної терапії та лікарні також продовжується. Крім того, пацієнти з делірієм мають вищий ризик смерті. Нарешті, у клінічній практиці препарат галоперидол часто використовується для лікування делірію - або ризику - у пацієнтів інтенсивної терапії.

Демонстрація проводиться на 1800 пацієнтів реанімації: Команда з Університету Радбуда (Нідерланди) демонструє тут 1800 пацієнтів у 20 голландських відділеннях інтенсивної терапії, за якими протягом 3 років спостерігали неефективність галоперидолу для лікування, а також для запобігання делірію. Випробування досліджувало, чи може профілактичне використання галоперидолу зменшити делірій та його наслідки у тих 1800 пацієнтів реанімації, які мають високий ризик делірію. Оскільки рівень смертності у пацієнтів з делірієм вищий, дослідники також хотіли перевірити, чи може профілактичне використання галоперидолу також зменшити смертність. Пацієнтам було призначено отримувати низьку дозу галоперидолу або плацебо.

Висновки "чіткі", пишуть автори у своєму прес-релізі. Профілактичне лікування галоперидолом не впливало на жоден із досліджуваних параметрів. Дослідження "незаперечно" показує, що використання профілактичного галоперидолу у пацієнтів інтенсивної терапії не призвело до будь-яких сприятливих ефектів.

Таким чином, дослідження ще раз закликає до усунення непотрібних препаратів, призначених пацієнтам інтенсивної терапії, з чітким конкретним повідомленням: відсутність зацікавленості в застосуванні галоперидолу пацієнтам реанімації в якості профілактичного заходу.